Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MCQ - 3. semester > NEO alt samlet > Flashcards

NEO alt samlet Flashcards

1
Q

Den vanlige definition af utilstrækkelig iltforsygning og utilstrækkelig co2 udskillelse

A

Asfyksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tilstanden hvor der er for lidt ilt til alle væv dvs også de vitale organer til at opretholde normlae funktioner

A

Svær hypoksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tilstand for der er for lidt ilt i blodet således art der perifere væv lider med der er fortsat tilstrækkeligt med ilt til at oretgolde funktionen af de centrale, vitale organer

A

Let til moderat hypoksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tilstand hvor der er for lidt ilt i blodet sammenlinget med normale forhold, men nik til at opretholde forsygning af vævene i en periode

A

Hyhpoksæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Resultatet når glukose forbrændes uden tilstedeværelse af ilt med ophobning af laktat til følge?

A

Metabolisk acidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor ofte vurderes barnets apgar både normalt og ved mistanke om asfyksi?

A

Efter 1, 5 og 10 min og herefter hvert 5 min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bleghed er tegn på? ( i forhold til APGAR tænk kredsløb)

A

Cirkulations stop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Apgar 0-3 efter 1 min er ofte et udtryk for hvilken form for asfyksi

A

Svær asfyksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Apgar 4-7 efter 1 min er foste et udtryk for hvilken for for asfyksi?

A

Let asfyksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

I vurderingen af apgar vedrøre hjerteaktion og farve barnets hvad?

A

Barnets kredsløb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad sker der med pH i bliver når der ophobes CO2 og laktat

A

Den falder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Respiratorisk acidose defineres med en arteriel NS-pH under

A

7,10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er pH og SBE under ved en svær metabolisk acidose

A

pH <7,0 og SBE <16 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad står ABCD for i genoplivnings algoritmen

A

Airways, breathing, circulation, drugs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hjertemassage påbegyndes ved? ( hjerteaktion?)

A

Hjerteaktion <60 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvor ofte skal hjerteaktionen revurderes i en genoplivningssituation?

A

Hver 30 sek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvor hyppigt komprimeres barnets brystkasse ved hjertemassage?

A

90 gange/min

3:1 ift ventilation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hvad gør vi hvis vi forudgående mistænker dårligt barn?

A

kalder pæd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

hvornår putter vi nyfødte i hypotermi?

A

Nyfødte med gestationsalder >= 36 + 0 og under 6 timer gamle
Som opfylder mindst ét af følgende kriterier:
1. Apgar-score < 6 efter 10 min.
2. Acidose indenfor de første 60 leveminutter (pH<7,00 eller BE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ud fra hver primær spermatocyt bliver der? antal spermatider..

A

4 spermatider som alle har forskellige kromosom sammensætninger og er derfor ikke identiske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ud fra en oocyt dannes der?

A

1 ægcelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hvad bliver somitterne til?

A

skelettet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hvad bliver branciebuerne til?

A

ansigtsknogler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hvornår sker implantationen?

A

Implantationen starter ca. på dag 6 og slutter ca. på dag 12

o Indlejring i uterus slimhinde: dag 6-8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

hvad består kimskiven af?

A

l Ektoderm
l Mesoderm
l Endoderm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

hvad udspringer fra de forskellige lag i kimsiven

A 
¡Ektoderm
l	Neuralrør (hjerne og medulla spinalis)
l	Epidermis (hud)
¡Mesoderm
l	Axiale skelet, muskulatur, underhud
l	Urogenitalsystemet
l	Serøse hinder 
¡Endoderm
l	For-, mellem- og bagtarm 
l	Lunger, luftveje
l	Lever, pancreas, thymus, gl. thyroidea
l	Blære
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

hvad er kraniosynotoser?

A
  • For tidlig lukning af en eller flere suturer
  • Henvis til pædiater (som oftest henviser til neurokirurg)
  • Eventuel operativ korrektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

hvad er båd kranium? og hvad er det foretaget af?

