Néonatalogie

Question 1

Qu’est ce que la néonatalogie?

Answer 1

Partie de la médecine qui traite des soins, du développement, et des maladies du nouveau-né

Question 2

Qu’est ce que la période périnatale?

Answer 2

Utilisé pour définir la période couvrant les 24 premières heures de vie

Question 3

Qu’est ce que la période néonatale?

Answer 3

Utilisé pour définir la période couvrant le premier mois de vie (24 heures à 28 jours)

Question 4

Qu’est ce que signifie le terme congénital?

Answer 4

présent à la naissance

Question 5

Qu’est ce que l’adaptation à la vie extra-utérine comprend? (5)

Answer 5

– respiration
– locomotion
– nutrition
– thermorégulation
- Adaptation du nouveau-né à un monde rempli de microbes

Question 6

Complétez: Plus particulièrement chez les animaux de la ferme, le veau nouveau-né doit s’adapter à un environnement plus ou moins _______. Certains microbes sont des organismes pathogènes, alors que d’autres sont inoffensifs et contribuent à l’établissement de la flore digestive normale

Answer 6

contaminé

Question 7

Vrai ou Faux?
La présence de microbes non pathogènes (flore bactérienne normale) contribuera à prévenir l’envahissement par les microbes pathogènes

Answer 7

Vrai

Question 8

Vrai ou Faux?
Au moment de la naissance, le nouveau- né n’a pas encore de flore digestive établie

Answer 8

Vrai

Question 9

Qu’est ce qui met le veau particulièrement à risque aux microbes à la naissance?

Answer 9

Dépendance envers les anticorps maternels par le colostrum

Question 10

Complétez: Il faut donc réaliser que les premières heures de la vie du veau doivent idéalement se passer dans un environnement _____ et _____. On donne ainsi une chance au système immunitaire de s’installer avant d’être confronté aux
microbes de l’environnement. Une diminution de la ________ par des agents pathogènes
à ce moment aura des répercussions bénéfiques.

Answer 10

propre
sec
pression

Question 11

Qu’est ce qu’une stalle de vêlage adéquate? (4)

Answer 11

• Endroit propre et invitant
• Loin des animaux malades
• Dédiée uniquement au vêlage
• Doit être utilisée

Question 12

Qu’est ce que l’évaluation clinique du veau in utero comprend? (3)

Answer 12

• Évaluation du placenta et surtout son détachement précoce peut être évalué et indiquer l’urgence d’intervenir
• Examen des réflexes (retrait, oculaire)
• Examen de la fonction cardiaque

Question 13

Qu’est ce que l’évaluation du veau après la naissance comprend? (2)

Answer 13

• Fréquence et rythme cardiaque (normalement > 100 bpm), problème si <60-80 bpm
• Fréquence et rythme respiratoire, problème si apnée/dyspnée

Question 14

Complétez: Le veau devrait être placé en décubitus _______ le plus rapidement possible.

Answer 14

sternal

Question 15

Tout en suivant l’évolution des paramètres cardiaque et respiratoire, le veau doit être
stimulé. Nommez des stimuli externes (4)

Answer 15

• Secouer vigoureusement
• Placer devant la mère
• Stimuler les nasaux
• Eau froide dans les oreilles

Question 16

Comment est-ce qu’on dégage les voies respiratoires supérieures?

Answer 16

On peut utiliser une seringue de grand calibre ou encore une poire à succion pour aspirer les liquides présents

Question 17

Quand doit-on procéder à une intubation endotrachéale? (4)

Answer 17

• Fréquence cardiaque < 60-80 bpm/minute
• Rythme cardiaque irrégulier
• Apnée complète (>30 secondes après naissance)
• Difficultés respiratoires évidentes

Question 18

Complétez: Une fréquence cardiaque inférieure à soixante battements par minute ou la présence d’arythmie sont des indications d’________ et du développement de l’état d’_______.

Answer 18

hypoxémie
acidose

Question 19

Vrai ou Faux?
Le veau devrait faire ses premiers efforts inspiratoires dans les trente secondes suivant la naissance. Si aucun effort respiratoire n’est observé après 3 minute, l’animal devrait être intubé même si la fréquence cardiaque est toujours dans les limites normales.

