Nefropediatria

Question 1

Mecanismo de infecçao urinaria ped

Answer 1

Ascendente

Hematogenica (RN)

Question 2

Fatores de risco para infecçao urinaria ped

Answer 2

Ausencia de circuncisao
Sexo mulher
Obstruçao urinaria
Disfunçao miccional
Constipaçao

Question 3

VUP

Answer 3

Valvula uretra posterior
Exclusivo homem
Membrana na uretra
Hidronefrose fetal 
Distensao vesical
Globo vesical palpavel
Jato fraco

Question 4

Picos de incidencia infec urinaria

Answer 4

1- 1 ano de vida (em meninos mais comum por anomalias) (o pico ocorre em ambos)

2 meninas —> controle esfincteriano

3 mulheres —> sexarca (meninas)

Question 5

RVU fisiopato

Answer 5

Primaria: alteraçao implantaçao na bexiga

Secundaria: condiçoes que aumenta pressao intravesical

Question 6

RVU mais frequente

Answer 6

Primario idiopatico

Question 7

Agente mais comum infec urinaria ped

Answer 7

E coli

Question 8

Infecçao urinaria por proteus

Answer 8

Aumenta pH urinario

Calculos de estruvita

Question 9

Infecçao urinaria por klebsiella

Answer 9

Mais em mulheres

Question 10

Infecçao urinaria por pseudomonas

Answer 10

Crianças com historia de procedimentos

Question 11

Infecçao urinaria por s. Saprophytus

Answer 11

Gram positivo

Mulheres sexualmente ativas

Question 12

Agente da cistite hemorragica

Answer 12

Adenovirus

Question 13

Quadro clinico cistite

Answer 13

Disuria, polaciuria, estranguria
Dor suprapubica
Incontinencia urinaria (naqueles anteriormente continentes)

Question 14

Quadro clinico pielonefrite

Answer 14

Febre pode ser unica manifestaçao
Acompanhado ou nao de cistite
Calafrio, dor lombar (manifest especifica)

Question 15

Diag infecço urinaria EaS

Answer 15

Leucocitos >= 5 por campo
10.000 leuco/mL

Nitrito tem alta E pra gram neg e baixa S

Question 16

Diag infec urinaria por punçao suprapubica

Answer 16

Nelson > 50.000
Outros: qualquer crescimento
Obs: poucas colonias com gram positivo e da pele

Question 17

Diag infec urinaria: metodos por urocultura

Answer 17

Jato medio
Saco coletor
Cateterismo vesical
Punçao suprapubica

Question 18

Diag infec urinaria por jato medio

Answer 18

> = 100.000 UFC/ mL

Question 19

Diag infec urinaria por saco coletor

Answer 19

Valorizado se negativo

>= 100.000

Question 20

Pct assintomatico + EAS alterado

Answer 20

Nao trata

Question 21

Antes do tto infec urinaria, oque fazer?

Answer 21

Colher urocultura antes

Question 22

Tto cistite

Answer 22

3-5 dias

Amb: bactrim ou nitrofurantoina

Question 23

Tto pielonefrite

Answer 23

7-14 dias
Amb: ceftriaxone ou ciprofloxacino (nao pode nitrofurantoina)

Hosp: amp + aminoglicosideo/ ceftriaxone
< de 1 mes smp é grave

Question 24

Pra que serve USG na infec urinaria

Answer 24

Alteraçoes grosseiras

Question 25

Para que serve cintilografia com DMSA na infec urinaria

Answer 25

Padrao ouro fase aguda pielonefrine Fase cronica identifica cicatrizes

Question 26

Para que serve uretrocistografia miccional na infec urinaria

Answer 26

Diagnostica RVU

Question 27

Classificaçao RVU

Answer 27

Quanto maior pior | A partir do grau III faz atbprofilaxia

Question 28

Nelson: quando indicar exames de imagem infec urinaria

Answer 28

``` 2m- 2a: 1 ep de pielonefrite USG se alterado UCM ``` 2 ep: UCM smp

Question 29

SBP: quando indicar exame de imagem na infec urinaria

Answer 29

Se ITU confirmada < 2 anos: USG e UCM > 2 anos: USG

Question 30

Metodo de escolha para confirmar ITU em lactentes

Answer 30

Sonda vesical ou punçao suprapúbica

Question 31

Para q o saco coletor e bom?

Answer 31

Somente para coleta do EAS

Question 32

Principios finalisticos estabelecidas ao fim da Reforma Sanitaria

Answer 32

Descentralizaçao Integralidade Participaçao social Universalizaçao

Question 33

Paciente com clinica sugestiva de infec urinaria e historia de uso cronico de corticoide: diagnostico

Answer 33

Urolitiase

Question 34

Lactente com EAS sugestivo de ITU: Cd

Answer 34

Colher URC e iniciar ATB apos | Nao retardar tto: chance de cicatriz renal

Question 35

Qmd fazer tto empirico pra ITU na ped

Answer 35

Menor de 1 mes | Sinais de gravidade

Question 36

Qual a principal etiologia de hematúria nos pacientes pediatricos?

Answer 36

ITU