A

For tidlig lukning af sutura sagittalis. Langstrakt og smalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

hvad er tårnkranium og hvad er det foretaget af?

A

For tidlig lukning af sutura coronalis. Højt, bredt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

hvad gør vi hvis vi opdager at et nyfødt barn har læbe-ganespalte?

A

der er anmeldelsespligt af alle tilfælde af nyopdaget læbeganespalte af jordemødre og/eller fødselslæger
HUSK
Læbe-gane-spalte er en kendt udviklingsfejl – barnet vil kunne hjælpes til fuld funktion
Det nyfødte barn med læbe-ganespalte kan ikke ammes af moderen.
Obs. udmalkning og sutteflaske!
Obs. barnet skal undersøges for andre misdannelser og evt. syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

hvad er choanalatresi? hvordan kan man diagnostisere det?

og hvad er behandlingen?

A

Aflukket åbning bagtil i næsen
– Derfor svære respiratoriske problemer efter fødslen hvis den er dobbeltsidig
Diagnose ved sondering eller med spejl
Behandles midlertidigt med tungeholder. Korrigeres operativt
– Skriger men bliver blå/dårlige når de falder til ro. Ventiler barnet, og indsæt tunge holder for at sikre luftveje . Tilkald pædiater. Evt på neo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

kan nyfødte trække vejret gennem munden?

A

– HUSK at nyfødte ikke ”bare” kan trække vejret gennem munden!
– Evnen til per automatik at trække vejret gennem munden, hvis næsen er stoppet, udvikles senere! (Alder ca. 3 måneder).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

hvad er pylorusstenose? hvilke symptomer er der?

A

•Forsnævring i overgangen mellem mavesæk og tolvfingertarm! (Hypertrofi af muskulaturen).
Symptomer: debuterer oftest med gentagne, svære opkastninger uger (eller måneder) efter fødslen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

hvad er normalt i forhold til mekonium, gylp og opkast

A
  • En normal nyfødt har afgang af mekonium inden for de første få levedøgn (oftest i løbet af de første 24 timer og i hvert fald i løbet af de første 48 timer)
  • De kan sutte uden at gylpe eller kaste op
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

hvad skal man mistænke ved gylp i større omfang eller galdefarvede opkastninger?

A

misdannelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

hvad betyder atresi?

A

= manglende åbning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

hvad er atresi?

A

o Medfødt eller erhvervet tillukning af fysiologiske åbninger eller kanaler
o Ikke at forveksle med stenoser som er ufuldstændige tillukninger, dvs. forsnævringer af åbninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

hvilke 4 måneder kan atresier opstå?

A

1) Manglende rekanalisering
- Under udviklingen er tarmlumen i en periode helt lukket p.g.a. den stærkt voksende tarmslimhinde, senere rekanaliseres tarmlumen, fx duodenalatresi
2) Fejludvikling
- De steder hvor udviklingen er mest kompleks, fx oesophagusatresi analatresi
3) Iskæmi
4) Afklemning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

hvad er stenoser?

A

Ufuldstændige tillukninger – det vil sige forsnævringer af åbninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

nævn nogle medfødte bugvægsdefekter

A

Omfalocele

Gastroschise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

hvad er omfalocele?

A

• Tynd sæk med abdominalindhold (tarme, ofte også lever) gennem bugvægsdefekt ved navlen, omgivet af amnion og peritoneum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

hvad er gatroschise?

A

– Ikke beskyttet af peritoneum eller amnion
• Bugvægsdefekt til højre for navlesnoren
• Tarmene er ofte ødematøse, sammenklistrede og fibrinbelagte med risiko for ileus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

hvad gør du hvis du opdager at det nyfødte barn har gastroschise eller omfalocele?

