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Clinica integrada > NEOPLASIAS NA INFÂNCIA > Flashcards

NEOPLASIAS NA INFÂNCIA Flashcards

(47 cards)

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1
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS NEOPLASIAS DA INFÂNCIA?

A
  • Leucemia
  • Tumores cerebrais e do SNC
  • Linfomas
  • Neuroblastoma
  • Tumor de Wilms
  • Osteossarcoma e sarcoma de Ewing
  • Rabdomiossarcoma
  • Retinossarcoma
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Q

QUAIS SÃO OS CÂNCERES EXCLUSIVOS DE CRIANÇA?

A

NEUROBLASTOMA
TUMOR DE WILMS
RABDOMIOSSARCOMA
RETINOBLASTOMA

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3
Q

QUAL A PRINCIPAL NEOPLASIA NA INFÂNCIA?

A

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA (30%)

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4
Q

QUAIS AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS GERAIS DA LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA ?

A

QUADRO AGUDO

  • TRÍADE DA PANCITOPENIA
    (Astenia devido anemia norma normo, febre por leucopenia, equimoses por plaquetopenia)
    obs- leucopenia/leucocitose pode ocorrer
  • SÍNDROME DE LEUCOSTASE:
    (Sintomas neurológicos, pulmonares e genitourinários pela viscosidade dos blastos no sangue)- avc, priapismo, trombo
  • INFILTRAÇÃO DE ÓRGÃO E TECIDOS
    (Hepatoesplenomegalia e infiltração de pele)
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5
Q

QUAIS AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS ESPECÍFICAS DA LLA?

A
  • DOR ÓSSEA
  • LINFADENOPATIA- linfonodomegalia cervical e axilar
  • INFILTRAÇÃO DE TESTÍCULO E SNC- aumento testicular
  • SÍNDROME DA VEIA CAVA SUPERIOR
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6
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS DA LMA?

A

IGUAL A LLA
+
CLOROMA (acumulo extramedular de Blastos na face, orbita e crânio)
EDEMA PERIORBITARIO
HIPERTROFIA GENGIVAL
NÓDULOS SUBCUTÂNEOS
CIVD ( EM M3)

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7
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA LLA?

A

Hemograma+ mielograma+ Imunofenotipagem

> = 20%/25% DE BLASTOS LINFOIDES NA MEDULA

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8
Q

O QUE PRECISA SER FEITO EM SEGUIDA APÓS DIAGNOSTICAR BLASTOS NO SANGUE PARA VER O SEGUIMENTO?

A

IMUNOFENOTIPAGEM PARA DIFERENCIAR EM LINHAGEM B e LINHAGEM T.

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9
Q

QUAIS OS MARCADORES DA LINHAGEM B E DA T?

A

LINHAGEM B: CD-19, CD-20, CD-10
LINHAGEM T: CD-7, CD-3

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10
Q

COMO É O TRATAMENTO DA LLA?

A

PROFILAXIA INTRATECAL COM METOTREXATO + quimioterapia

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11
Q

O QUE SÃO OS LINFOMAS ? QUAIS SUAS ASSOCIAÇÕES?

A

SÃO NEOPLASIAS ORIGINADAS DO TECIDO LINFOIDE (LINFONODOS, TIMO, BAÇO, TONSILAS, TGI).

  • Associada a infecção pelo EBV, HIV e imunodeficiência
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12
Q

QUAIS OS TIPOS DE TECIDO LINFOIDE?

A
  • PRIMÁRIO: MEDULA E TIMO- linfócitos virgens
  • SECUNDÁRIO: LINFONODO, BAÇO, ANEL DE WALDEYER- onde ocorre apresentação de antígenos
  • TERCIÁRIO: linfócitos prontos- tgi, pele
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13
Q

QUAL A CLÍNICA DOS LINFOMAS?

A
  • Linfonodomegalia não dolorosa (cervical e supra clavicular)
  • Sintomas B (febre >38 gruas, sudorese noturna, perda ponderal >10% em 6 meses)
  • 2/3 podem apresentar alargamento do mediastino
  • outros: fadiga, prurido, eosinofilia
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14
Q

Como é feito o diagnóstico?

A

Tc de tórax e abdomen
Estadiamento por PET-CT

Definitivo Por biópsia

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15
Q

Quando fazer biopsia no linfonodo ?

A

> 2 cm
Supraclavicular ou escaleno
Crescimento progressivo
Persistência > 4-6 semanas
Endurecido e aderido a planos profundos.

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16
Q

Quais os tipos de linfoma ?

