nematodes tissulaires : Filariose Flashcards

(72 cards)

1
Q

Quelles sont les formes des nématodes ?

A

– Nématodes intestinaux
– Nématodes tissulaire
– Larva migrains

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Q

Quelles sont les espèces des nématodes intestinaux ?

A
  • Ascaris lumbricoides
  • Enterobius vermicularis
  • Trichuris trichura
  • Strongyloides stercoralis
  • Ancylostoma duodenale : Necator americanus
  • Trichinella sp
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Q

Quelles sont les espèces des nématodes tissulaires ?

A
  • Loa loa
  • Onchocerca volvulus
  • Wuchereria bancrofti : Brugia sp
  • Mansonella sp
  • Dracunculus medinensis
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Q

Quelles sont les espèces des Larva migrans ?

A
  • Toxocara sp.
  • Gnathostoma sp.
  • Dirofilaria sp.
  • Anisakis sp.
  • ancylostoma sp.
  • Strongyloides sp.
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Q

Quelle est la définition des filarioses ?

A

Parasitoses tropicales dues à des nématodes vivipares émettant des embryons appelés microfilaires

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6
Q

Par combien de stades passent les filarioses ? Lesquels ?

A

2 stades:
• Adulte = macrofilaire dans le système lymphatique ou la peau
• Larvaire = microfilaire dans le sang, la peau ou le milieu extérieur

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7
Q

Vrai ou faux ?

Les filarioses ne possèdent pas d’hôte intermédiaire ?

A

Faux : les filarioses possèdent un hôte intermédiaire : moustique vecteur

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8
Q

Quels sont les éléments morphologiques qu’on retrouve dans les filarioses ?

A
– La gaine
– espace céphalique
– cuticule
– noyaux sous cuticulaires
– corps interne
– noyaux somatiques
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9
Q

Quels sont les prélèvements qui nous permettent d’avoir des microfilaires ?

A

– Prélèvement sanguin : diurne/nocturne

– Prélèvement cutané

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10
Q

Quels sont les critères de détermination d’une microfilaire ?

A
• Taille
• Gaine
• Espace céphalique
• Corps interne
• Noyaux :
   - somatiques 
   - sous cuticulaires
   - terminaux
• Extrémité postérieure
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11
Q

Quel est le parasite responsable de la Loase ?

A

Loa loa

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12
Q

La taille de Loa loa est de ?

A

2 à 7 cm de long

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13
Q

Quelle est la longévité des Loa loa ?

A

Longévité > 15 ans

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14
Q

Quelle est la répartition géographique de la Loa loa ?

A

Strictement africaine

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15
Q

Quel est le vecteur responsable de la transmission de la loase ?

A

Vecteur: Chrysops

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16
Q

Quel est le réservoir du parasite responsable de la loase ?

A

L’homme

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17
Q

Quelle est la localisation dans le corps humain du parasite responsable de la loase ?

A
  • Tissu sous cutané : filaire adulte

* Sang : Microfilaires

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18
Q

Quelles sont les caractéristiques morphologiques de la Loa loa ?

A
  • Femelle: Microfilaire à gaine
  • Espace céphalique court et pas d’espace caudal
  • Noyaux somatiques ovalaires, le dernier terminal
  • Circule dans le sang avec une périodicité diurne
  • Femelle vecteur est hématophage
  • Pique le jour avec un maximum à Midi
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19
Q

Comment se déroule le cycle de la loa loa ?

A

– Les chrysops vont piquer la personne et les microfilaires vont passer dans le moustique
– maturation des microfilaires en 10 à 12 jours
– les microsfilaires vont se transformer en larves infestantes
– lors de la prochaine piqûre des chrysops , les larves infestant vont passer et subir une maturation pendant 3 mois pour donner des adultes dans le derme capables de produire de nouveaux microfilaires sanguicoles diurnes

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20
Q

Quels sont les trois signes cliniques qui caractérisent la Loase ?

A

– Œdème de Calabar
– Prurit
– Passage sous conjonctival

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21
Q

Quelles sont les caractéristiques de chaque signe clinique de la Loase ?

A
  • Œdème de Calabar :
    Migrateur, fugace: face, thorax, membres supérieurs
  • Prurit : dû au passage sous-cutané de l’adulte : bras, thorax, face, épaules
  • Passage sous-conjonctival :
    • Larmoiement, photophobie,
    • sensation de corps étranger
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22
Q

Quelles sont les complications de l’atteinte par la Loase ?

A

• Neurologiques: hémiplégie, méningite et encéphalite
=> Importance de la numération des microfilaires
• Cardiaques: endocardite
• Rénales: néphropathie

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23
Q

Comment se fait le diagnostic de la Loase ?