A 
•Pædiater tilkaldes
•Vurder (som altid) barnet 
•	     – skriger det (trækker det vejret)? 
•	     – aftør og stimuler
(flyt ikke barnet i første omgang, dvs. ikke op på mors mave og ikke over på modtagebordet med mindre det har brug for respiratorisk assistance)
•	     – varmelampe!
•Med andre ord: 
o	Altid ABC først
•Omfalocele:
o	 dæk sækken med steril gaze/pose
•Gastroschise: 
o	put tarmene, evt. hele underkroppen, i steril pose evt. med fugtige, sterile, saltvandsvædede servietter over
•	Undgå at kinke, perforation, afklemning (og infektion)
•	Afvent yderligere assistance
•	Husk forældrene
•	Tilkald pædiater
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

hvad er ileus?

A

: Tarmtilstopning

• Tilstand hvor tarmpassagen er hindret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

hvad for nogle symptomer er der på ileus?

A

o Udspilet abdomen, mavesmerter, galdefarvede opkastninger, manglende mekoniumafgang

46
Q

hvilke årsager kan der være til ileus?

A

o Atresier
o Mekoniumileus (cystisk fibrose)
o Mb. Hirschsprung
o Volvulus med malrotation

47
Q

hvad er mekoniumileus?

A

Sej mekonium ophobes i tarm
• Symptomer:
o Opkastninger, abdominalsmerter, forsinket mekoniumafgang (over 48 timer efter fødslen), ofte prolongeret icterus

48
Q

hvad er hypospadi?

A

I skal kunne identificere hypospadi og epispadi hos en nyfødt dreng
Kontakt da en børnelæge og sig, hvad I mistænker!

•Udmunding af urinrøret på undersiden af penis
•Udviklingsdefekt hvor fusion af urethralfolderne er inkomplet
•Ofte ledsaget af
– Spaltet forhud
– Krumning af penis
•Behandling: Operation mhp. at forlænge urinrøret til spidsen af penishovedet, at korrigere en eventuel krumning og skabe et normalt udseende

49
Q

nævn nogle årsager til misdannelser

A 
Genetisk
o	Kromosomal ubalance. Abnormt antal eller strukturel defekt.
o	Kønskromosomanomali.
o	Enkeltgen-abnormitet, monogen
Miljøfaktorer
o	Infektioner
o	Tilstande hos mor
o	Medikamenter, stråling mv.
Multifaktorielt. Samspil mellem genetik og miljø
50
Q

Torsio testis hvad er det?

A

rotation af testiklen

Skal opereres akut. Skynd dig at ring til læge og sig at du mistænker torsio testis

51
Q

hvad er Microcefali/ mikrocephali og hvad kan årsagerne være?

A

• Hovedomfang mindre end -2SD
• Kraniets størrelse sker på baggrund af hjernens vækst, microencefali.
Årsag kan være multifaktoriel: genetisk, infektioner (toxoplasmose, cytomegalovirus, rubella, zika), maters eksponering for / indtag af skadelig stoffer, insufficient blodforsyning til hjernen intrauterint

52
Q

hvad er hydrocephalus?

A
  • Øget mængde væske i hjernens ventrikelsystem og øget intracerebralt tryk.
  • Hovedomfang større end +2SD eller for hurtig vækst
53
Q

I ser et nyfødt barn med øget behåring nederst på ryggen hvad mistænker i?

A

mistanke til spina bifida occulta

54
Q

hvad er Caput succedaneum/ fødselssvulst og hvor befinder den sig? hvornår opstår de hyppigst og hvor hurtigt forsvinder de? skal vi være bekymret?

A

Ødematøs hævelse (væskeansamling) over periosten, kan være med blødning
Hyppigst efter vacuumforløsning men også ved fødsel uden instrumentel forløsning
Forsvinder typisk efter få dage

55
Q

hvad er et cephalhæmatom? og er det farligt? hvor befinder blødningen sig?

A
  • Ansamling af blod under periosten og er ufarligt
  • Begrænset til kranieknoglens afgrænsning/ suturerne
  • Kan tiltage de første 1-2 levedøgn
56
Q

hvad er Subgalealt hæmatom, skal vi være bekymret?