A
  • Linfoma Não Hodgkin
  • Linfoma Hodgkin
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17
Q

Qual o achado comum do linfoma de Hodgkin no anatomopatológico?

A

Células de reed-stenberg - olhos de coruja

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18
Q

QUAL ESTADIAMENTO DOS LINFOMAS ?

A
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19
Q

QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DO LINFOMA DE HODGKIN ?

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A

É O MENOS COMUM DE TODOS
SEMPRE SE ORIGINA DO LINFÓCITO B
TEM DISTRIBUIÇÃO BIMODAL DE FAIXA ETÁRIA
PROGNÓSTICO BOM (60-95%)
DIAGNÓSTICO: LEMBRE DA PRESENÇA DAS CÉLULAS DE REED-STENBERG (OLHOS DE CORUJA)
- PARTICULARIDADES CLÍNICAS: LINFADENOMEGALIA CENTRAL (CERVICAL, MEDIASTINAL, SUPRECLAVICULAR) , DISSEMINAÇÃO POR CONTIGUIDADE
DOR NOS LINFONODOS APÓS INGESTÃO ALCOÓLICA
FEBRE IRRREGULAR (PEL-EBSTEIN)
- LEUCOCITOSE, LINFOPENIA, EOSINOFILIA
- MARCADORES INFLAMATÓRIOS

20
Q

QUAL UM CASO CLASSICO DE LINFOMA DE HODKING?

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A

PACIENTE ADOLESCENTE COM LINFONODOMEGALIA CERVICAL , CRESCIMENTO LENTO PROGRESSIVO, ACOMPANHADO DE SINTOMAS B

21
Q

QUAL A NEOPLASIA MAIS COMUM NA ADOLESCÊNCIA?

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A

LINFOMA HODKING

22
Q

QUAIS OS SUBTIPOS DOS LINFOMAS DE HODKIN?

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A
  • CLÁSSICO - ESCLEROSE NODULAR, CELULARIDADE MISTA , RICO LINFOCÍTICO, DELEÇÃO LINFOCITÁRIA
  • COM PREDOMÍNIO LINFOCITARIO
23
Q

QUEM É MAIS COMUM? HODKIN OU NÃO HODKIN ??

24
Q

QUAIS AS CARACTEISTICAS DO NÃO HODKIN?

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A

PODE TER ORIGEM NO b, T OU Nk
Acometimento periferico ( epitroclear, anel de Wladeyer)]
Disseminação hematogenica
Acometimento extranodal é comum

PODE TER SINTOMAS DEVIDO A COMPRESSÃO DE ESTRUTURAS ADJACENTES (SIBILANCIA, EDEMA, TONSILAS ASSIMETRICAS, DOR ABDOMINAL). HEPATOMEGALIA E ESPLENOMEGALIA, ACOMETIMENTO DO SNC TAMBÉM PODE TER.

