Neonatalogi Flashcards
(5 cards)
Apgarpoäng?
HIE score?
Behandlingskriterier Kylbehandling asfyxi
Behandlingskriterier
Minst ett av följande fyra A-kriterier:
apgar vid 10 minuters ålder ≤5
HLR pågår vid 10 minuters ålder
pH <7,0 i navelsträngsblod eller arteriellt/venöst blodprov under de första 60 minuterna
base excess ≤-16 (navelsträngsblod/arteriellt eller kapillärt blodprov) under de första 60 minuterna
Om minst ett A-kriterium är uppfyllt bedöms neurologisk påverkan enligt B. B-kriterier bedöms upprepat efter primär stabilisering. Har barnet tecken på hjärnpåverkan som vid måttlig-svår HIE?-definierat som förändrad vakenhetsgrad (letargi, stupor eller koma) och minst ett av följande:
avvikande muskeltonus; hypotonus, helt slapp eller opistotonus, eller
avvikande reflexer (ögonsrörelser, pupiller, avsaknad av/svag sugreflex), eller
kramper
Utförande kylbehandling asfyxi:
Behandlingen påbörjas först efter stabilisering av vitala funktioner.
Passiv nedkylning kan påbörjas på hemortsjukhus sedan överenskommelse om transport till regionenhet skett. Samråd med mottagande enhet om förfarande. Inled aldrig nedkylning innan det är klart att barnet motsvarar inklusionskriterierna (men undvik hypertermi).
Aktiv nedkylning påbörjas snarast - dock alltid efter initial stabilisering - och senast inom 6 timmar efter födseln.
Barnets kroppstemperatur sänks till 33,5°C (till intervallet 33-34°C).
Hypotermibehandlingen fortgår i 72 timmar.
Hur ska man tänka kring tempstegring på en nyfödd?
Om temp över 37,5 på nyfödd klä av och testa sedan. Vid över 38 ska barnläkare kontaktas.