A

• Der er ikke noget periost til at holde blødningen tilbage og derfor kan blødningen brede sig på hele skalpen og blive meget stor (op til 80% af blodvolumen)
• Øget risiko for icterus
o Diffus, fluktuerende og kan ændre placering ved ændret lejring. Vandballon – en ”flæsket” fornemmelse!

57
Q

hvad er Epsteins pearls (i munden)

A
  • Hvide hårde prikker
  • Ofte i ganens midtlinje
  • Hyppigt, ufarligt og svinder spontant
58
Q

hvad er Retentionscyster ( i munden)

A
  • Hævelse i vævet på gummerne
  • Kan ligne tænder, sikre sig at de ikke er skarpe som tænder
  • Svinder spontant
59
Q

du ser Grupperede vesikler på den nyfødte i panden og munden

A

 OBS herpes!!
Vil vise sig som væskefyldte blærer
Herpes er meget farlig infektion for små børn
Ved mindste tvivl da konferere med pædiater + evt. podning

60
Q

hvad kan man bruge POX-screnning til?

A
  • Tidlig opsporing af uerkendt hjertefejl
  • Ikke alle hjertesyge børn får synlige symptomer
  • Cyanose ved saturation omkring 80%
  • Takypnø (kan skyldes andre årsager)
  • Positiv POX-screening ved sepsis, pulmonal hypertension, lungesygdomme ect.
  • Saturations-måling højre hånd og fod, > 5% forskel tydende på coarctatio aortae
61
Q

hvad er Petekkier

A
  • Pettekkier er små punktblødninger i huden, som ikke forsvinder når man trykker på dem – udtryk for at blodet befinder sig uden for blodkarrene
  • Kan være tegn på svære blødninger
  • Uforklarlige Petekkier eller petekkier der opstår i 2. levedøgn kan være første symptom på medfødt trombocytopeni, sepsis, meningitis og iltmangel.
62
Q

hvad bliver Blodsukkeret reguleret af?

A

hormonerne insulin og glukagon

63
Q

nævn nogle symptomer på hypoglycæmi

A 
Hypoglykæmi kan være asymptomatisk
•Hypotermi (normalt 36,5-37,5)
•Hypotoni (slappe)
•Apnø (pauser med vejrtrækning)
•Bleg eller cyanotisk
•Sitren (tremor)
•Sløvhed
•Urolig / irritabel
•Kramper (hypoglycæmiske krampeanfald giver stor risiko for permanent hjerneskade)
•Hjerneskade og koma
•Vuggedød
64
Q

hvad sker der i forhold til produktionen af insulin når blodsukkeret stiger?

A

produktionen går op.

65
Q

hvad bruger fosteret primært glukose til i 1 og 2 trimester?

A

primært til forbrænding, celledeling og vækst

66
Q

hvad bruger fosteret primært glukose til i 3 trimester=

A

opbyggelse fedt- og glykogendepoter bl.a. i leveren: som kan bruges til energi dannelse. Præterme har derfor en højere risiko for lavt blodsukker.

67
Q

hvad har et normalt malurt barn glykogendepoter til (timer)

A

ca. 24 timers faste

68
Q

en nyfødts barns BS skal ikke komme under…..

A

2,5 mmol/l

69
Q

• Langvarigt lavt BS < 2,5 mmol/l er associeret med

A

senere hjerneskade

70
Q

Den normale omstilling af barnets stofskifte kan let forstyrres fx af:

A

Størrelsen på barnets glykogen- og fedtdepoter
• Fx præmatur.
Barnets energibehov som fx ved sygdom kan være højere
• Inficeret.
Tidspunktet for tilførsel af glukose efter fødslen
• Ifh hvor bliver de lagt til brystet eller får erly feeding.
Balancen i de relevante stofskiftehormoner

71
Q

beskriv interventionskrævende neonatal hypoglycæmi

A
  • 0-2 timer gammel <1,5 mmol/l
  • Over 2 timer gammel <2,5 mmol/l
  • Ved længerevarende hyperinsulinisme (over 3 dage) <3,5 mmol/l
72
Q

hvordan opstår hypoglycæmi

A

Opstår når barnets muligheder for at opretholde sit stofskifte svigter fordi BS bliver for lavt.