25
QUAIS OS SUBTIPOS DOS NÃO HODGKIN?
INDOLENTES, AGRESSIVOS, ALTAMENTE AGRESSIVOS
26
QUAL O PRINCIPAL TIPO DE LINFOMA NÃO HODGIN EM CRIANÇA ?
LINFOMA ALTAMENTE AGRESSIVO= LINFOMA DE BURKITT
27
QUAIS AS PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS DO LINFOMA DE BURKIT?
GRANDES MASSAS- ABDOMINAL, MANDIBULAR- OBSTRUÇÃO INTESTINAL, DOENÇA AVASSALADORA. CRESCE MUITO RAPIDO. MAS POTENCIAL DE CURA. - ASSOCIADO A INFECCOES COMO MALARIA E HIV, EBV.
28
DIFERENCIE HODGIN DE NÃO HODGKIN
29
QUAL O SEGUNDO TIPO MAIS COMUM DE NEOPLASIA NA INFANCIA ?
TUMORES DO SNC
30
COMO PODE SER CLASSIFICADOS OS TUMORES DO SNC ?
Supratentoriais : Astrocitomas, Ependimomas, oligodendrogliomas, plexo coroide, suprasselar e quiasma) Infratentoriais: meduloblastomas, ependimomas, astrocitoma, TUMORES DE TRONCO (gliomas, astrocitoma, pNET, OLIGODENDROGLIOMA, GANGLIOGLIOMA)
31
QUAIS OS PRINCIPAIS SINAIS CLÍNICOS DOS TUMORES DO SNC SUPRATENTORIAIS?
HIDROCEFALIA, HIC SINAIS LOCALIZATÓRIOS- CRISES EPILÉTICAS ATRASO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR DISTURBIOS VISUAIS, DIMINUICAO DA ACUIDADE VISUAL ESTRABISMO, NISTAGMO DIABETES INSIPIDUS, RETARDO DO CRECSIMENTO PONDERO ESTATURAL.
32
QUAIS OS PRINCIPAIS SINAIS CLÍNICOS DOS TUMORES DO SNC INFRATENTORIAIS?
HIDROCEFALIA, HIC CEFALEIA CRONICA E PROGRESSIVA MUDANCA DO PADRAO DA CEFALEIA, ACORDA A CRIANCA A NOITE COM VOMITOS, IRRITABILIDADE PAPILEDEMA VOMITOS MATINAIS DISFUNCAO CEREBELAR- ATAXIA PODE TER ABAULAMENTO DA FONTANELA EM LACTENTES
33
QUAIS OS PRINCIPAIS SINAIS CLÍNICOS DOS TUMORES DO SNC DE TRONCO?
DEFICITS MOTORES E DE NERVOS CRANIANOS (ESTRABISMI, PERDA AUDITIVA) DEFICIT SENSITIVO
34
COMO DEVE SER O DIAGNOSTICO DOS TUMORES DE SNC?
TC/RM BIOPSIA ESTADIAMENTO COM LCR E RNM DE EIXO
35
AS METASTASES POR TUMOR DE SNC SAO FREQUENTES ?
NAO, SAO RARAS. E QUANDO OCORREM SAO EM NEUROEIXO.
36
QUAL O QUADRO CLÍNICO DOS TUMORES ABDOMINAIS ?
MAIORIA ASSINTOMÁTICA DOR ASSOCIADA AO CRESCIMENTO RAPIDO OU OBSTRUCAO (TGU OU TGI)
37
QUAIS OS SINAIS DE ALARME PARA OS TUMORES ABDOMINAIS
HEMATÚRIA E HAS VIRILIZACAO/ SINDROME DE CUSHING AUMENTO DO VOLUME TESTICULAR PALIDEZ, HEMATOMAS, FEBRE, PERDA DE PESO, LINFONOGOMEGALIA, DOR GENERALIZADA
38
COMO DIAGNOSTICAR TUMOR ABDOMINAL?
USG TC MIELOGRAMA/BIOPSIA
39
QUAL A ORIGEM DO NEUROBLASTOMA
CELULAS DO SISTEMA NERVOSO SIMPATICO autonomo
40
QUAL O QUADRO CLÍNICO DO NEUROBLASTOMA?
MASSA ABDOMINAL DISTENSAO ABDOMINAL, MAGREZA HEPATOMEGALIA EQUIMOSE PERIORBITARIA PANCITOPENIA NODULOS SUBCUTANEOS (BLUEBERRY MUFFINS) DIARREIA AQUOSA
41
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DO NEUROBLASTOMA ?
TUMOR ABDOMINAL MAIS COMUM EM RN CATECOLAMINAS URINÁRIAS ( ACIDO VANIL-MANDELICO E HOMOVANILICO) USG/TC BIOPSIA DA LESAO
42
QUAL TRATAMENTO DO NEUROBLASTOMA?
QUIMIOTERAPIA TRANSPLANTE AUTOOGO Radioterapia isotretinoina vacina dendritica Em menores de 18 meses há resolução espontânea.
43
QUAL O QUADRO CLÍNICO DO TUMOR DE WILMS ?
CRIANÇA BEM EM ESTADO GERAL BOM, ACHADO ACIDENTAL NO BANHO. QUADRO CLÍNICO LOCALIZADO MASSA ABDOMINAL GERALMENTE ASSINTOMÁTICA DOR, ASTENIA, VOMITOS, FEBRE HEMATÚRIA, HAS TROMBOS TUMORAIS, DISTURBIOS DE COAGULACAO
44
QUAL O COMPARATIVO ENTRE O NEUROBLASTOMA E O NEFROBLASTOMA ?
45
QUAL O QUADRO CLÍNICO DO OSTEOSSARCOMA ?
- DOR LOCALIZADA PERSISTENTE E PIORA PROGRESSIVA - AUMENTO DO VOLUME DO LOCAL ACOMETIDO - ACOMETE METAFISE DE OSSOS LONGOS (FEMUR E TIBIA) - LIMITACAO AO MOVIMENTO
46
QUAL O QUADRO CLÍNICO DO SARCOMA DE EWING?
QUADRO CLÍNICO SISTÊMICO DOR LOCALIZADA AUMENTO DO VOLUME LIMITACAO DO MOVIMENTO EMAGRECIMENTO, FEBRE, ANEMIA LESOES EM RAIO DE SOL
47

Clinica integrada (18 decks)

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