Answer 19

après une minute

Question 20

Quel est le matériel nécessaire pour l’inubation endotrachéale? (5)

Answer 20

• Laryngoscope
• Tubes
• Cathéter pour lavage
  trachéal
• Stylet malléable
  (aluminium)
• Ambubag

Question 21

Quels sont les points importants de la technique d’intubation endotrachéale? (4)

Answer 21

• Animal en décubitus sternal
• Cou en extension
• Tête relevée
• Langue tirée crânialement

Question 22

Une fois le tube en place et fixé solidement, on peut commencer la ventilation assistée. Comment juger la force à exercer?

Answer 22

En gardant la main sur le thorax pendant l’insufflation

Question 23

Quels sont les objectifs de l’intubation endotrachéale? (2)

Answer 23

• Permettre une pleine expansion
  pulmonaire
• Assister la ventilation

Question 24

Complétez: Il faut se rappeler que si la synthèse de ________ est inadéquate, le poumon aura tendance à _______. Pour survivre, un veau déficient en _________ doit être ventilé
de façon assistée jusqu’à ce que sa synthèse soit suffisante

Answer 24

surfactant
collapser
surfactant

Question 25

Quels sont les examens nécessaires suite à la naissance? (3)

Answer 25

- présence d’anomalies congénitales (exemple : fente palatine) - intégrité du cordon ombilical - possibilité de fracture

Question 26

Pourquoi est-ce qu'il n'y a pas de transfert d'immunité passive par le placenta?

Answer 26

La placentation épithéliochoriale des bovins ne permet pas le transfert des immunoglobulines de la mère au fœtus in utero

Question 27

Complétez: Parce qu'il est exposé à très peu d'antigènes avant la naissance, le veau nouveau-né naîtra presque __________.

Answer 27

agammaglobulinémique

Question 28

De quoi dépend le transfert d'immunité passive du veau?

Answer 28

Il dépend donc de l'ingestion et de l'absorption d'une quantité adéquate de colostrum par les entérocytes pendant les 24 premières heures pour s'assurer une protection adéquate.

Question 29

Quelles sont les trois principales conditions nécessaires au transfert adéquat de l’immunité passive chez le veau?

Answer 29

- Temps depuis la naissance - Qualité du colostrum - Quantité de colostrum

Question 30

Vrai ou Faux? Le veau nouveau-né peut absorber les immunoglobulines du colostrum dû à la capacité des entérocytes d'englober en entier (sans digestion) les substances présentes dans la lumière intestinale pendant les vingt-quatre premières heures de vie. L’efficacité de l’absorption diminue avec le temps dès que le premier repas est servi. Après 24 heures d’âge, l’absorption est quasi inexistante.

Answer 30

Vrai!

Question 31

Le premier repas devrait être administré quand? ****

Answer 31

Dans les 2 heures qui suivent la naissance

Question 32

Quelle notion importante est associée à la quantité de colostrum?

Answer 32

La notion de masse d'immunoglobulines réfère au fait que non seulement la quantité de colostrum est importante, mais aussi la qualité.

Question 33

Comment est ce qu'on calcule la masse d'IgG?

Answer 33

Masse IgG = Concentration IgG x volume

Question 34

Complétez: La masse critique d'immunoglobulines nécessaire pour protéger un veau de taille moyenne est d'environ _____ à _____ grammes

Answer 34

150 200

Question 35

Qu'est ce que la qualité du colostrum?

Answer 35

sa concentration en immunoglobulines

Question 36

Comment est-ce qu'on évalue la qualité du colostrum?

Answer 36

En évaluant sa densité avec un colostromètre, densimètre urinaire ou **réfractomètre de Brix**

Question 37

Complétez: La densité minimale acceptable pour un colostrum est de _______. Plus récemment, la réfractométrie en utilisant un réfractomètre de Brix est devenu l’outil de premier choix. Le résultat est en % et on vise un colostrum de plus de _____% au Brix ***

Answer 37

1.055 22%

Question 38

Vrai ou Faux? Le colostrum doit cependant être manipulé avec soin pour diminuer les risques de contamination bactérienne.