73
Q

nævne nogle symptomer på hypoglycæmi

A 
ingen. 
•	Hypotermi (normalt 36,5-37,5)
•	Hypotoni (slappe)
•	Apnø (pauser med vejrtrækning)
•	Bleg eller cyanotisk
•	Sitren (træmer)
•	Sløvhed
•	Urolig / irritabel
•	Kramper (hypoglycæmiske krampeanfald giver stor risiko for permanent hjerneskade)
•	Hjerneskade og koma
•	Vuggedød
74
Q

hvordan kan vi forebygge hypoglycæmi?

A 
•	Afhænger af risikoens sværhedsgrad.
•	Early feedring iden ½ time
o	Bryst
o	Kop/sonde
o	Iv. Glukose 10% sv.t ordineret døgnmængde, hvis enteral ernæring ikke mulig.
•	Blodsukker kontrol
•	Se flow chart 1. profylakse.
75
Q

hvilke børn er i risiko for hypoglycæmi?

A 
Stort glukoseforbrug
o	Hypotermi
o	Lungesygdom
	Fx RDS, mekoniumaspiration
o	Infektion
	Fx sepsis
o	Asfyksi
Nedsat glucosetilførsel
o	Opkastning pga mave-tarmlidelse
	Fx tarmatresi
Små glykogendepoter
o	Præmaturitet
o	IUGR
Hyperinsulisme
o	Børn af mødre med diabetes mellitus
o	Persisterende hyperinsulinæmi (arvelig sygdom)
Andre endokrine lidelser
o	Medfødt myksødem (hypothyroidisme)
o	Væksthormonmangel
Metaboliske sygdomme
o	Galaktosæmi
	Medfødt arvelig stofskiftesygdom der skyldes defekt i det enzym der normalt nedbryder galaktosedelen i laktose
o	Glykogenaflejringssyndrom
76
Q

hvad er definitionen på GDM?

A

Er nedsat glocosetolerans diagnosticeret under graviditeten.
o Diagnostisret med 2 timers plasma-vene-glucose på 9mmol/i eller derover

77
Q

hvad er årsagen til at nogle får GDM?

A

o Øget insulin behov

o Hormonelt betinget nedsat effekt af insulin

78
Q

hvordan er barnets egen insulin produktion i forhold til hvis mor har GDM?

A

Barnets egen insulinproduktion er høj fordi det er vant til en høj glukosetilførsel fra mor.

79
Q

hvad er rusmidler?

A

• Rygning
• Alkohol
• Euforiserende stoffer og afhængighedsskabende medicin
o Euforiserende forstås som noget, der ” […] fremkalder intense psykiske oplevelser, fra velvære og opstemthed til visioner, hallucinationer og ekstase”

80
Q

hvad kan prænatal alkoholdeksponering medføre hos barnet?

A
  • Misdannelser af CNS, ansigt, ekstremiteter (klumpfod), hjerte, genitalier
  • Abort, IUGR, præmaturitet, perinatal død
81
Q

må mødre som har et misbrug amme?

A

INGEN AMNING! Hvis mor har pågående misbrug eller dette mistænkes

82
Q

hvad er omsorgssvigt?

A

”En tilstand, hvor en person, der er afhængig af andre personer ikke får den omsorg og hjælp, som denne har brug for”.

83
Q

hvornår er et barn ekstremt præmaturt?

A

< 28 uger

84
Q

hvornår er et barn meget præmatur?

A
  • Meget præmatur: 28-31 uger
85
Q

hvornår er et barn bare klassificeret præmatur?

