Neonato Flashcards

(50 cards)

1
Q

Quais os pontos de corte para classificações de: Baixo peso, muito baixo peso e extremo baixo peso no recém nascido?

A

Baixo peso: <2500g
Muito baixo peso: <1500g
Extremo baixo peso: <1000g

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2
Q

Acima de qual peso classifica-se o recém nascido com macrossomia?

A

4000g

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3
Q

Quais os pontos de corte de idade gestacional e suas classificações?

A
Pré-termo extremo: <28 semanas
Pré-termo: <34 semana
Pré-termo tardio: 34 a 36 semanas e 6 dias
A termo: 37 a 41 semanas e 6 dias
Pós termo: >= 42 semanas
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4
Q

Quais os passos iniciais da reanimação neonatal que devem ser realizados nos primeiros 30 segundos?

A
APAsS:
- Aquecer
- Posicionar (Extensão do pescoço)
- Aspirar vias aéreas (se necessário)
- Secar
E avaliar fequência cardíaca por 6 segundos
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5
Q

Quais os aspectos ideias do neonato que dispensam clampeamento precoce do cordão umbilical?

A
  • A termo
  • Respiração regular
  • Tônus muscular presente
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6
Q

Qual o risco de manter o neonato ligado ao cordão umbilical após o nascimento?

A
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7
Q

Qual a temperatura alvo do neonato?

A

De 36,5 a 37,5ºC

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8
Q

Qual a ordem dos sítios a serem aspirados nos primeiros 30 segundos do nascimento (se necessário)?

A

Primeiro boca e depois narinas

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9
Q

Qual a sonda traqueal a ser utilizada para aspiração de vias aéreas?

A

Sonda traqueal nº 8 ou 10

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10
Q

O que deve ser feito com o RN a termo, com respiração regular e tônus em flexão?

A
  • Secar corpo e cabeça
  • Contato pele-a-pele
  • Avaliar a vitalidade de modo continuado
  • Amamentar na 1ª hora
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11
Q

Quais RN devem ser levados à mesa para reanimação?

A
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12
Q

Qual o principal parâmetro para decidir quanto ao seguimento de manobras de reanimação?

A

Frequência cardíaca

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13
Q

O primeiro minuto pós-parto (Minuto de Ouro) deve ser utilizado para avaliar a necessidade de ____________

A
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14
Q

A criança naturalmente nasce levemente cianótica. Em RN saudáveis há uma transição normal para alcançar SatO2 >85% em quanto tempo?

A

5 a 10 minutos

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15
Q

Qual o procedimento mais importante e efetivo na reanimação neonatal?

A

Ventilação pulmonar

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16
Q

Quais os parâmetros da relação de minuto de vida e SatO2 pré-ductal?

A

Até 5 minutos de vida: 70 a 80%
De 5 a 10 minutos de vida: 80 a 90%
Após 10 minutos de vida: 85 a 95%

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17
Q

Qual frequência de ventilação com pressão positiva (VPP) deve ser realizada?

A

40 a 60 ventilações por minuto (aperta, solta, solta). Relação de 3 compressões cardíacas para cada ventilação.

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18
Q

Quais as indicações para intubação traqueal no RN?

A
  • Ventilação com máscara facial não efetiva
  • Aplicação de massagem cardíaca
  • RN com suspeita de hérnia diafragmática que necessitam de VPP
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19
Q

Qual deve ser a posição dos polegares na massagem cardíaca no RN?

A

Polegares sobrepostos no terço inferior do esterno no RN

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20
Q

Atualmente, qual a posição em relação ao recém nascido de quem ventila e quem faz a massagem cardíaca?

A

Quem realiza a massagem deve estar na direção da cabeça e quem ventila, ao lado do RN

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21
Q

Qual a relação de quantidade da ventilação para a compressão cardíaca no RN?

A

3 compressões para 1 ventilação

22
Q

Qual concentração de adrenalina deve ser administrada no RN se necessário?

A

Concentração: 1/10.000

23
Q

Caso a condição do paciente seja refratária à adrenalina, qual suspeita deve ser levantada e o que deve ser feito

A

Hipovolemia. Reposição volêmica com soro fisiológico

24
Q

O acrônimo TORCHS refere-se a quais infecções congênitas?

