Neoplasia Pulmonar Flashcards
(33 cards)
1
Q
Epidemiologia
A
Brasil
- Homens: Segundo mais F. Causa maior de mortalidade entre homens
- Mulheres: Quarto mais F. Morte duplicou
- Sobrevida 12-14%
2
Q
FR
A
- TBG: CEC E CCP
- RT
- Toxinas: Amianto, arsenico, cromo
- Fibrose pulmonar
- OH
- AF
- HIV
- Dieta
3
Q
Tipos histologicos
A
- Epidermoide: Carcinoma Espinocelular
- Adenocarcinoma
- Ca. de celular pequenas: Oat cell
4
Q
Adenocarcinoma
A
+ F
- Periferico
- Derrame pleural
- = Broncoalveolar
5
Q
CEC
A
- TBG
- Central
- Sme VCS
- Escava
- Pancoast
6
Q
CCP
A
- TBG
- Central
- Sme VCS
- Mtts
- Crescimento rapido
- Mais relaçao com Sme paraneo
7
Q
Quadro Clinico
A
Doença avançada na apresentaçao clínica
- TOSSE
- Perda de peso
- Dispneia
- Dor no peito
- Hemoptise
- Dor óssea
- Rouquidão
8
Q
Locais mais F de mmts a distancia
A
- SNC
- Figado
- Ossos
- Adrenais
9
Q
Achados relacionados à tumor central
A
- Tosse e hemoptise
- Sibilos e roncos localizados
- Estridor
- Dispneia
- Pneumonite ois-obstrutiva
10
Q
Achados relacionados à tumor periferico
A
- Dor pleuritica
- Tosse
- Dispneia restritica
- Derrame pleural
11
Q
Achados relacionados à tumor com extensão intratoracica
A
- Obstruçao traqueal
- disfagia
- Rouquidao
- Paralisia do frenico
- Arritmias e taponamento
- Sme T-C-B-Horner
- Sme Pancoast
- Sme VCS
12
Q
Smes paraneoplasicas +f por tipo histologico
A
- Adenoca
- Osteoartropatia - CEC
- Hipercalcemia
- Osteoartropatia - CCP
- Alteraçoes neurologicas e Endocrinas
13
Q
Smes Paraneoplasicas - Osteoartropatia Hipertrofica
A
- Periostite de ossos longos
- Baqueteamento digital de maos e/ou pés
- Oligo/poliartrite
- CEC ou Adenoca
14
Q
Smes Paraneoplasicas - Sme de Cushing
A
- CCP
- Mau px
- Alcalose hipocalcemica, hipocloremia, Hiperglicemia, HAS e fraqueza muscular
15
Q
Smes Paraneoplasicas - Sme da secreçao inapropriada de Hnio antidiuretico
A
- CCP
- Perda continua de Na por urina
- Hiponatremia com osmolaridade urina > plasma (hiponatremia hipotonica euvolemica) Fx renal normal
16
Q
Smes Paraneoplasicas - Hipercalcemia
A
- CEC
- Causa mais comum de hipercalcemia paraneoplasica
- Secreçao tumoral de PTH símile
17
Q
Smes Paraneoplasicas - Sme Eaton-Lambert
A
- CCP
- Fraqueza muscular proximal
- Hiporreflexia
- Disfunçao autonomica
- Dx: eletromiografia: padrão INCREMENTAL (Dxd Miastenia gravis - decremental)
18
Q
Estadiamento
A
- Ca NAO celulas pequenas (CPNPC)
- TNM - CCP
- Doença Limitada: 1 hemitorax, 30-40%
- Doença Extensa ou disseminada
19
Q
TTO do CPNPC Estadio I e II
A
- Cx: Ressecçao completa
- QT adjuvante
- CI Cx: RT estereotaxica
20
Q
TTO do CPNPC Estadio III
A
- QT + Imunoterapia
- Cx: casos selecionados
21
Q
TTO do CPNPC Estadio IV
A
- Terapia sistemica
- Paliativo: controle de s/s
22
Q
TTO do CPPC
A
- Doença limitada
- QT + RT
- Raro cx - Doença extensa
- QT + imunoterapia
23
Q
Fatores de pior Px
A
- Idade
- Estadio
- Performance status
- Intensidade de s/s
- Sme PN
24
Q
Sme da VCS - Apresentaçao
A
- Pletora facial
- Edema em mmss
- Dor tx
- DISPNEIA
- Subagudo
- Circulaçao colateral
25
Sme da VCS - Definiçao
- Obstruçao do fluxo sanguineo na VCS
26
Sme da VCS - Etiologias
- MLG: Ca de pulmao 70% ( CPP)
| - BNG: Mediastinite fibrosante, trombose venosa por cateter, Infecçoes mediastinais
27
Sme VCS - TTO
- QT+ RT
- Stent
- Não infundir em mmss
28
Tumor de Pancoast
- Tumor do sulco superior
- Invasão do plexo braquial: C8, T1, T2
- DOR NO OMBRO: irradiaçao ulnar
- Atrofia
- CEC
- +- Sme de Horner
- TTO: QT + Cx
29
Sme Claude- Bernard- Horner
- Paralisis simpatica do N. ESTRELADO
| - Enoftalmia + Ptose palpebral + Miose pupilar
30
Sme de Déjérine- Klümple
- Acomete ramos inferiores do plexo braquial T1
| - Dor na face medial e impotencia funcional do mmss
31
Compressão de N. laringeo recorrente
- Tumor central
| - Rouquidão
32
Ratreamento - ID
- Idade entre 55-75
- Carga tabagica => 30 maços/ano
- TBG atual ou interrupçao < 15 anos
33
Ratreamento
- TC anual com baixa dose
NAO ESCARRO OU RXTX