A
  • Præmatur: 32-36 uger
86
Q

hvornår vil man sige at et barn er maturt

A

: 37-41 uger

87
Q

hvornår vil man sige at et barn er postmaturt?

A
  • Postmatur: ≥ 42 uger
88
Q

hvad er SGA?

A

• Small for gestational age

- SGA betegner primært mature børn der er lavvægtige

89
Q

hvad er definitionen på et abort?

A

• Abort: Foster uden livstegn med GA < 22+0 uger (frem til 21+6)

90
Q

hvilke karakteristika har præmature børn?

A
  • Relativt stort hoved
  • Lille, mager, spinkle ekstremiteter –spar-somt subkutant fedtlag og muskelmasse og derfor særligt udsatte for hypoglycæmi)
  • Tynd, rød, gennemsigtig hud med tydelige kartegninger
  • Før GA 28 ingen furer under fodsålen –furer under hele foden til termin
  • Lanugohår – pelsagtigt over hele kroppen, forsvinder herefter først fra ansigt
  • Rigelig mængder fosterfedt
  • Ofte ødemer på hænder og fødder pga. øget væskeindhold ved fødslen
  • Ørebrusken er mangelfuldt udviklet
  • Brystvorterne små og uden kirtelvæv (papilla ses fra GA 28, areola fra GA 32)
  • Genitalia er umodne – ♂ retentio testis i GA 28-30 og ♀ prominerende labia minora
  • Arme og ben er mere ekstenderede, fordi det mature barn har en anden tonus og kraft
  • Flaksende, ukoordinerede bevægelser (pga mere umoden hjerne)
91
Q

hvornår giver vi Lungemodnende behandling ved truende præmatur fødsel (i forhold til GA og fødsel)

A

• Ved kliniske tegn på truende præmatur fødsel i GA 24+0 - 33+6 gives 24 mg Celeston/ Betapred/ Diprospan til moderen for at fremskynde fosterets lungemodning

92
Q

hvad er den største risiko for præmature nyfødte?

A

Den største risiko i forbindelse med præmaturitet er risikoen for de store blødninger i hjernen pga skrøbelige kar
• Øget risiko ved pludselige ændringer i BT, CO2 og en relativ nedsat koagulationsevne

93
Q

hvad vil det sige at et barn er IUGR?

A
  • Væksthæmmet når det ikke når dets genetiske potentiale

* Ved lav fødselsvægt forstås et barn, der fødes med en vægt < -22%

94
Q

hvilke årsager er der til IUGR? (foster, mor, placenta+)

A 
Fosteret
-	Intrauterine infektioner, TORCH (Toxoplasmose, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes)
-	Kromosomsygdomme
-	Flerfoldsgraviditeter
Mor
-	Placentainsufficiens ( i høj grad)
-	Meget dårlig ernæringstilstand
-	Misbrug
-	Sygdom hos mor (hjerte, nyre, hypertension, diabetes m.m.)
-	Præeklampsi

Placenta insufficiens IUGR
• Nedsat energitilførsel vil først påvirke fosterets vækst og sidenhen bevægemønsteret
• Når fosteret er i nød fordeles blodet til de vitale organer – hjernen påvirkes som det sidste
• Nedsat nyregennem-strømning resulterer i mindre diurese og oligohydramnion
• Hvis de begynder at blive påvirket så vil de stoppe med at bevæge sig først fordi der er det nemmest at sparer på energien.
• Arterierne = tilbage til placenta (afiltet)

95
Q

hvordan behandler vi IUGR?

A
  • Behandling ifht de symptomer barnet frembyder med
  • Hypoglykæmi
  • Respiration.
  • M.m.
96
Q

hvad er icterus forsaget af?

A

• Gulfarvning som forårsages af bilirubinaflejringer

97
Q

får alle nyfødte forhøjede billirubinkoncentaton?

