Neonatologia

Question 1

Enzima da conjugação de Bilirrubina

Answer 1

Glicuroniltransferase

Question 2

Enzima que desconjuga a bilirrubina no intestino delgado

Answer 2

Betaglicurinidase

Question 3

A icterícia não é fisiológica (tempo de vida)

Answer 3

Nas primeiras 24h de vida

Question 4

Causa mais comum de icterícia no 1 dia de vida

Answer 4

Anemia hemolítica

Question 5

Incompatibilidade Rh

• Mãe: Rh? CI?
• RN: Rh? CD?

Answer 5

Mae: Rh negativo; CI positivo
RN: Rh positivo; CD positivo

Question 6

Incompatibilidade ABO

• Mãe: ?
• RN: ?

Answer 6

Mãe: O

RN: A e B; CD: positivo ou negativo

Question 7

Icterícia primeira semana de vida; perda ponderal excessiva (>10%); diminuição trânsito intestinal

Answer 7

Icterícia do aleitamento materno

Question 8

Icterícia persistente/ tardia

Answer 8

Icterícia do leite materno

Question 9

Icterícia + colestase (acolhia fecal, colúria); Aumento de BD

Answer 9

Atresia de vias biliares

- Cirurgia de Kasai <2 meses de vida

Question 10

Tratamento aumento de BI

Answer 10

Fototerapia

Exsanguíneotransfusão

Question 11

Clinica: Rinite, lesões cutâneas e mucosas; lesões ósseas (periostite, osteocondrite - pseudoparalisia de Parrot)

Answer 11

Sífilis congênita precoce <2 anos

Question 12

Clínica: fronte olímpica e nariz em sela; alt. Dentárias (Hutchinson, amora); tíbia em sabre, articulação de clutton, ceratite intersticial

Answer 12

Sífilis congênita tardia (>2 anos)

Question 13

Avaliação RN com sífilis congênita

Answer 13

VDRL, hemograma, liquor, Rx de ossos longos, avaliação hepática, eletrólitos

Question 14

LCR na Neurossifilis

Answer 14

VDRL +
Células >25
Ptn >150

Question 15

Tto sífilis congênita mãe não tratada ou inadequadamente tratada com liquor alterado

Answer 15

Realizar todos os exames

Penicilina cristalina IV 10 dias

Question 16

Tto sífilis congênita mãe não tratada ou inadequadamente tratada qlqr alteração com liquor normal

Answer 16

Realizar todos exames

Penicilina cristalina ou P procaina IM 10 dias

Question 17

Tto sífilis congênita mãe não tratada ou inadequadamente tratada assintomático com exames normais (VDRL -)

Answer 17

Realizar todos exames

Penicilina benzatina em dose única

Question 18

Tto sífilis congênita mãe tratada adequadamente com VDRL RN > materno em 2 diluições

Answer 18

Realizar todos exames

Penicilina cristalina ou procaina 10 dias

Question 19

Tto sífilis congênita mãe tratada adequadamente com VDRL RN < materno em 2 diluições + exame físico normal

Answer 19

Realizar todos exames

Acompanhamento

Question 20

Tto sífilis congênita mãe tratada adequadamente com VDRL RN < materno em 2 diluições + alt. exame físico (VDRL reagente)

Answer 20

Realizar todos exames
Penicilina cristalina ou procaina 10 dias
*VDRL não reagente: outras infecções

Question 21

Clínica: Surdez; catarata; cardiopatia congênita (sopro em maquinaria); transmissível apenas na infecção aguda

Answer 21

Síndrome da Rubeola congênita

Tto: manejo sequelas; prevenção transmissão

Question 22

Clínica: Coriorretinite; Hidrocefalia; Calcificações difusas

Answer 22

Toxoplasmose congênita

Question 23

Tto Toxoplasmose congênita

Answer 23

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ác. Folinico (1• ano)
Corticoide se:
Coriorretinite grave
Ptn liquor >1g/dl

Question 24

Principal causa de surdez neurossensorial não hereditária na infância

Answer 24

Citomegalovirose congênita

Question 25

Clínica: Microcefalia e petequias; Calcificações periventriculares

Answer 25

Citomegalovirose congênita

Question 26

Avaliação Citomegalovirose congênita

Answer 26

CMV urina (primeiras 3 semanas de vida)

Question 27

Tratamento Citomegalovirose congênita

Answer 27

Gabciclovir/ Valganciclovir

Question 28

Sequelas Citomegalovirose congênita

Answer 28

Surdez

Question 29

Medicações prevenção transmissão HIV

Answer 29

AZT: começar SP ou < 4h (max 48h); manter 4 semanas; tds RN expostos Neviropina: Apenas 3 doses

Question 30

Clínica: Prematuro; Sexo masculino; DM materno; FR >=60; Sinais de desconforto; Rx Reticulogranular difuso (aerobroncograma), volume diminuído

Answer 30

Sind. do Desconforto Respiratório

Question 31

Tto Sind. do Desconforto Respiratório

Answer 31

Oxigênio por capacete (hood) CPAP nasal Graves: VM, surfactante Atb

Question 32

Principais bactérias pneumonia precoce (<48h)

Answer 32

Estreptococo do grupo B (S. agalactiae) | Gram - entérico

Question 33

Tto pneumonia precoce

Answer 33

Ampicilina + aminoglicosídeo (ex. Gentamicina)

Question 34

História: Ruptura prolongada de membrana; Corioamnionite; Colonização materna GBS; Prematuridade

Answer 34

Pneumonia neonatal/ Sepse neonatal

Question 35

Clínica: Distermia; Alt. estado de alerta, cardiocirculatório, gastrointestinal Rx: Reticulogranular difuso Neutropenia; Relação I/T >=0,2

Answer 35

Pneumonia / Sepse neonatal

Question 36

História: Ausência trabalho de parto; cesariana; termo/pré-termo Clínica: Desconforto mod; rápida resolução (até 3-5d) Rx: Congestão hilar; Hiperinsuflacao; Retificação arcos costais

Answer 36

Taquipneia transitória do RN

Question 37

História: La meconial; Sofrimento fetal; Termo e pos-termo Clínica: Desconforto respiratório grave Rx: Infiltrado alveolar grosseiro, pneumotórax, vol pulmonar aumentado

Answer 37

Síndrome de aspiração meconial

Question 38

Tto Síndrome de aspiração meconial

Answer 38

Suporte ventilatorio Atb Surfactante

Question 39

Conduta SP RN deprimido Síndrome de aspiração meconial

Answer 39

APAS Aspirar boca e narina Se necessário VPP s/ melhora após VPP: aspirar traqueia

Question 40

Nível máximo de bilirrubina

Answer 40

12mg/dL

Question 41

Exames laboratoriais avaliação de icterícia por anemia hemolítica

Answer 41

Bilirrubina total e frações Eritrograma Reticulócitos TS, fator Rh, CD RN