Neoplasias del SNC

Question 1

¿Cual suele ser el origen mas comun de los tumores intracraneales?

Answer 1

50% son de origen metastasico (ectodermo o mesodermo)

Question 2

¿Cual es el tumor primario de SNC mas común?

Answer 2

Meningioma (70% son benignos)

En comparacion con los otros tumor este comparte el 30% de prevalencia respecto a los otros

Question 3

¿Cual es el tumor primario mas comun de tipo maligno?

Answer 3

Glioma

Question 4

Si un tumor tuviera un bajo potencial de proliferacion ¿En que grado estaria?

Answer 4

Grado 1 (con reseccion quirurgica seria suficiente para erradicar el problema)

Question 5

Este grado de tumor se caracteriza por producir una lesion de tipo infiltrativa aunque tiene un bajo nivel proliferativo:

Answer 5

Grado 2 (suele tener recidivas)

Question 6

¿Cual es un ejemplo de un tumor de bajo grado de malignidad que puede evolucionar a uno de alto grado de malignidad?

Answer 6

Astrocitoma difuso de bajo grado de malignidad puede progresar a un astrocitoma anaplasico o incluso un glioma

Question 7

Como se observaría un grado 3 de malignidad en un tumor de sistema nervioso central:

Answer 7

La lesión tendría evidencia histopatologica de malignidad (atipia nuclear y actividad miotica incrementada)

Question 8

Este grado designa las lesiones citologicamente malignas, mitoticamente activas y que ya presentan necrosis:

Answer 8

Grado IV

Question 9

¿Cuales tumore son un ejemplo de un grado IV de malignidad?

Answer 9

Glioblastomas 
Gliobastoma de celulas gigantes 
Gliosarcoma
Neoplasias embrionarias 
Muchos tipos de sarcoma

Question 10

En que grado de malignidad se encuentra un astrocitoma anaplasico?

Answer 10

Grado 3

Question 11

¿La translocacion de cual gen indica una mejor respuesta al tratamiento de un oligodendroglioma?

Answer 11

19p hacia 1q17,18

Question 12

Es bien sabido que las manifestaciones clinicas dependeran del sitio anatomico donde se presente, pero ¿Cuales son las dos categorias de sitomas que suele producir un tumor cerebral?

Answer 12

• Por incremento de la presion intracraneana

- Relacionada con la region y la funcion del sitio de la lesion,

Question 13

¿Explica por que un paciente con tumor cerebral presenta cefalea (como uno de sus sintomas principales)?

Answer 13

Es por el aumento de la presion intracraneana (el tejido cerebral no tiene nociceptores pero si los tiene la duramadre y los vasos que son los que producen el dolor)

Question 14

Cuales son los síntomas que suele producir un tumor de SNC de crecimiento rapido?

Answer 14

-Cefalea progresiva
-Nauseas
-Vomito
-Visión borrosa
-Papiledema
+Datos de focalizacion, (defiicit motor o sensitivo)

Question 15

¿Cual es una de las manifestaciones mas usuales de un tumor de SNC de crecimiento lento?

Answer 15

Crisis epileptica (<6% de los pacientes)

Question 16

Especificamente cual suele ser la localizacion de los tumores cerebrales para que estos suelan producir Crisis epilepticas:

Answer 16

Tumor cerebral supratentorial

Question 17

Porque un paciente con tumor cerebral supratentorial tiene crisis epilepticas:

Answer 17

Es porque afecta la corteza cerebral, por infilitracion, inflamacion o hemorragia.

Question 18

¿Si un paciente tuviera un tumor en el lóbulo frontal, cuales serian las manifestaciones que este presentaría?

Answer 18

• Cambios de personalidad

- Perdida de iniciativa y abulia

Question 19

Si un paciente tuviera un tumor en la linea media (suprateontialmente o infra) cuales serian sus manifestacion?

Answer 19

Cuadro de hidrocefalia por aumento de la presion inrtacraneal

Question 20

Cuales son las manifestaciones que suelen tener los tumores si estos se localizan en el tallo cerebral:

Answer 20

Deficit en los pares craneales, III, IV,VI,VII,VIII, IX, X y XII

Question 21

Para que nos sirve la escala de Karnosfky?

Answer 21

Para checar las capacidad del fisicas del paciente.
100%=Asintomatico
90%= Signos y sintomas leves de la enferemedad aunque es capaz de realizar actividades fisicas bien
80%= Signos y sintomas de la enferemedad y ya comienza a requerir esfuerzos para realizar sus actividades diarias.

Question 22

¿A que edad suelen aparecer los gliomas difusos y con que debutan?

Answer 22

30-45 años (Suelen diagnosticarse despues de una crisis epileptica)

Question 23

¿A que grupo poblacional afecta mas el astrocitoma infiltrante difuso o difuso de bajo grado?

Answer 23

Adultos jovenes

Question 24

¿Cual suele ser la localizacion de un astrocitoma difuso de bajo grado?

Answer 24

En la zona supratentorial aunque puede ser en cualquier parte en si aunque puede progresar a una astrocitoma anaplasico y de ahi a un GB (GRADO IV)

Question 25

¿Cuales suelen ser las manifestaciones clinicas de un astrocitoma difuso de bajo grado?