A
  • Hyperéosinophilie
  • Augmentation des IgE
  • Recherche des adultes
  • Recherche des microfilaires :
    • Sang entre lame et lamelle
    • Frottis coloré
    • Leucoconcentration
    • Numération avant TTT
    + Diagnostic sérologique possible
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24
Q

Quel est le parasite responsable de l’onchocercose ?

A

Onchocerca volvulus

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25
La longueur du parasite responsable de l'onchocercose est de l'ordre de ..… ?
2 à 50 cm de long
26
Quelle est la longévité de Onchocerca volvulus ?
10 à 15 ans
27
Quelle est la répartition géographique de la Onchocerca volvulus ?
Afrique centrale, Amérique latine
28
Quel est le réservoir du parasite responsable de la l’onchocercose ?
l'homme
29
Quel est le vecteur responsable de la transmission de l'onchocercose ?
Vecteur : Simulie : Femelle hématophage
30
Quelle est la localisation dans le corps humain du parasite responsable de l'onchocercose ?
Tissu sous cutané (FA et mf)
31
Quelles sont les caractéristiques morphologiques de l'Onchocerca volvulus ?
* Microfilaires sans gaine * Queue effilée * Espace céphalique et caudal longs * Noyaux somatiques allongés et en double rangée * Périodicité diurne et nocturne * Vivent dans le derme soit libres soit emprisonnés dans des nodules fibreux: onchocercomes.
32
Comment se déroule le cycle de l'Onchocerca volvulus ?
– Les Stimuli vont piquer la personne et les microfilaires vont passer dans le moustique – maturation des microfilaires en 7 jours – les microsfilaires vont se transformer en larves infestantes – lors de la prochaine piqûre des Stimuli , les larves infestantes vont passer et subir une maturation pendant 1 an pour donner des Adultes dans des nodules sous cutanés capables de produire de nouveaux microfilaires dermiques
33
Combien de signes cliniques pouvons-nous distinguer pendant l'onchocercose ? Lesquels ?
On peut distinguer 3 syndromes : – syndrome cutanée – syndrome kystique – syndrome oculaire
34
Que comprend le syndrome cutané ?
onchodermites • Prurit: fesses, cuisses, partie basse du tronc. • Gale filarienne: craw-craw
35
Que comprend le syndrome kystique ?
onchocercome • Indolore, dur, fibreux • Crête iliaque, région cervico-céphalique • Facile à extraire
36
Que comprend le syndrome oculaire ?
* Kératite * Iritis * Choriorétinites
37
Que vas objectiver l'examen à la lampe à fente ?
* Examen à la lampe à fente: * Microfilaires mobiles vivantes dans la chambre antérieure * Rares au niveau de la cornée
38
Quelle est la complication majeure de l'atteinte par l'onchocercose ?
La cécité : personne aveugle
39
Comment se fait le diagnostic biologique de l'onchocercose ?
* Hyperéosinophilie modérée * Recherche des microfilaires : biopsie cutanée exsangue * Sérologie
40
Combien existe-t-il de types de filarioses lymphatiques ?
``` • Filariose de Bancroft – Wuchereria bancrofti ++++ – Wuchereria bancrofti, variété pacifica • Filariose de Malaisie – Brugia malayi ++++ – Brugia timori ```
41
Quelles sont les différences entre les différents types de filarioses lymphatiques ?
``` -> Différences : •Microfilaires • Spécificité • Répartition • Vecteurs • Clinique ```
42
Quel est le point de ressemblance entre les filarioses lymphatiques ?
Adultes morphologiquement identiques
43
Quelle est la longévité des filarioses lymphatiques ?
Longévité > 15 ans
44
Quel est l'habitat des filarioses lymphatiques au niveau du corps humain ?
vaisseaux et les relais lymphatiques où ils vivent enroulés en peloton.
45
Quel est le vecteur responsable des filarioses lymphatiques ?
Vecteur: moustique
46
Quelles sont les caractéristiques morphologiques des moustiques responsables des filarioses lymphatiques ?
* Femelle hématophage * Microfilaire pourvue d’une gaine * Espace céphalique court et pas d’espace caudal.
47
Quelles sont les caractéristiques de Wuchereria bancrofti ?
- Périodicité nocturne : => Amérique, Afrique, Asie, Océan indien - Périodicité diurne : => Var. pacifica (Iles du pacifique) - Vecteur (HI) : => Culex, Anophèles, Aedes et Mansonia - Réservoir du parasite (RP) : => Homme - Habitat : => Système lymphatique: Filaires Adultes => Sang: Microfilaires
48
Quelles sont les caractéristiques de Brugia malayi ?
- Périodicité nocturne : => Asie du Sud Est - Périodicité diurne : - - Vecteur (HI) : => Culex, Anophèles, Aedes et Mansonia - Réservoir du parasite (RP) : => Homme et animaux - Habitat : * Système lymphatique: Filaires Adultes * Sang: Microfilaires
