Neoplasias na Infância

Question 1

Qual é a neoplasia mais comum na infância?

Answer 1

Leucemia

LLA (85%) LMA (15%)

Question 2

Qual é a leucemia mais comum na infância?

Answer 2

Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) = 85%

LMA = 15%

Question 3

Qual é a patogênese da LLA?

Answer 3

Anormalidade em célula hematopoiética ⇒ Proliferação clonal ⇒ Disfunção e Falência da medula óssea

Question 4

Qual é o quadro clínico da LLA? (6)

Answer 4

• Dores Ósseas (proliferação de blastos na medula óssea - principalmente em MMII)
• Sangramento (falta de plaquetas)
• Infecção (falta de neutrófilos)
• Anemia (falta de hemácias), apatia
• Hepatomegalia
• Esplenomegalia (nem sempre)

Question 5

Cite uma doença onde a LLA é mais frequente:

Answer 5

Síndrome de Down (risco 20x maior)

Question 6

Como fazer o diagnóstico de LLA?

Answer 6

• Hemograma
  
  • Anemia
  • Trombocitopenia
  • Leucócitos <10.000
  • Presença de Blastos
• ​Exame da Medula Óssea (aspirado e biópsia)
  
  • ​>25% Linfoblastos

Question 8

Cite 2 manifestações que a doença Metastática no Neuroblastoma pode provocar:

Answer 8

• Proptose Orbitária
• Equimose Periorbitária (“raccoon eyes” ou “olhos de guaxinim”)

Question 9

Cite 3 doenças que são associadas ao Tumor de Wilms:

Answer 9

• Hemi-hipertrofia
• Aniridia (mal formação da iris)
• Síndrome de Beckwith-Wiedemann (hemi-hipertrofia, macroglossia, visceromegalias).

fazer ultrassom a cada 4 meses até os 5 anos de idade.

Question 10

Cite os fatores prognósticos da LLA: (3)

Risco elevado

Answer 10

• Idade (até 10 anos = bom, >10 anos = ruim)
• Contagem inicial de leucócitos (>50.000 = ruim)
• Resposta inicial ao tratamento (pode ser revertido)

Question 11

Qual é o quadro clínico da LMA: (3)

Answer 11

• Semelhante a LLA (falência da medula óssea)
• Nódulos Subcutâneos (blueberry muffins)
• Massas (Cloromas) - M2

Question 12

Como fazer o diagnóstico da LMA?

Answer 12

Exame da medula óssea

Question 13

Qual é o tratamento das leucemias no geral?

Answer 13

Quimioterapia

Question 14

Os linfomas são o _ tipo de tumor mais comum na infancia:

Answer 14

Terceiro.

Question 15

Qual virus esta associado aos linfomas (não hodgkin e hodgkin)?

Answer 15

Epstein Bar Virus (EBV) -

genoma em tecido de biópsia da neoplasia

imunofediciência predispõe a doença.

Question 16

Na doença de Hodgkin qual é a célula presente na patogênese?

Answer 16

Célula de REED-STERBERG

Question 17

Qual é o quadro clínico do Linfoma de Hodgkin? (2)

Answer 17

• Linfonodopatia (sinal mais comum)
• Massa mediastinal anterior

Question 18

Como fazer o diagnóstico de linfoma de hodgkin? (2)

Qual tratamento?

Answer 18

• Raio X de tórax
• Biópsia de gânglio
• Radioterapia
• Quimioterapia

Question 19

O que é o linfoma de burkitt?

Answer 19

Não hodgkin.

É um tumor abdominal e as vezes cursa com envovimento da mandibula.

Question 20

Qual é a segunda neoplasia mais comum da infância?

Answer 20

Tumores do SNC.

(tumor sólido mais comum)

Question 21

Qual é a neoplasia mais comum nos LACTANTES?

Answer 21

Neurobastoma

CA embrionário do SNS periférico

Question 22

Calcificação ou hemorragia em neoplasia abdominal fala a favor de:

Answer 22

Neurobastoma.

Tumor de Wilms não mostra calcificação.

Question 23

Neuroblastoma na cadeia simpática cervical pode levar a:

Answer 23

Síndrome de Horner (ptose e miose)

Question 24

Neuroblastoma paraespinhal pode causar:

Answer 24

Compressão Medular

Emergência a ser tratada com: Cirurgia (lamniectomia), RXT e QT

Question 25

Como fazer o diagnóstico de Neurobastoma:

Answer 25

URINA: aumento do ácido homovanílico e ácido vanilmandélico (95%)

Biópsia do tumor ou VMA na urina + Neuroblastos na medula óssea.

Question 26

Qual é idade mais acometida pelo Tumor de Wilms (nefroblastoma)?

Answer 26

2 a 5 anos.

(pré escolares)

obs: neuroblastoma é em lactentes

Question 27

Qual é o quadro clínico do Tumor de Wilms?

Answer 27

• Massa abdominal - Mãe nota no banho
• Dor abdominal
• Hematúria
• HAS

Question 28

Como desconfiar de Tumor em Suprarrenal?

Answer 28

• Sinais de puberdade precoce (lactentes)
  
  • Virilização nas meninas
  • Hipertensão arterial
  • Sínd. de cushing

Question 29

Qual é o tumor ósseo mais comum?

Answer 29

Osteossarcoma

Question 30

Qual é o tumor ósseo que aparece geralmente em <10 anos?

Answer 30

Sarcoma de Ewing

obs: osteossarcoma predomina em qlqr faixa etária

Question 31

Osteossarcoma é mais comum na:

Answer 31

Adolescencia. No estirão puberal.

Question 32

Quais são as manifestações do osteossarcoma: (4)

Answer 32

• Dor óssea que desperta o paciente
• Massa palpável
• Alteração radiológica
• Neoformação óssea padrão “sunburst”

Question 33

Qual é o quadro clínico do Retinobastoma?

Answer 33

• Leucocoria
  
  • notado na ausência do reflexo vermelho
  • diagnóstico diferencial: catarata, retinopatia da prematuridade

Question 34

Qual é a neoplasia mais comum da infância?

Answer 34

Leucemia Linfloblástica Aguda

Question 35

Que agente infeccioso está correlacionado com os linfomas?

Answer 35

EBV

Question 36

Qual é o tumor sólido mais comum na infância?

Answer 36

Tumor do SNC

Question 37

Qual é a neoplasia mais comum entre os lactentes?

Answer 37

Neuroblastoma

Question 38

O que significa o achado no exame físico dos “olhos de guaxinim”?

Answer 38

Metastase de Neuroblastoma

Question 39

Movimentos oculares caóticos e contrações musculares rapidas envolvendo varios grupos musculares. Pensar em:

Answer 39

Neuroblastoma.

Síndrome de Opsoclônus-mioclônus