Answer 38

Vrai

Question 39

Comment se fait la conservation du colostrum? (4)

Answer 39

- Congélation - -18 degré C - Contenants de petits volumes (1-2 L) - Décongélation dans l’eau tiède

Question 40

Quand utiliser le tube oesophagien? (4)

Answer 40

- Absence de réflexe de tétée 4h après la naissance - Veau à risque - Situation de main d’œuvre particulière - Situation particulière (tard le soir)

Question 41

Quels sont les avantages du tube à gaver? (4)

Answer 41

- Facile à utiliser - Élément essentiel dans la régie du colostrum - Donner des instructions claires au client - Peut aider dans le traitement des veaux « dummy » (qui ne développent pas le réflexe de la tétée pour plusieurs jours)

Question 42

Quelles sont les indications pour évaluer le transfert d'immunité passive (TIP)? (4)

Answer 42

- Animal de grand prix - Animal à risque - Évaluation de la régie - Suivi d’un troupeau

Question 43

Quelles sont les différentes méthodes pour évaluer le TIP? (3)

Answer 43

- Immunodiffusion radiale sur gélose - Test de turbidité au sulfate de zinc - **Protéines totales**

Question 44

Quelles sont les 2 façons d'évaluer le TIP avec les protéines totales? (2)

Answer 44

- réfractomètre g/dL (eg: ≥55g/L) - réfractomètre Brix (eg: ≥8.4%)

Question 45

Quels sont les traitements d'un TIP insuffisant? (4)

Answer 45

- ATB (en prévention, discutable) - Diminution de la pression d’infection - Transfusion plasmatique - Transfusion sanguine

Question 46

Vrai ou Faux? Tous les veaux avec un TIP insuffisant ne meurent pas. Ils sont plus à risque de développer septicémie, diarrhée, pneumonie, mais peuvent aussi s’en sortir. Nul doute que la pression d’infection à laquelle ils sont exposés exerce une influence sur la morbidité/mortalité

Answer 46

Vrai!

Question 47

Quel est le meilleur traitement d'un TIP insuffisant?

Answer 47

La transfusion de plasma par voie intraveineuse

Question 48

Nommez 2 désavantages de la transfusion plasmatique?

Answer 48

- Peu pratique (centrifugeuse) - Coûteux

Question 49

Vrai ou Faux? Garder une banque de plasma demeure un élément important pour les centres de référence.

Answer 49

Vrai

Question 50

Quelle est la quantité de plasma à administrer?

Answer 50

1 L minimum

Question 51

Complétez: Il est considéré acceptable de transfuser un animal avec du sang entier dans le but premier de lui procurer un apport supplémentaire de __________. Il est rare de rencontrer des problèmes de polycythémie étant donné que la demi-vie d'un globule rouge transfusé est relativement ______.

Answer 51

protéines plasmatiques courte

Question 52

Nommez un risque de la transfusion sanguine

Answer 52

Crise hémolytique aiguë

Question 53

Quelle est la quantité de sang à administrer?

Answer 53

2 L minimum

Question 54

Nommez un soin important de l'ombilic

Answer 54

Désinfection systématique pour éviter infection

Question 55

Comment se fait la désinfection de l'ombilic?

Answer 55

On utilise de la teinture d’iode à une concentration de 5 %. Idéalement, l’ombilic devrait être trempé pendant 60 secondes, le plus tôt possible après la naissance

Question 56

Nommez une autre soin concernant l'ombilic

Answer 56

La détection des hernies ombilicales

Question 57

Complétez: Parmi plusieurs facteurs contribuant à la diminution des problèmes de diarrhée néonatale, l’________ semble très important.

Answer 57

élevage individuel

Question 58

Nommez une solution pour l'élevage individuel

Answer 58

Hutte individuelle

Question 59

Vrai ou Faux? Les substituts du lait sous forme de poudre sont utilisés régulièrement dans l'élevage bovin

Answer 59

Vrai

Question 60

Quels sont les avantages de la poudre le lait? (5)

Answer 60

– Constance – Stockage – Contrôle de maladies contagieuses – Performance des veaux – Économique

Question 61

Complétez: Le complexe des diarrhées néonatales est d’origine ________. L’approche traditionnelle (microbienne) ne s’attarde qu’aux différents agents qui sont possiblement en cause. L’approche des facteurs de risque augmente les chances de trouver la meilleure solution au problème d’une entreprise (parfois sans connaître l’agent en cause). Il est important de différencier le problème d’un _______ versus le problème d’une _________

Answer 61

multifactorielle individu population

Question 62

Quelle est la trilogie (triangle) de la maladie?

Answer 62

- Environnement - Animal/hôte - Agent microbien

Question 63

Nommez des facteurs de l'environnement (5)

Answer 63

- Climat - Densité d'animaux - Présence d'aire de vêlage - Hygiène - Régie alimentaire

Question 64

Nommez des facteurs de l'animal (2)

Answer 64

- Nutrition de la mère - Système immunitaire (Immunité active, passive, résistance non spécifique)

Question 65

Nommez les agents microbiens les + importants (5)

Answer 65

- Escherichia coli - Cryptosproridium - Giardia - Rotavirus - Coronavirus

Question 66

Approche microbienne vs approche santé: quels sont les 2 angles de solutions?

