Neonatologia Flashcards

(54 cards)

1
Q

Cuales son los Indices que evalua el APGAR?

A

Apariencia (color de piel)

Pulso (Fc)

Gestos (respuesta a estimulos)

Actividad (tono muscular)

Respiracion

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2
Q

¿En que momentos se evalua el APGAR?

A

1 y 5 minutos

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3
Q

¿Cuales son los maximos puntajes de APGAR?

A

A: Rosado
P: mayor a 100lpm de Fc
G: Llanto
A: movimientos activos
R: llanto vigorozo

Maximo puntaje: 10

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4
Q

¿Como clasificamos a los RN segun su puntaje del score de APGAR?

A

Vigoroso: 7-10

Deprimido Moderado: 3-6

Deprimido Grave: 0-3

Deprimido Grave-Grave: si luego de los 5 minutos no alcanza el score de apgar 7

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5
Q

Cuando se aplica la Vitamina K intramuscular?

A

en las primeras 6 horas de vida

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6
Q

¿Con que se hace profilaxis para gonococo en el RN?

A

Gotas oftalmicas con nitrato de plata

Puede tmb darse Ciprofloxacina o Eritromicina: elimina Gonococo y clamidia

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7
Q

¿Que se debe pensar en un RN que nacio en la casa (No en el hospital)?

A

Conjuntivitis por gonococo

Enfermedad Hemorragica del RN

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8
Q

En que deberia pensar con un RN con formación quística blanquecina localizada en mucosa palatina o Paladar Duro? y en mejillas, menton y Nariz?

A

Boca: perlas de Ebstein

Cara: Millium

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9
Q

Cuando inicia la Ictericia Fisiologica? Cuando disminuye?

A

2do-3er dia de vida

Disminuye entre 5 y 8 dias de vida

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10
Q

Cuanto es el maximo de bilirrubina alcanzado en la ictericia fisiologica? a predominio de que tipo de bilirrubina?

A

12 mg/dL

Predominio bilirrubina indirecta

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11
Q

Cuando se produce la Ictericia por Lactancia Materna?

A

Luego del 7mo dia

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12
Q

Que debemos pensar Ante una inctericia menor a 24hs de duración?

A

Coombs +: Incompatibilidad ABO o Rh

Coomb -: Hemolisis fetal

Ambos tienen reticulocitos aumentados

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13
Q

¿Cual es el principal factor de riesgo para la Enfermedad de Membrana Hialina?

A

Prematurez

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14
Q

Cual es el tto para enfermedad de membrana hialina?

A

Surfactante endotraqueal

Altas concentraciones de O2

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15
Q

Como se ve en la Rx la enfermedad de membrana Hialina?

A

Infiltrado reticular fino (vidrio esmerilado) y broncograma aereo

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16
Q

Que se ve en la Rx en el Sindrome de Aspiracion de Liquido Amniotico Meconial (SALAM)?

A

se ven infiltrados algodonosos, Gruesas bandas en ambos campos pulmonares e hiperinsuflacion (aplanamiento del diafragma)

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17
Q

¿A qué edad aparece el eritema tóxico del recién nacido?

A

Entre el segundo y el quinto día de vida.

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18
Q

¿Cómo son las lesiones del eritema tóxico?

A

Máculas o pápulas sobre bas eritematosa con vesículas o pústulas en el centro.

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19
Q

¿Dónde se localiza típicamente el eritema tóxico?

A

Cara, tronco y extremidades

Respeta palmas y plantas

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20
Q

¿Cuál es la conducta ante eritema tóxico del recién nacido?

A

No requiere tratamiento, es autolimitado.

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21
Q

¿A qué edad aparece la melanosis pustulosa?

A

Presente al nacimiento.

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22
Q

¿Cómo son las lesiones de la melanosis pustulosa?

A

Pústulas superficiales que rompen fácilmente y dejan máculas hiperpigmentadas.
Sin base eritematosa

23
Q

¿Dónde se localiza típicamente la melanosis pustulosa?

A

Pera, cuello, espalda y extremidades

Incluye palmas y plantas

24
Q

Recién nacido con tumoración blanda, esponjosa, mal delimitada, que estaba presente al nacimiento y se extiende más allá de las suturas craneales. ¿En que pienso?

A

Caput sucedaneum

25
Recién nacido con tumoración firme, bien delimitada, que aparece horas después del parto, localizada sobre un hueso parietal y que no cruza suturas. ¿En que pienso?
Cefalohematoma
26
¿El caput sucedaneum cruza suturas?
Si cruza lineas de sutura
27
¿Cómo evoluciona el caput sucedaneum?
Se resuelve espontáneamente en 2 a 4 días.
28
¿En qué momento aparece el cefalohematoma?
Horas después del nacimiento (no está presente al nacer).
29
¿El cefalohematoma cruza suturas?
No, está limitado por las suturas óseas.
30
¿Cuál es la causa del cefalohematoma?
Ruptura de vasos durante el parto, generalmente en partos instrumentados.
31
¿Cómo evoluciona el cefalohematoma?
Se reabsorbe lentamente en semanas a meses.
32
¿Cómo se posiciona al recién nacido al momento del nacimiento por parto vaginal?
En posición vertical sobre el abdomen o tórax materno.
33
¿Cómo se posiciona al recién nacido al momento del nacimiento por cesárea?
En posición longitudinal, paralelo al cuerpo de la madre, sobre su tórax.
34
Cuando comienza y cuando termina la hora de oro en el RN?
Comienza con el nacimiento y finaliza cuando el RN logra consumir el calostro por primera vez
35
¿Cuál es la causa más frecuente de ictericia en recién nacidos sanos a término?
Ictericia fisiológica.
36
¿Qué parámetro se utiliza para definir peso adecuado para la edad gestacional?
Entre percentilo 10 y 90.
37
¿Qué es el milium neonatal?
Pápulas blanco-amarillentas en cara por retención de queratina en folículos.
38
¿Cuál es la localización típica del milium?
Mejillas, nariz, frente.
39
¿Qué signo cutáneo es más típico en el recién nacido postérmino?
Piel seca, agrietada y descamada.
40
¿Qué hallazgo neonatal sugiere prematuridad?
Ausencia de pliegues plantares, lanugo, vérnix abundante.
41
¿Cuál es el hallazgo radiológico típico de EnteroColitis Necrotizante?
Gas intramural (neumatosis intestinal).
42
¿Qué síntomas orientan a enterocolitis necrotizante en un prematuro alimentado por vía enteral?
Distensión abdominal, residuos gástricos, heces con sangre, letargo.
43
Recién nacido prematuro de 3 semanas con distensión abdominal, heces con sangre, letargo e hipotermia ¿En que deberia pensar?
Enterocolitis Necrotizante
44
¿Cuál es la causa más común de convulsiones neonatales dentro de las primeras 24 h de vida?
Encefalopatía hipóxico isquémica.
45
¿Qué es el fenómeno de flip-flop en neonatología?
Cambios bruscos e impredecibles en la saturación de O₂, característicos de hipertensión pulmonar persistente.
46
¿Cuál es el diagnóstico más probable ante flip-flop en un RN a término con hipoxemia severa?
Hipertensión pulmonar persistente.
47
¿Por qué no debe realizarse el screening de Hipotiroidismo Congenito antes de las 24 horas?
Porque el TSH está fisiológicamente elevado y puede generar falsos positivos.
48
Neonato de término con melena, hematomas, sangrado umbilical a las 48 h, tiempos de coagulación prolongados, plaquetas y fibrinógeno normales. Nació en su domicilio ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Enfermedad hemorrágica del recién nacido
49
¿Cuál es la causa de la enfermedad hemorrágica del RN?
Déficit de factores vitamina K-dependientes (II, VII, IX, X).
50
¿Cómo se previene la enfermedad hemorrágica del RN?
1 mg de vitamina K IM al nacer.
51
¿Cuál es la hemorragia más frecuente en prematuros <34 semanas?
Hemorragia intraventricular.
52
¿Cuál es el factor de riesgo más frecuente de parálisis cerebral en niños prematuros?
Infección perinatal (corioamnionitis, sepsis, RPM).
53
¿Cuál es el factor de riesgo más frecuente de parálisis cerebral en niños nacidos a termino?
Asfixia al nacer
54
¿Cuál es la única incompatibilidad hemolítica que puede afectar al primogénito?
Incompatibilidad ABO.