Neonatologia Flashcards
(31 cards)
Por quanto tempo os sinais vitais do neonato devem estar estáveis para que seja dada alta da maternidade?
Pelo menos 12 horas
Há peso mínimo para alta do neonato da maternidade?
Não, embora deva-se avaliar a perda de peso e desidratação
Para alta da maternidade é obrigatório que as eliminações fisiológicas estejam presentes?
Sim
Quando deve ser realizado o teste do pezinho? Deve ser realizado intra-hospitalar?
Entre 48h e 5 dias de vida. Pode ser feito no hospital ou ambulatorialmente.
RN PIG: valor do percentil
< 10 na curva de peso para IG;
RN AIG: percentil
Entre 10 e 90 na curva de peso para IG;
RN GIG: percentil
> 90 na curva de peso para IG;
PIG simétrico e assimétrico: quais as diferenças?
PIG simétrico: corpo e perímetro cefálico abaixo do percentil 10.
PIG assimétrico: corpo abaixo do percentil 10, mas perímetro cefálico acima do percentil 10.
Rn prematuro tardio
Entre 34 e 37 semanas
RN prematuro extremo
< 28 s
Baixo peso ao nascer
<2.500g e > 1500g
Muito baixo peso ao nascer
< 1.500g e >1.000
Extremo baixo peso ao nascer
<1.000g
Sífilis congênita: manifestações precoces (<2 anos)
Rinite sanguinolenta
Placas mucosas (contagiosas)
Condiloma plano
Lesões cutâneas (pênfigo)
Lesões ósseas (pseudoparalisia de parrot)
Sífilis congênita: manifestações tardias (> 2 anos)
Nariz em sela
Rágades (sulcos cicatriciais)
Fronte olímpica
Tíbia em Sabre
Alterações dentárias (dentes em Hutchinson e amora)
Quando a gestante é considerada adequadamente tratada para sífilis?
Penicilina benzatina adequada para a fase e com tratamento iniciado no mínimo 30 dias antes do parto.
Tratamento de RN exposto à sifilis de mãe não tratada ou inadequadamente tratada
Por definição tem sífilis congênita
Pede: VDRL do sangue periférico, LCR, hemograma, Rx de ossos longos
Se líquor alterado (VDRL ou Ptna > 150 ou células > 25): penicilina cristalina IV 10 dias
Se líquor normal e outras alterações: Penicilina Cristalina IV 10d ou Penicilina procaína IM 10 dias
Assintomático e todos os exames normais:
Penicilina benzatina em dose única
Tratamento de RN exposto à sífilis e mãe adequadamente tratada:
Solicitar VDRL do RN: VDRL RN é maior ou igual o materno em 2 diluições?
- SIM: tem sífilis congênita: demais exames + 10d de penicilina
- NÃO: olha exame físico
Normal: acompanhamento
Alterado: VDRL reagente: sífilis congênita
VDRL não reagente: outras infecções
Como é feito o seguimento do RN com sífilis congênita?
VDRL nos meses 1, 3, 6, 12 e 18 meses
Interrompe com 2 negativos
LCR: 6/6meses quando houver alteração
Avaliação auditiva, neurológica e visual de 6/6 m por 2 anos
Rubéola congênita: tríade
Surdez
Catarata
Cardiopatia (PCA/ estenose artéria pulmonar)
Varicela congênita: com qual idade gestacional ocorre?
Em gestantes com menos de 20 semanas que desenvolvem varicela
Varicela congênita: clínica
Lesões cicatriciais
Hipoplasia dos membros
Doença neurológica
Toxoplasmose congênita: tríade de Sabin
Coriorretinite
Hidrocefalia / microcefalia
Calcificações difusas intracranianas
Tratamento dos RN infectados com Toxoplasmose congênita
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico
Corticoide se: coriorretinite ou proteínas no líquor > 1g/dL