Answer 66

- La recherche des agents microbiens - L'étude des facteurs importants au maintien de la santé

Question 67

Vrai ou Faux? La diarrhée néonatale est fréquente seulement dans les élevages de boucherie

Answer 67

Faux, tous les élevages de bovins (laitier ou boucherie)

Question 68

Vrai ou Faux? La présence de l’agent indique nécessairement un problème

Answer 68

Faux, la présence de l’agent n’indique pas nécessairement un problème

Question 69

Nommez 2 facteurs de risque importants de diarrhée néonatale

Answer 69

- Environnement immédiat pendant la parturition et immédiatement après - TIP

Question 70

Quels sont les signes cliniques du complexe des diarrhée néonatales? (3)

Answer 70

- Diarrhée - Abattement - Déshydratation

Question 71

Nommez d'autres problèmes à surveiller lors de diarrhée néonatale (7)

Answer 71

- Acidose métabolique - Hypovolémie - Hypothermie - Hypoglycémie - Hyperkaliémie - Bradycardie et dysrythmie - Bactériémie

Question 72

Nommez les éléments importants de l'approche thérapeutique? (4)

Answer 72

- Identification adéquate des sujets atteints - Fluides et électrolytes (calculer les pertes existantes et les besoins quotidiens) - Alimentation - Antibiotiques

Question 73

Quelle est la meilleure voie d'administration des fluides dans la majorité des cas?

Answer 73

PO (voie intraveineuse est gardée pour les cas graves)

Question 74

Quelle est la composition de la fluidothérapie orale? (7)

Answer 74

- Eau - Sodium - Glucose - Acides aminés - Bicarbonate - Acétate, citrate - Psyllium

Question 75

L'absorption de l'eau par l'intestin dépend de quoi?

Answer 75

Des mouvements sodiques

Question 76

Quelles sont les méthodes d'absorption? (3)

Answer 76

- Absorption passive - Co-transport avec le glucose - Co-transport avec un acide aminé

Question 77

Quels sont les agents alcalinisants? (3)

Answer 77

- Bicarbonate - Acétate - Citrate

Question 78

Comment se fait le métabolisme des agents alcalinisants?

Answer 78

Hépatique

Question 79

Les agents alcalinisants interfèrent avec quoi?

Answer 79

La coagulation du lait -> ne pas donner trop proche d'un repas de lait

Question 80

Quelle est la composition des fluides IV?

Answer 80

Dextrose 2,5 % et saline 0,9 % +/- Bicarbonates (isotonique vs hypertonique) +/- Potassium

Question 81

Vrai ou Faux? Il faut arrêter de donner du lait lors de diarrhée néonatale

Answer 81

Faux!! Donner des petites quantités 4-6 fois/jour

Question 82

Vrai ou Faux? L’administration d’antibiotiques systémiques autrefois controversée est maintenant un principe accepté

Answer 82

Vrai! Cas graves surtout (fluides avant puis voir évolution)

Question 83

Complétez: Les veaux diarrhéiques sont souvent _______ (+/- 30 %) ou souffrent d’une condition infectieuse autre comme une ______ ou une _______

Answer 83

bactériémiques omphalite pneumonie

Question 84

Comment est le pronostic lors de diarrhée néonatale?

Answer 84

variable selon la sévérité de la maladie. Plus la condition est traitée précocement, meilleures sont les chances.

Question 85

Nommez 2 facteurs importants qui influencent le pronostic

Answer 85

- Intérêt de la personne responsable (éleveur) - Suivi du traitement

Question 86

Quel est l'objectif de la prévention?

Answer 86

diminuer l'exposition aux facteurs de risque connus

Question 87

Comment se fait la prévention des diarrhées néonatales (2)

Answer 87

- Diminuer la pression d'infection : source de contamination de l'environnement, retirer le veau de son environnement - Augmenter la résistance aux infections: non-spécifique, spécifique, diminution du stress

Question 88

La vaccination est utilisée surtout pour quel pathogène?

Answer 88

Collibacillose

Question 89

Comment se fait la vaccination?

Answer 89

Deux injections de la mère en fin de gestation

Question 90

La vaccination confère 2 types d'immunité. Quelles sont-elles?

Answer 90

- locale - systémique