NEISSERIA Flashcards
principais espécies:
Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis
características morfofisiológicas
diplococos gram-negativos
aeróbias
não formam esporos
Necessitam de nutrientes externos -> não capazes de produzir tudo para se desenvolver; em meio de cultura precisam de fatores de crescimento
catalase positiva e oxidase positiva
NEISSERIA MENINGITIDIS - VARIAÇÃO ANTIGENICA
a bactéria produz proteínas com aminoácidos diferentes a fim de impedir o reconhecimento pelo sistema imune;
NEISSERIA MENINGITIDIS - VARIAÇÃO DE FASE
consegue ativar ou inativar a expressão de um determinado gene, e assim, alterar sua produção proteica –> bactéria detecta um ambiente desfavorável pelas proteínas de membrana – impede a produção de proteínas reconhecidas por nosso sistema imune;
FATORES DE VIRULÊNCIA - NEISSERIA MENINGITIDIS
- protease IgA
- fímbria tipo IV
- omp 5
- opc
- LOS
- cápsula
NEISSERIA MENINGITIDIS - como é adquirida?
adquirida no trato respiratório superior, pelos perdigotos ou pelo contato oral-oral
NEISSERIA MENINGITIDIS - PATOGENESE - ESCAPE DA RESPOSTA IMUNE
protease IgA - degrada IgA
além disso, sofre variação de fase, muda as proteínas que podiam ser reconhecidas pelo sistema imune
cápsula e LOS
NEISSERIA MENINGITIDIS - PATOGENESE
- evasão das defesas: protease IgA (degrada IgA), cápsula, variação de fase (altera as proteínas que poderiam ser reconhecidas pelo sistema imune)
- adesão: fímbrias tipo IV, proteínas de membrana externa (OMP, Opc, LOS)
- Durante o processo de invasão, a bactéria penetra a mucosa o por um estímulo a endocitose pela porina B e LOS
(tem atividade de endotoxina);
NEISSERIA MENINGITIDIS - PATOGENESE - ADESÃO
fímbrias tipo 4 - adesão inicial nas células não ciliadas da nasofaringe
proteínas de membrana externa - OMP, LOS, Opc
NEISSERIA MENINGITIDIS - PATOGENESE - PENETRAÇÃO E INVASÃO
PENETRAÇÃO: endocitose a partir de porinas B e LOS. chega no tecido subendotelial e se não for destruída pelo sistema imune chega na corrente sanguínea
LOS - desencadeia resposta inflamatória
INVASÃO: quando penetra na corrente sanguínea pode causar meningococcemia, meningite, conjuntivite, pericardite…
pode causar dano na própria corrente
MENINGOCOCCEMIA
Na circulação, a capsula permite a sobrevivência da bactéria – propriedade antifagocítica;
b. A meningococcemia (infecção generalizada) ocorre por causa da liberação de moléculas de lipídeo A - consegue se disseminar no próprio sangue e atingir as meninges - dependendo da gravidade e da falta de
tratamento, pode chegar ao choque e óbito do paciente em questão de 6 a 8 horas;
DOENÇA E CLÍNICA - NEISSERIA MENINGITIDIS - o que causa a gravidade da doença?
gravidade atrelada a concentração de lipídeo A (enterotoxina), molécula que é liberada na corrente sanguínea quando a bactéria entra em divisão celular (processo reprodutivo).
lipídio A
funciona como um superantígeno que é o mais potente das bactérias Gram-negativas → ele consegue estimular rapidamente a produção de citocinas e, portanto, consegue induzir o choque séptico e óbito em alguns casos;
MENINGITE SEM MENINGOCOCCEMIA
febre, dor de cabeça intensa e rigidez na nuca. Em alguns casos os sintomas são acompanhados por vômitos.
MENINGOCOCCEMIA SEM MENINGITE
meningococcemia sem meningite é caracterizada por febre, pequenas hemorragias que formam petéquias ou erupção purpúrica; em alguns casos isso pode progredir para hemorragias maiores, ou seja, púrpura fulminante, hipotensão, hemorragia, insuficiência em múltiplos órgãos, choque e até morte;