Answer 25

Si se encuentra en la zona supratentorial suele cursa con CE Si no puede haber afectacion de la vision, sensibilidad, lenguaje, funcion motora. Localizacion frontal: cambios en la personalidad

Question 26

¿Al realizarse una TC y una RM en un paciente con sospecha de astrocitoma de bajo grado, que esperariamos ver?

Answer 26

TC: Masa hipodensa pobremente definida RM: Zona hipointensa en T1 e hiperintensa en FLAIR y T2.

Question 27

¿De cuanto es la media de supervivencia post-cirugia de un astrocitoma?

Answer 27

6-8 años.

Question 28

En general donde suele ser la localizacion de los tumores cerebrales en niños y en adultos?

Answer 28

``` En adultos (supratentorial) En niños (Infratentorial) ```

Question 29

Es un glioma difuso e infiltrante, bien diferenciado, tipicamente originado en los hemisferios cerebrales:

Answer 29

Oligodendroglioma

Question 30

¿A que edad suelen darse los oligodendrogliomas?

Answer 30

40-45 años

Question 31

Donde suelen localizarse los oligodendrogliomas?

Answer 31

Hemisferios cerebrales (lobulo frontal)

Question 32

Masa hipodensa bien delimitada en la TC con calcificaiones y de localizacion en la corteza ¿Que itpo de tumor es?

Answer 32

Oligodendroglioma

Question 33

Es un glioma infiltrante difuso compuesto por una mezcla de dos tipos de celulas neoplasicas morfologicamente compatibles?

Answer 33

Oligoastrocitoma

Question 34

Cuales son las dos variantes de un oligoastrocitoma?

Answer 34

Bifasico o compacto

Question 35

Menciona algunos factores pronosticos clinicos de un oligoastrocitoma:

Answer 35

Edad mayor 40 años Crisis epileptica de mal control Bajo IK por deficit neurologico Tumor sobrepase la linea media (>6 cm)

Question 36

A la TC como se encontraria un oligoastrocitoma:

Answer 36

Hiperintenso

Question 37

¿Cual es la forma mas agresiva de glioma?

Answer 37

Glioblastoma

Question 38

¿Cual es el glioma mas comun?

Answer 38

Glioblastoma

Question 39

Donde suelen localizarse los glioblastomas:

Answer 39

Sustancia blanca de los hemisferios cerebrales.

Question 40

¿Cual es el otro nombre de los glioblastomas?

Answer 40

Tumor en alas de mariposa (por la necrosis que genera y que le da la misma forma)

Question 41

Cuales serian algunas alteraciones en los laboratoriales de un paciente con GLIOBLASTOMA?

Answer 41

- Pico de colina sobre creatinina - Depresión del N-Acetil-aspartato - Elevación del lactato

Question 42

Cuales son los dos tipos de glioblastomas?

Answer 42

Primario Y secundario

Question 43

Cuales son las carcateristicas de un glioblastoma primario:

Answer 43

Pues que es a los 50 años y que siempre fue maligno

Question 44

Como clasifica la OMS las neoplasia del SNC:

Answer 44

``` Tumores del tejido neuroepitelial Linfomas y neoplasias hematopoyeticas Tumores de los nervios craneales o paraespinales Tumores de las meninges Tumores de la region selar Tumores metastasicos ```

Question 45

¿Cuales son las celulas que predominan en un astrocitoma?

Answer 45

Astrocitos (parecen estrellas) astroglia

Question 46

Cual es la funcion de los oligodendrocitos:

Answer 46

Sosten y union y se encargan de la mielinizacion de los axones neuronales

Question 47

Estas celulas se encuentran en el ventriculo del encefalo y el conducto ependimario de la medula espinal:

Answer 47

Celulas ependimarias o ependimocitos

Question 48

Cuales son algunos ejemplos de linfomas y neoplasias hematopoyeticas.

Answer 48

Linfoma maligno Plasmocitoma Sarcoma granulomatocitico

Question 49

Menciona algunos ejemplos de tumores de celulas germinales:

Answer 49

``` Germinoma Carcinoma embrionario Tumor de saco de yolk Coriocarcinoma Teratoma ```

Question 50

Cual es el nombre mas adecuado para un germinoma?

Answer 50

Pinealoma

Question 51

De los tumores de celulas germinales cual es el mas comun como neoplasia del SNC:

Answer 51

Germinoma

Question 52

Es un tumor quistico o quistico-solido el cual se localiza en la region supraselar:

Answer 52

Craneofaringeoma

Question 53

De que capa deriva el craneofaringiom:

Answer 53

Bolsa de RATJKE (ECTODERMO)

Question 54

Este tumor se da en la region supracelular y se origina de la neurohipofisis:

Answer 54

Tumor de celulas granulares de la neurohipofisis

Question 55

¿Cual es el tipo de celulas presente en un tumor de celulas granulares de la neurohipofisis?

Answer 55

Celulas con citoplasma granular eosinofilico

Question 56

En que grupo de paciente es mas comun un tumor de celulas granulares de la neurohipofisis?

Answer 56

Adultos y mujeres 50-60 años

Question 57

Cual es la principal manifestaicon clinica de un tumor de celulas granulares de la neurohipofisis?

Answer 57

Visual campimetrico debido a una compresion del quiasma optico

Question 58

Es un tumor glial de bajo grado el cual se origina en la neurohipofisis o en el infundibulo:

Answer 58

Pituicitoma