Neonatologi

Question 1

4 omställningar efter förlossning?

Answer 1

börjar andas
cirkulationsomställning inkl avnavling
temperaturreglering
eget näringsintag

Question 2

Varför bör man vänta med avnavling och hur länge?

Answer 2

2-3 min pga att en stor del av blodvolymen finns i placenta

Question 3

viktigt angående temperaturomställning? 2

Answer 3

• blött barn blir snabbt kallt - torka av och lägg hud mot hud
• ett för varmt barn kan sluta andas

Question 4

Hur energisparar bebis i slutet av grav? 2

Answer 4

• ställer in sig på svält och bygger upp glykogenlager i levern

Question 5

vad är normalt blodsocker de första 2 timmarna?

Answer 5

> 2,6

Question 6

tecken på ansträngd andning? 3

Answer 6

• näsvingespel
• indragning kring revbenen
• grytmar

Question 7

normal af?

Answer 7

40-60 andetag/min

Question 8

vad innebär akrocyanos?

Answer 8

tjockt blod som rinner långsamt genom perifera blodkärl, lätt cyanos händer och fötter ok

Question 9

vad är viktigast vid HLR?

Answer 9

ventilation

Question 10

4 riskfaktorer för infektion?

Answer 10

• GBS
• misstänkt infektion hos modern
• lång vattenavgång 18 h
• för tidig förlossningsstart

Question 11

5 symtom på infektion?

Answer 11

• takypne
• cirkulationspåverkan
• slöhet
• irritabilitet
• matningssvårigheter

Question 12

provtagning? hur ser de ut?

Answer 12

blododling ofta neg. Crp. lpk + tpk som ofta är låga vid allvarlig infektion

Question 13

vilka är riskerna med mekoniumfärgat fostervatten?

Answer 13

att bebis andas in och får en pneumoni

Question 14

vad heter inget, lite och mkt fostervatten?

Answer 14

anhydramnios, oligohydramnios, polyhydramnios

Question 15

risker vid svår förlossning? 6

Answer 15

klavikelfraktur, plexusskada, kefalhematom, suggalealt hematom, neurologisk påverkan, hypoglykemi

Question 16

hur delas storleksavvikelser in?

Answer 16

sga - small gestational age
aga - appropriate
lga - large

Question 17

när räknad bebis som prematur? vilka ökade risker finns? 5

Answer 17

före v. 37+0.
- hypotermi
- hypoglykemi
- infektion
- gulsot
- förhöjd andnings- och cirkulationsomställning

Question 18

riskfaktorer för hypoglykemi? 4

Answer 18

• maternell diabetes
• sga/lga
• för tidig förlossning
• hög energiåtgång/bristande energitillförsel

Question 19

symtom på hypoglykemi? 8

Answer 19

• inga
• skakighet
• slapphet
• nedsatt sugförmåga
• färgskiftning
• apné
• bradykardi
• kramp

Question 20

behandling hypoglykemi? 3

Answer 20

• amning + hud mot hud
• amning/tillmata riskbarn inom 1 h
• tillägg av glykosgel po vb

Question 21

tecken på påverkan av lkm eller droger?

Answer 21

• akut påverkan - andningsdepression av morfin
• abstinenssymtom - hud mot hud, morfin po.

Question 22

vad är normalt vs onormalt gällande kräkningar?

Answer 22

• vanligt första levnadsdygnen. ok med lite blod om mamma blött och bebis svalt detta
• avvikande med stora mängder eller neongult/grönt

Question 23

när ska miktion och defekation ske?

Answer 23

inom 24 h resp 48 h

Question 24

vilken är orsaken till gulsot?

Answer 24

• bilirubin bildas vid nerbrytning av hemoglobin i röda blodkroppar. fetalt hemoglobin har större förmåga att binda till sig syre —> levern har svårare att göra bilirubinet vattenlösligt —> bilirubin i blodbanan —> gul hud

Question 25

när är halten av bilirubin som högst? när ska den avta?

Answer 25

4-6 dgr, 3-4 veckor

Question 26

vad är risken med hyperbilirubinemi?

Answer 26

kan ge permanenta hjärnskador

Question 27

riskfaktorer gulsot? 9

Answer 27

• immunisering (bebis rh + mamma rh-)
• prematuritet
• syskon med behandlingskrävande gulsot
• hemolytisk sjukdom
• blödning
• uttorkning
• tidig gulsot
• nedsatt konjugeringsförmåga
• mellanöstern

Question 28

behandling gulsot?

Answer 28

• ljusbehandling
• utbyte av bebis blod via navelsträng

Question 29

barn går ner i vikt, när är vikten som lägst och när ska den åter vara på födelsevikten?

Answer 29

3 dygn, 10-14 dgr

Question 30

vad är syftet med K-vitamin? varför behövs det?

Answer 30

• minska risken för allvarliga blödningar - behövs för att blodet ska koagulera
• bebis har ej bakterieflora i tarmen som kan bilda k-vit + låga nivåer i bröstmjölk

Question 31

vad är erytema toxicum?

Answer 31

hormonplitor