Nefrouro Flashcards
¿De qué se desarrolla el riñón?
Del mesénquima intermedio
¿Cuáles son los tres componentes para crear el riñón?
Pronefro, Mesonefro y Metanefro.
¿Cuál es el riñón definitivo?
El Metanefro
¿Cuáles son las semanas de desarrollo de los componentes?
Pronefro se crea en semana 4 y desaparece al final de la semana. El mesonefro se crea en el semana 4, se convierte en el riñón funcional en el primer trimestre. El metanefro aparece en semana 5 y termina de completarse en semana 36.
Explique el desarrollo del riñón.
El pronefro no contribuye a la formación del riñón. El mesonefro forma los ductus mesonéfricos y el epídidimo. Los conductos degeneran en semana 12. El metanefro se forma a partir de la yema ureteral (deriva de la parte caudal del ducto y genera los ureteres, cálices y la pelvis) y el blastema metanéfrico (induce la diferenciación y formación de los glómerulos).
¿Entre qué vertebras se encuentran los riñones?
T11 y T12
¿Cuáles son las relaciones de la cara posterior del riñón?
1, 2, 3, 4
1 arteria (subcostal)
2 huesos (T11 y T12)
3 nervios (subcostal, ilioinguinal, iliohipogástrico)
4 músculos (diafragma, psoas mayor, cuadrado lumbar, transverso)
¿Cuáles son las capas del glómerulo?
- Endotelio fenestrado
- Membrana basal: contiene separan sulfate (en lamina rara interna, lamina rara externa) y colágeno tipo 4 y laminan (en lamina densa)
- Proceso podocitario o capa visceral
Secuencia de Potter: etiología, patogenia y clínica
Etiología: insuficiencia placentaria crónica, disminución del output renal, fuga de líquido amniótico
Patogenia: oligohydramnios lleva al aumento de la compresión uterina y disminución de la ingesta de líquido. Resulta en menor espacio para desarrollo fetal.
Clínica: “POTTER”
Pulmonary hypoplasia
Twisted face
Twisted skin
Extremity defects
Renal failure
Horseshoe kidney: patogenia y clínica
Patogenia: fusión mecánica (en etapa de metanefro son empujados por presión y los lóbulos se conectan y forman un istmo fibroso). Fusión terátogenica (las células nefrógenicas migran al espacio incorrecto y forman el istmo parenquimal). También, durante su ascenso pueden quedar atrapados entre la arteria mesentérica superior.
Clínica: asíntomaticos pero presentan como complicación hidronefrosis y aumento en el riesgo de infecciones.
Riñón solitario funcional: tipos y clínica
Tipos: anátomicos (ausencia de riñón) o funcional (solo un riñón es funcional)
Clínica: asíntomaticos
Diferencia en patogenia de: renal agenesia, renal hypoplasia, renal dysplasia
Renal agenesia: yema ureteral falla en la formación del blastema nefrótico.
Renal hypoplasia: underdevelopment kidney con menos nefronas
Renal dysplasia: la yema ureteral falla en diferenciar el blastema.
Reflujo vesicoureteral: etiología, clínica y tratamiento
Etiología: primaria (ureter intramural pequeño), secundaria (obstrucción vesical, anomalías congénitas, iatrogenica).
Clínica: hidronefrosis e infecciones recurrentes.
Tratamiento: antibióticos
> 3 meses: trimetropin-sulfa
< 2 meses: amoxicilina
¿Qué secretan y absorben cada túbulo?
Túbulo contorneado proximal: Reabsorbe glucosa, aminoácidos, HCO3, Na, Cl, PO4, K, H2O, ácido úrico. Secreta: NH3 en H. Reabsorbe el 65-80% de Na y H2O.
Asa de Henle descendente: reabsorbe H2O.
Asa de Henle ascendente: reabsorbe Na, K, Cl. Reabsorbe el 10-20% de Na.
Túbulo cortinado distal: Reabsorbe Na, Cl, Ca. Reabsorbe el 5-10% de Na.
Túbulo colector: Reabsorbe Na y secreta K y H. Reabsorbe el 3-5% de Na.
Explica sistema R-A-A
