Neonato Flashcards
Triunfar (21 cards)
Clasificación del RN de acuerdo a edad gestacional (EG)
- Pretérmino <37 SDG (prematuro tardío 34-36, prematuro extremo <28)
- Término 37-42 SDG
- Postérmino >42 SDG
Clasificación del RN de acuerdo a peso para EG
- Bajo peso para EG: < p10
- Adecuado para EG: p10-p90
- Elevado para EG: >p90
Pesos del RN (bajo, muy bajo y extremadamente bajo)
Bajo <2.500kg
Muy bajo <1.500kg
Extremadamente bajo <1.000kg
FC del RN
130-140lpm
en el ECG el eje puede estar desplazado a la derecha durante los primeros días
FR del RN
30-40rpm
(es normal que intercalen periodos de respiraciones superficiales -respiración periódica-
EG a la que aparece la coordinación succión-deglución
32-34 SDG
Los 3 shunts en la circulación fetal
Ductus arterioso: entre a. pulmonar y a. aorta
Ductus venoso: entre v. cava inferior y v. umbilical
Foramen oval: entre aurículas
El meconio se empieza a eliminar en: (horas del nacimiento)
24-48 horas
La diuresis suele establecerse en: (horas del nacimiento)
24-48 horas
más allá del segundo día sin orinar, se debe sospechar alguna malformación
En qué consiste la reanimación del RN y cuál es su objetivo:
Conjunto de medidas de aplicación secuencial que tienen como finalidad EVITAR LA HIPOXIA.
La primera valoración inicial comprende 3 preguntas:
1. ¿Es un embarazo a término?
2. ¿En RN llora o respira?
3. ¿Tiene buen tono?
Si esto es positivo –>contacto piel con piel
Si esto es negativo:
–>evitar pérdida de calor, optimizar vía aérea y estimular 30 seg
–> ¿FC <100lpm ó FR apnea o gasping? ventilación con PPI y re recomienda monitorear con pulsioximetría
30 seg
–> ¿FC <60 lpm? compresiones torácicas con ventilación (3:1) y se valora intubación
30 seg
–> ¿FC <60lpm? Adrenalina IV o intratraqueal
Test de Apgar.
Nos proporciona información de:
Se evalúa (tiempos)
Se repite cada ___min si el resultado es ____
Interpretación de resultados:
Los 5 ámbitos que se evalúan y los puntajes que se asignan:
Nos proporciona información de: estado hemodinámico y respiratorio del neonato. ¡En ningún caso sirve para decidir si hay que iniciar o no la reanimación , sólo para evaluar si ésta es eficaz!
Se evalúa: al minuto y a los 5 minutos de vida
Se repite cada 5 min si el resultado es <7
Interpretación de resultados:
<3 depresión neonatal grave
4-6 depresión neonatal moderada
>7 buen estado al nacimiento
Los 5 ámbitos que se evalúan y los puntajes que se dan:
A ctividad (tono muscular) (ausente, flex extr, mov activo)
P ulso (FC) (ausente, <100, >100)
G esto (respuesta a estímulos) (táctil o sonda NG)
A pariencia (color cutáneo) (palidez, acrocianosis, rosado)
R espiración (cualitativo, NO FR) (ausente, irregular, llanto)
Se asignan 0, 1 o 2 puntos
¿Cuál es el APGAR del siguiente paciente?
xxxxx
xxxxx
Hipoxia neonatal
RN pretérmino vs RN término
¿Qué ocasiona?
RN pretérmino: lesión hemorrágica de la matriz germinal
RN término: encefalopatía hipóxico-isquémica
Causa principal de crisis convulsivas en RN a término
encefalopatía hipóxico-isquémica
RN pretérmino que de manera súbita presenta: hipotensión, anemia y abombamiento de la fontaneal
lesión hemorrágica de la matriz germinal (secundaria a hipoxia)
Prevención en el RN sano (en las primeras 24hras de vida):
- Cuidado del cordón umbilical
- Prevención de enfermedad hemorrágica
- Profilaxis de infección vertical por VHB
- Profilaxis de conjuntivitis neonatal
- Cribado metabólico
- Cribado auditivo
- Cuidado del cordón umbilical: aseo con agua y jabón
- Prevención de enfermedad hemorrágica: administración IM de 1mg de vitamina K
- Profilaxis de infección vertical por VHB: si la madre HBsAg + –> al baby vacuna contra VHB en las primeras 12 hras e inmunoglobulina específica frente VHB
- Profilaxis de conjuntivitis neonatal: eritromicina o tetraciclinas
- Cribado metabólico: en muestra de sangre capilar del talón para fenilcetonuria e hipotiroidismo congénito
- Cribado auditivo
No utilizar nada “yodado” en el RN para prevenir afecciones a tiroides.
Factores de coagulación dependientes de vitamina K
II, VII, IX y X
Principales causas de conjuntivitis en RN
Gonocócica y no gonocócica (ppalmente Chlamydia)
Fármacos ototóxicos
vancomicina, aminoglucósidos y furosemida
Contesta si el RN es pretérmino, término o postérmino
- Piel apergaminada, descamada
- Piel con lanugo
- Piel con vérnix caseoso
- Piel apergaminada, descamada –>postérmino
- Piel con lanugo –> pretérmino (lanugo: vello escaso y fino)
- Piel con vérnix caseoso –> término (vérnix: capa blancuzca)
En qué momento se cierra:
- Fontanela anterior
- Fontanela posterior
- Fontanela anterior: también llamada
- Fontanela posterior
