Neonato Flashcards
(35 cards)
Baixo peso, muito baixo peso e extremo baixo peso
<2500: baixo peso
<1500: muito baixo peso
<1000: extremo baixo peso
Pós termo?
42 sem ou mais
Imaturidade extrema
Menor que 28 sem
Concentração de O2 inicial na VPP
<34 sem: 30%
34 ou mais: ar ambiente (21%)
Liquor alterado na sífilis congênita período neonatal
VDRL +
Células > 25
Ptnas > 150
IgM e IgG: qual passa pela placenta?
IgG passa pela placenta
Qual é a tríade de sabin? Em qual doença ela lá ocorre?
Coriorretinite
Hidrocefalia
Calcificacoes difusas
Tto toxo congênita
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folinico no primeiro ano. Corticoide se coriorretinite ou ptn LCR > 1g
Clínica do CMV congênito
Microcefalia
Rash petequial/ purpurico
Calcificação periventricular
Surdez ( principal causa de Surdez neurossensorial na infância)
Dx de CMV congênito
Vírus na urina ou saliva (isolamento, PCR) nas primeiras 3 semanas
Sorologia tem papel limitado
Qual a exceção da rubéola?
Muito transmissível tbm no começo da gravidez
Tríade da rubéola congênita
Surdez, catarata e alterações cardíacas (PCA e estenose de artéria pulmonar)
Relação I/T que indica sepse neonatal
Maior ou igual a 0,2
Conduta no RN assintomatico, mãe com corioamnionite
Avaliação limitada (HMG e hemocultura) + ATB
Não tem corioamnionite, mãe com indicação de profilaxia para GBs. CONDUTA NO RN?
Mãe recebeu PENICILINA/AMP/CEFAZ via EV por 4 horas ou mais?
Se sim, só observar por 48 hrs
Se nao:
- Tem 37s ou mais é tem bolsa rota há menos de 18 hrs?
Se sim, pode só observar
Se não, colher HMG e hemocultura, e observar por 48 hrs
Surfactante exogeno na doença da membrana hialina?
Só se doença bem grave.. Ventilação mecânica com FiO2 maior que 40%…
Fatores de risco da taquipneia transitória do RN
Parto cesareo eletivo
Asfixia
Asma materna
Exposição materna a betamimeticos
Raio X da taquipneia transitória do RN
"Pulmão Úmido" Hiperinsuflacao pulmonar Aumento da trama vascular Cisuraa visíveis Derrame pleural Cardiomegalia
Mecanismos fisiopatologocas da :DMH, Taquipneia transitória e sind. Aspiração meconial
DMH: Atelectasia
Taquipneia : congestão
Sind. Aspiração meconial: Barotrauma
Complicação da síndrome de aspiração meconial
Hipertensão pulmonar persistente neonatal.
Shunt direita esquerda
(cianose e diferença na saturação pré e pós ductal)
História da síndrome aspiração meconial
RN a termo ou pós termo
História de CIUR, sofrimento fetal, Asfixia, baixo Apgar…
Apgar itens
1) esforço respiratório
2) FC
3) Tonus
4) Cor
5) resposta a estimulos ( tosse, espirro)
Quando pensar que a icterícia neonatal NAO é fisiológica?
Início < 24 horas (fisiológica começa no dia 2-3)
Velocidade de acumulação > 5mg/dL/ dia
Nível elevado de Bb (fisiológica e menor que 12 no RN a termo)
Progressão crânio caudal da icterícia : passou da zona III (umbigo)
Icterícia persistente (> 2 semanas).
Alteração clínica
Coleatase (aumento de BD)
Fatores de risco maiores para hiperbilirrubinemia
BB na zona de alto risco antes da alta
Icterícia nas primeiras 24 hrs
Incompatibilidade sanguínea ou outras doenças hemoliticas
Idade gestacional 35-36 sem
Irmão com icterícia neonatal tratado com foto
Cefalo hematoma ou equimoses
Aleitamento materno, principalmente se dificuldade com amamentação ou perda de peso excessiva
Etnia asiática
