Neoplasias císticas do pâncreas

Question 1

Características Cistoadenoma seroso

Answer 1

+ comum mulher, > 60 anos
CEA do cisto negativo
Microcistos (aspecto em favo de mel), com cicatriz central, calcificações centrais e contraste hipervascular

Question 2

Tratamento cistoadenoma seroso

Answer 2

Conservador / sintomáticos
Cirurgia em sintomáticos, invasico (degeneração maligna) ou >4-6 cm na cabeça

Question 3

Característica Cistoadenoma Mucinoso

Answer 3

Mulher > 40 anos (estroma ovariano)
Cauda do pâncreas
CEA do cisto elevado / glicose intracística < 15 mg/dl
Imagem com septos, vegetações e calcificações periféricas
Risco de malignição

Question 4

Tratamento cistoadenoma mucinoso

Answer 4

Cirúrgico pelo risco de malignização (pacreatectomia corpocaudal + esplenectomia)

Question 5

Carecterística IPMN (Neoplasia intraductal Papilífera Mucinosa

Answer 5

Homem = mulher
Geralmente assintomático
Imagem com dilatação de ducto principal ou secundário
CEA do cisto elevado / amilase e lipase do cisto elevada
EDA com papila em olho de peixe (mucina)

Question 6

Critérios de Fukuoka para tratamento cirúrgico deo IPMN

Answer 6

Alto risco:
-Icterícia obstrutiva com lesão na cabeça
-Realce em nódulo mural > 5mm
-Ducto pancreático principal > 10 mm
-Citologia + pra AdenoCa

Critério de preocupação (solicitar EcoEDA)
-Cisto > 3 cm
-Realce em nódulo mural < 5mm
-Espessamento/realce na parede
-Ducto prinicipal 5-9mm
-Mudança súbita no calbre do ducto prinicpal com atrofia distal
-Linfadenomegalia
-Elevação do Ca 19-9
-Cresciento do cisto > 5mm /2 anos