Neonatologia

Question 1

Reanimação neonatal

Quando realizar o clampeamento do cordão?

Answer 1

RN nasceu respirando e chorando?
Sim ➞ tardio (≥ 34s: 60seg + pele a pele/<34sem: 30 seg)
Não ➞ estimulo tatil 2x e clampeamento imediato

Question 2

Reanimação neonatal

Quais são os passos iniciais ao receber um RN ≥ 34 sem?

Answer 2

**Esquentar: **sala a 23°25°C, RN 36,5°-37,5°C, fonte de calor radiante e campos aquecidos
Secar: estimulo tátil e touca
Posicionar: leve extensão de VA
Aspirar: se necessário, boca e narinas

ESPA

Aspiração de líquido meconial não altera a conduta

Question 3

Reanimação neonatal

Como é feita a avaliação inicial do RN ≥ 34 sem?

Answer 3

Ausculta de FC (6seg X10) e observar respiração. Serve para definir necessidade de reanimação

Question 4

Reanimação neonatal

Como fazer a RCP em RN ≥ 34 sem na sala de parto? (4)

Answer 4

Question 5

Reanimação neonatal

Como é o atendimento inicial do RN <34 sem na sala de parto?

Answer 5

• Se boa vitalidade ao nascer, pode esperar 30seg para clampear
• Passos iniciais - EPA, sem secar, com saco plástico e touca dupla
• Se VPP, FiO2 inicial de 30%
• CPAP se FC≥100bpm e respiração regular, mas com desconforto respiratório e/ou SatO2 fora do alvo

Question 6

Reanimação neonatal

Fluxograma do RN ≥34 sem

Answer 6

Question 7

Infecções Congênitas

O que é necessário para considerar tto materno adequado para sífilis? (2)

Answer 7

1. iniciado 30d antes do parto
2. dose adequada de benzetacil para o estágio

sifilis tardia 2,4mi UI IM 1x/sem por 3 sem

Question 8

Infecções Congênitas

Sintomas que caracterizam sífilis congenita (ou precoce - <2a)

Answer 8

Ósseas: periostite, osteocondrite, pseudoparalisia de Parrot
Mucocutâneas: rinite, exantema, pênfigo palmoplantar

Question 9

Infecções Congênitas

Como diferenciar a criança exposta à sífilis e sífilis congênita?

Answer 9

Question 10

Infecções Congênitas

Como é o fluxograma de conduta frente à sífilis congênita?

Answer 10

Question 11

Infecções Congênitas

Quando considerar a infecção por toxoplasmose na gestante?

Answer 11

≤ 16 sem IgG + e IgM + com avidez baixa
OU
> 16 sem IgG + e IgM + (Soroconversão)

Question 12

Infecções Congênitas

Tríade clínica da toxoplasmose congênita?

Answer 12

Hidrocefalia + coriorretinite + calcificações cerebrais

Question 13

Infecções Congênitas

Quais exames iniciais para diagnóstico de toxoplasmose congênita? (5)
Conduta frente a resultados alterados? (2)

Answer 13

• IgG e IgM pareado materno e do RN
• IgA
• US transfontanela
• Fundo de olho
• HMG

Question 14

Infecções Congênitas

Quadro clínico do CMV congênito?

Citomegalovírus

Answer 14

• Calcificações periventriculares
• Microcefalia
• Surdez neurossensorial
• PIG
• Icterícia
• Hepatoespleno
• Petéquias
• Plaquetopenia

CMV contorna neuro-ventrículo

Question 15

Infecções Congênitas

Como é feito o Dx de CMV congênita? Qual tto se positivo?

Answer 15

Dx: PCR ou isolamento viral na urina ou saliva até 3ª semana
Tto: se sintomatico - valganciclovir VO ou ganciclovir EV

Question 16

Infecções Congênitas

Outras infecções congênitas? (5)

Exceto CMV, sífilis e toxo

Answer 16