A

• Alle nyfødte får forhøjede bilirubinkoncentration inden for de første 5 levedøgn

98
Q

hvad hedder den patologiske tilstand i forhold til icterus og hvordan opstår den?

A

den patologiske tilstand opstår hvis bilirubin passerer over blod-hjerne-barrieren, aflejres i hjernen og beskadiger nervecellerne = kernicterus / bilirubin encephalopati

99
Q

hvordan udvikler fysiologisk icterus sig?

A
  • Udvikles i 3.-4. levedøgn
  • Kulminerer på 5.-6. dagen og aftager derefter gradvist
  • Bilirubin når typisk 150-200 µmol/l
  • Falder efterhånden til lave værdier i takt med at leverenzymerne aktiveres
  • Gulfarvning starter oppefra og forsvinder samme vej igen, altså nedefra og op
  • Oftest ingen symptomer, evt. lidt sløve og trætte
100
Q

Hvis børnene er gule i huden og har nedsat sutteevne og spiselyst, er sløve, irritable, evt. krampetenden. hvad skal vi så gøre?

A

Behandlingskrævende forhøjet niveau af bilirubin/begyndende kernicterus og bør medføre omgående bilirubinkontrol

101
Q

hvordan vister kerneicterus sig typisk?

A

• Viser sig typisk ved hypertoni, kramper og koma

102
Q

hvad er er den hyppigste årsag til sygdom hos nyfødte og indlæggelse på neonatalafdeling:

A

Respirationsproblemer

103
Q

Kliniske symptomer på respirationsinsufficiens

A
  • Takypnø > 60 pr. min, det mest klassiske tegn på respirationsproblemer
  • Spil af alae nasi (udspiles under inspirationen)
  • Cyanose
  • Knirken (ved eksspirationen lukkes for stemmelæberne så lufttrykket påvirker alveolerne så de pustes op og tømmes for væske → giver karakteristisk knirkende lyd)
  • Indtrækninger (huden trækker sig ind fordi musklerne mellem costae, i halsen, ryggen og nakken der bruges i forbindelse med respirationen og ikke som vanligt kun diaphragma)
  • Ring til pædiater!
104
Q

Respiratorisk alkalotisk: hvad vil det sige og hvad er det forsaget af?

A
  • Hvis et barn gennem et stykke tid hyperventilerer eller -ventileres
  • → pH i blodet stiger
  • → respiratorisk alkalose ved pH > 7,45
105
Q

Respiratorisk acidotisk, hvad er det og hvad er det forsaget af?

A
  • Hvis et barn hypoventilerer eller -ventileres

* → pH i blodet falder → respiratorisk acidose ved pH < 7,30

106
Q

kan du huske hvad hyppigheden af RDS er i forhold til GA?

A
  • Øget hyppighed med faldende GA
  • < 27 uger, næsten 100%
  • 27 -32 uger, 50-75%
  • > 32 uger, sjældent RDS i svær grad
107
Q

hvilke symptomer er der på RDS?

A

• cyanose, knirken, takypnø, spil af alae nasi, indtrækninger

108
Q

hvordan kan vi opdage en hjertefejl?

A
  • Intrauterin screening
  • Undersøgelse af symptomfrie børn med hjertemislyd ved stetoskopi, abnorm POX, risiko for hjertesygdom
  • Kliniske symptomer
109
Q

hvad er symptomerne på en cyanotisk hjertesygdom?

A

• Central cyanose med blålig farvning af hud og slimhinder pga. lav saturation ca. 75% ved hgb 12 mmol/l

110
Q

Hjerteinsufficiens med lavt minutvolumen (forward faliure), hvad er symptomerne?

A
  • Takykardi
  • Dårlig perifer perfusion med bleghed, lang kapillær fyldningstid og kølige ekstremiteter
  • Svag puls
  • Metabolisk acidose
  • Øget iltekstraktion
  • Lave diureser
  • Lavt systemisk BT
  • Takypnø

MCQ - 3. semester (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions