NEONATOLOGIA

Question 1

Classificação: Recém Nascido com <37 semanas

Answer 1

Pré-termo / Prematuro

Question 2

Classificação: Recém Nascido entre 37- 41 semanas e 6 dias

Answer 2

TERMO

Question 3

Classificação: Recém Nascido com ≥ 42 semanas

Answer 3

PÓS TERMO

Question 4

Classificação: Recém Nascido <2500g

Answer 4

BAIXO PESO

Question 5

Classificação: Recém Nascido <1500g

Answer 5

MTO BAIXO PESO

Question 6

Classificação: Recém Nascido <1000g

Answer 6

Extremo baixo peso

Question 7

Classificação: Recém Nascido entre p10 e p90 para peso

Answer 7

Adequado para Idade Gestacional (AIG)

Question 8

Classificação: Recém Nascido < p10 peso para idade gestacional

Answer 8

PIG

Question 9

Classificação: Recém Nascido > p90 peso para idade gestacional

Answer 9

GIG

Question 10

CIUR assimétrico - relacione circunferência cefálica com abdominal

Answer 10

Cefálica normal x Abdominal comprometida

Question 11

CIUR simétrico - relacione circunferência cefálica com abdominal

Answer 11

Cefálica alterada x Abdominal alterada

Question 12

Principal causa de CIUR assimétrico?

Answer 12

Insuficiência placentária

Question 13

Principal causa de CIUR simétrico?

Answer 13

Infecções perinatais

Question 14

Como é feita avaliação clínica da icterícia neonatal?

Essa avaliação correlaciona com os niveis sericos de Bilirribuna____

Answer 14

Através das Zonas de Kramer

INDIRETA

Question 15

Kramer Zona I - qual limite?

Answer 15

Cabeça e pescoço

Question 16

Kramer Zona II - qual o limite?

Answer 16

Tronco até umbigo

Question 17

Kramer Zona III - qual limite?

Answer 17

Hipogastro até coxas

Question 18

Kramer Zona IV

Answer 18

Joelhoes e cotovelos até punhos e tornozelos

Question 19

Kramer Zona V - qual limite?

Answer 19

MÃOES E PÉS

Question 20

Icterícia fisiológica. Qual a fisiologia envolvida? (3)

Answer 20

Alto turnover de hemácias
Menor conjugação da bilirrubina por
Menor atividade da glicoruniltransferase
Alta circulação enterô-hepática

Question 21

Icterícia fisiológica. Qual fração da bilirrubina aumenta?

Answer 21

INDIRETA

Question 22

Icterícia patológica. Quais parâmetros sugerem essa etiologia? (3)

Answer 22

Icterícia precoce (em < 24h)
Bilirrubina > 12mg/dL
Aumento súbito da bilirrubina

Question 23

Icterícia patológica. Qual fração aumentada da bilirrubina?

Answer 23

DIRETA

Question 24

Icterícia neonatal relacionadas ao leite- quais principais (2) hipóteses diagnósticas?

Answer 24

Icterícia do aleitamento (precoce)

Icterícia do leite (tardia)

Question 25

Icterícia do aleitamento - por que ocorre?

Answer 25

Aleitamento insuficiente obs: geralmente associada a ganho de peso inadequado

Question 26

Icterícia precoce (primeiras 24h) - qual a principal fisiopatologia?

Answer 26

HEMÓLISE

Question 27

Qual é a incompatibilidade sanguínea mais comum? Como ela ocorre ?

Answer 27

ABO Mães tipo O contra RN A ou B

Question 28

Qual é a incompatibilidade sanguínea mais sereva? RN com falta de movimentação do MSD, semiflexionado e doloroso à movimentação, devo pensar em____

Answer 28

RH SÍFILIS CONGENITA

Question 29

Qual achado no esfregaço do sangue na Deficiência de G6PD?

Answer 29

Corpúsculos de Heinz

Question 30

Qual achado no esfregaço do sangue na Esferocitose?

Answer 30

ESFERÓCITOS

Question 31

Qual objetivo da fototerapia?

Answer 31

Evitar impregnação da bilirrubina no SNC que leva ao Kernicterus

Question 32

Icterícia com aumento de bilirrubina direta. Qual a principal etiologia a ser descartada pela gravidade?

Answer 32

Atresia das vias biliares

Question 33

Atresia das vias biliares - qual tratamento?

Answer 33

Cirurgia de Kasai até 60 dias de vida

Question 34

Fator de risco para enterocolite necrotizante

Answer 34

PREMATURIDADE

Question 35

Quando desconfiar de enterocolite necrotizante? (4)

Answer 35

Prematuro com Distensão abdominal Diarreia e Enterorragia

Question 36

Exame que auxilia no diagnóstico e alteração na Enterocolite Necrotizante?

Answer 36

Rx de abdome com pneumatose intestinal

Question 37

Qual tratamento na Enterocolite Necrotizante?

Answer 37

DIETA ZERO + ATB LAPAROTOMIA SE PNEUMOPERITONEO

Question 38

Qual complicação mais temida na Enterocolite Necrotizante e conduta?