49
Comment se déroule le cycle de Wuchereria bancrofti ?
diapo 30
50
Quels sont les deux types de manifestations cliniques qui accompagnent les filarioses lymphatiques ?
– Manifestation aiguë | – Manifestation tardive
51
Quelles sont les manifestations aiguës qui accompagnent l'atteinte par la filariose lymphatique ?
* Lymphangite des membres surtout inférieurs centrifuge * Fièvre filarienne * Adénite satellite au niveau inguinal * Manifestations génitales : orchite et épididymite,funiculite, lymphangite du cordon spermatique, du scrotum chez l’homme et du sein chez la femme.
52
Quelles sont les manifestations tardives qui accompagnent l'atteinte par la filariose lymphatique ?
* Hydrocèle, varices lymphatiques * Varicocèle lymphatique, adénolymphocèle (creux inguinaux ou axillaires) * Lymphoedème (gonflement d’un membre). * Fistule dans les voies urinaires => Chylurie * Lymphoedème et éléphantiasis
53
Comment se fait le diagnostic biologique des filarioses lymphatiques ?
* Hyperéosinophilie, imagerie médicale * Frottis, état frais, Leucoconcentration * Sérologie
54
Quel est le parasite responsable de la dracunculose ?
Dracunculus medinensis (filaire de Médine, ver de Guinée)
55
Quelle est la différence de longueur entre le mal et la femelle de la dracunculoses ?
* Femelle: 35 à 100 cm de long | * Mâle: 4 cm de long
56
Quelle est la longévité du parasite responsable de la dracunculose ?
Longévité > 15 ans
57
Quelle est la localisation géographique de la dracunculose ?
Afro asiatique
58
Quel est le vecteur responsable de la transmission de la dracunculose ?
Vecteur : Cyclops
59
Quel est le réservoir de la dracunculose ?
L'homme
60
Comment se fait la contamination par le dracunculose ?
Contamination : eau contaminée
61
Quelle est la localisation de la dracunculose dans le corps humain ?
* Tissu sous cutané: filaire adulte * Femelle au niveau des membres inférieurs et scrotum * Mâle meurt après fécondation : pas de rôle pathogène * Milieu extérieur (eau douce): Microfilaires
62
Quel est le cycle de la dracunculose ?
– L'homme boit de l'eau non filtrée contenant des crustacés avec une larve L3 – les larves libérées à la mort du crustacé pénètre dans l'estomac et traverser la paroi intestinale de l'hôte, une fois arrivé à maturité elles se reproduisent – une femelle fertilisée migre à la surface de la peau et provoque une phlyctène et libère les larves – L1 larve libérée dans l'eau au point d'émergence du ver femelle (le vert femelle émerge de la peau un an après l'infection) – La larve L1 sera absorbée par un crustacé – la larve franchit 2 stades dans le crustacés et devient une larve L3 – le cycle se répète
63
Quels sont les signes cliniques qui accompagnent l'atteinte par la dracunculoses ?
• Infestation peut passer inaperçue, la filaire se calcifie • Phlyctène: point de sortie du ver • Fièvre,dyspnée, prurit • Long cordon palpable au niveau des membres inférieurs et du scrotum.
64
Comment se fait le diagnostic biologique de la dracunculose ?
* Découverte de la filaire adulte sous forme d’un cordon induré sous la peau. * Sérologie
65
Quel est le parasite responsable des mansonelloses ? et quelle est sa localisation géographique ?
* M. perstans (Afrique et Amérique) * M. ozzardi (Amérique) * M. streptocerca (Afrique)
66
M. perstans (Afrique et Amérique) et M. ozzardi (Amérique) sont des microfilaire … ?
Microfilaire sanguine
67
• M. streptocerca (Afrique) est une micro filaire … ?
Microfilaire dermique
68
Quel est le facteur responsable de la transmission de la mansonellose ?
Vecteur : Culicoides
69
Quelle est la caractéristique morphologique qui caractérise le parasite responsable de la mansonellose ?
Dépourvue de gaine
70
Comment se fait le diagnostic de la mansonellose ?
– Hyperéosinophilie | – Recherche des microfilaires
71
Quel est le traitement de la mansonellose ?
``` • Diéthyl-carbamazine: Notézine® • Ivermectine: Mectizan® • Albendazole: Zentel® • Extirpation du ver en l’enroulant sur une allumette: dracunculose • Traitement chirurgical (onchocercomes) ```
72
Quelles sont les mesures de prophylaxie contre la mansonellose ?
``` 1/ Lutte contre le parasite: * Port de tenue vestimentaire adaptée * Approvisionnement en eau potable 2/ Lutte contre le vecteur: * Répulsifs * Insecticides * Moustiquaires * Assainissement du milieu * Prédateurs des vecteurs (Simulie) ```