A
TO: Toxoplasmose
R: Rubéola
C: Citomegalovírus
H: Herpes Vírus (Herpes simples e Varicela zoster)
S: Sífilis
25
Segundo o Ministério da Saúde, quando deve ser feita a triagem para sífilis e toxoplasmose?
1º e 3º semestres de gestação
26
Por quê a triagem do CMV é controversa na gestação?
Porque mesmo em casos em que a gestante seja imune ao CMV (IgG+ e IgM-), é possível que ocorra reativação do vírus. Além disso, não há medida profilática que possa ser feita durante a gestação.
27
Quando deve ser feita a triagem de rubéola na gestante?
Quadro sugestivo ou história epidemiológica de exposição
28
Quando suspeitar de uma infecção congênita?
- Histórico positivo - Restrição de crescimento intrauterino 🤰 - Hepatoesplenomegalia - Exantema - Cardiopatias ❤️ - Lesões ósseas (principalmente sífilis) 🦴 - Alterações no SNC 🧠 - Alterações oculares 👁 - Alterações hematológicas (anemia e plaquetopenia)🩸
29
Exantema é característico principalmente de quais infecções congênitas e quais suas diferenças?
- Rubéola: Exantema purpúrico (blueberry muffin) - Varicela congênita: Rash cicatricial em ziguezague - Sífilis: Exantema maculopapular e pênfigo palmoplantar
30
Calcificações intracranianas são características principalmente de quais infecções congênitas e quais suas diferenças?
- Toxoplasmose: Calcificações difusas | - Citomegalovírus: Calcificações periventeiculares
31
Alterações oculares são características principalmente de quais infecções congênitas e quais suas diferenças?
- Toxoplasmose: Coriorretinite | - Rubéola: Catarata e glaucoma
32
Quais exames gerais devem ser pedidos para investigar infecções congênitas?
- Hemograma - Função hepática - Radiografia de ossos longos
33
Qual a causa infecciosa mais comum de surdez neurossensorial na infância?
Infecção por CMV
34
Por quê a presença de IgG no RN não confirma história de infecção antes dos 18 meses de vida?
O IgG atravessa barreira placentária, então pode representar imunoglobulinas originárias apenas da genitora
35
Quais as indicações de notificação compulsória?
- Toxoplasmose gestacional e congênita - Síndrome de rubéola congênita - Varicela grave - Sífilis gestacional e congênita
36
Idealmente, quando deve ser feito o exame físico do RN?
Após o contato pele-a-pele durante a 1ª hora de vida
37
A icterícia neonatal geralmente é às custas de qual bilirrubina?
Indireta
38
A partir de quais níveis de bilirrubina geralmente ocorre manifestação de icterícia?
5 mg/dL
39
Quais as causas de aumento da bilirrubina direta no neonato?
- TORCHS - Sepse - Colestase neonatal
40
Qual a incidência média de icterícia no RN de acordo a IG?
- A termo: 60% - Pre maturo tardio: 80% - Pre maturo: 100%
41
Por quê a bilirrubina indireta geralmente é a mais encontrada no RN?
Pois é a única produzida intrauterina
42
Quais fatores favorecem a icterícia no neonato
- Maior nível eritrocitário - Menor meia vida das hemácias - Doenças hemolíticas - Menor captação e conjugação hepática
43
Qual o ponto de corte entre a icterícia precoce e icterícia tardia?
24h
44
Qual o padrão da icterícia fisiológica no RN a termo e no pré-termo?
Termo - Início após 24h - Pico no 3º ao 4º dia - Máx 12mg/dL - Normal até o 7º dia Pré-termo - Início após 24h - Pico no 4º ao 7º dia - Normal até 10-30 dias
45
Quais os fatores de risco para hiperbilirrubinemia indireta?
- DM materno (incluindo DMG) - Idade materna - Etnia asiática - Prematuridade - Extravasamento de sangue - Perda de peso - Retardo para evacuar
46
Como se caracteriza a icterícia pelo aleitamento materno?
- Ocorre na 1ª semana de vida - Decorrente de um déficit de ingestão (dificuldade de sucção ou baixa oferta láctea) - Perda de peso >7% - Desidratação
47
Qual o mecanismo da icterícia pelo aleitamento materno?
Aumento da circulação entero-hepática >> Sobrecarga de bilirrubina no hepatócito >> Hiperbilirrubinemia indireta
48
Qual o quadro clínico da encefalopatia bilirrubínica?
- Letargia - Hipotonia Podendo evoluir para: - Choro estridente - Hipertonia (retroarqueamento do tronco) - Hipertermia
49
Como é chamada a fase crônica da encefalopatia bilirrubínica e qual o seu quadro clínico?
``` Kernicterus Caracterizado por: - Paralisia cerebral atetoide grave 🧠 - Neuropatia auditiva 👂 - Paresia vertical do olhar 👁 - Displasia dentátia 🦷 ```
50
Qual a ferramenta utilizada para avaliar risco e necessidade de tratamento para RNs com icterícia?
Normograma de Bhutani