Answer 38

Pneumoperitônio por perfuração. Realizar lapatoromia

Question 39

Síndrome da aspiração meconial - qual a população mais afetada?

Answer 39

Recém nascidos termo ou pós termo

Question 40

Qual padrão radiológico da Síndrome da aspiração meconial?

Answer 40

Infiltrado grosseiro alternado com hiperinsuflação obs: pode haver pneumotórax

Question 41

Doença da membrana hialina ou Síndrome do desconforto respiratório - qual a população mais acometida e fisiopatologia?

Answer 41

Prematuros por insuficiência de surfactante (AIG)

Question 42

Doença da membrana hialina - qual o quadro clínico?

Answer 42

Aumento do trabalho respiratório nas primeiras horas de vida de RN prematuro

Question 43

Doença da membrana hialina - qual o padrão radiológico?

Answer 43

Infiltrado granular difuso (principal!) Broncograma aéreo Aumento do líquido pulmonar

Question 44

Doença da membrana hialina - qual tratamento e prevenção?

Answer 44

Suporte ventilatório e surfactante exógeno Prevenção com corticoide antenatal

Question 45

Taquipneia transitória do Recém nascido - qual principal fator de risco?

Answer 45

Parto cesariana

Question 46

Taquipneia transitória do Recém nascido - evolução clínica

Answer 46

Desconforto respiratório autolimitado com melhora entre 1-3 dias de vida

Question 47

Quando deve ser realizado o teste do coraçãozinho?

Answer 47

Entre 24-48h

Question 48

Como é realizado o teste do coraçãozinho?

Answer 48

Saturação do membro superior direito e Saturação de um dos membros inferiores

Question 49

Quando o teste do coraçãozinho é considerado normal?

Answer 49

Saturação ≥95% e Diferença em membro superior e inferior < 3%

Question 50

Quando o teste do coraçãozinho é considerado alterado?

Answer 50

Saturação <95% ou Diferença entre membro superior e inferior ≥3%

Question 51

Qual a conduta frente ao teste do coraçãozinho alterado?

Answer 51

Repetir teste em 1 hora

Question 52

Qual a conduta se o teste do coraçãozinho estiver alterado na 2ª aferição?

Answer 52

Solicitar ecocardiograma e transferência para UTI/CTI

Question 53

Teste do olhinho - quais principais doenças podem alterar o teste? (2)

Answer 53

Retinoblastoma, catarata congênita

Question 54

Qual a conduta se o teste do reflexo vermelho vier alterado?

Answer 54

Solicitar exames de imagem da órbita (USG, TC e RM)

Question 55

Na catarata congênita, qual achado fala a favor no teste do reflexo vermelho?

Answer 55

Ausência de reflexo bilateral

Question 56

No retinoblastoma, qual achado fala a favor no teste do reflexo vermelho?

Answer 56

Ausência de reflexo unilateral

Question 57

Quais doenças rastreadas no teste do pezinho?

Answer 57

"F3H3D" ``` Fibrose cística Fenilcetonúria Falciforme (anemia/doença) Hemoglobinopatias (junto com doença falciforme) Hiperplasia adrenal congênita Hipotireoidismo congênito Deficiência de Biotinidase ``` Atualização 2020: Toxoplasmose passou a fazer parte do teste do pezinho

Question 58

Quando idealmente deve ser realizado o teste do pezinho? Pq ?

Answer 58

3º ao 5º dia de vida Pois depois de 30 min há aumento do TSH do RN devido ao stress do parto, o que resultaria num FP p/ hipotireoidismo congênito Alem disso, a fenilcetonuria tbm nao terá tido tempo p aumentar, pois mts vezes n houve amamentação, resultanto em FN

Question 59

Recém nascido com fibrose cística - qual pode ser a primeira manifestação? HEMOGLOBINA: FSA, QUAL O DIAGNOSTICO ?

Answer 59

Íleo meconial TRAÇO FALSEMICO

Question 60

A DOSAGEM ALTERADA DO TESTE DA _____ SUGERE O DIAGNÓSTICO DE FIBROSE CÍSTICA, QUE DEVE SER CONFIRMADO ATRAVÉS DA ____OU DO ENCONTRO DE 2 _____

Answer 60

- IMUNOTRIPSINA REATIVA - DOSAGEM DE CLORETO NO SUOR (≥ 60) EM 2 OCASIOES - MUTAÇÕES DA FIBROSE CISTICA

Question 61

QUADRO CLINICA DA TOXOPLASMOSE CONGENITA

Answer 61

calcificações intra cranianas, microcefalia ou anencefalia, retardo mental e coriorretinite A Tétrade de Sabin!

Question 62

QUADRO CLINICA DA INFECÇÃO CONGENITA PELA TOXOPLASMOSE

Answer 62

- CALCIFICAÇÕES PERIVENTRICULARES!!!! - MICROCEFALIA - PERDA AUDITIVA NEUROSSENSORIAL

Question 63

Dificuldade respiratório após o nascimento com | abdome escavado, principal suspeita

Answer 63

HERNIA DIAFRAGMÁTICA