nerf facial et parotide, acrticulation temporo-mandibulaire Flashcards
(82 cards)
1
Q
Quels sont les types d’innervations du nerf facial?
A
sensorielle
motrice
parasympathique
2
Q
quel est la fonction sensorielle du nerf facial?
A
- Goût 2/3 ant de la langue
3
Q
quel est la fonction motrice du nerf facial?
A
- Muscles de l’expression faciale
- Muscle de l’étrier (stapédien)
- Ventre postérieur du muscle digastrique
- Muscle stylo-hyoïdien
4
Q
quel est la fonction parasympathique du nerf facial?
A
- Sécrétion des glandes lacrymales
- Sécrétion des glandes salivaires
(submandibulaire et sublinguale)
5
Q
quel est le trajet du nerf facial?
A
- Pénètre dans le rocher de l’os pétreux via le méat acoustique interne, accompagné par le nerf
vestibulo-cochléaire - Sort de l’os via le foramen stylo
mastoïdien (face inférieure de
l’os pétreux) où il donne le nerf
auriculaire postérieur
6
Q
quel nerf crânien parcoure le plus long trajet interosseux?
A
nerf facial
7
Q
quels sont le rameau du nerf facial a/n de l’os pétreux?
A
- Nerf grand pétreux
*Nerf du muscle de l’étrier - Nerf de la corde du tympan
8
Q
Nerf de la corde du tympan innerve quoi?
A
- Fibres sensorielles; goût
des 2/3 antérieurs de la
langue - Fibres parasympathiques
pour les glandes salivaires
sublinguale et
submandibulaire
9
Q
le nerf du muscle de l’étrier innerve quoi?
A
*Innerve l’étrier
10
Q
le nerf grand pétreux innerve quoi?
A
- Fibres parasympathiques
pour la glande lacrymale
11
Q
le plexus parotidien donne 5 branches terminales du nerf facial, lesquels?
A
MOTRICE
ØTemporale
ØZygomatique
ØBuccale
ØMarginale de la
mandibule
ØCervicale
12
Q
que forme le nerf facial après avoir quitté l’os pétreux?
A
plexus parotidien
13
Q
Les 5 rameaux moteurs entraînent la contraction des muscles responable de?
A
l’expression faciale
14
Q
nommer 6 des 18 innervation motrice du nerf faciale?
A
- Muscles auriculaires
- Muscle occipito-frontal
- Muscle corrugateur du sourcil
- Muscle orbiculaire de l’œil
- Muscle orbiculaire de la bouche
- Muscle releveur de la lèvre supérieure
- Muscle abaisseur de la lèvre inférieure
- Muscle élévateur de l’angle de la bouche
- Muscle abaisseur de l’angle de la bouche
- Muscle petit zygomatique
- Muscle grandzygomatique
- Musclebuccinateur
- Musclerisorius
- Musclementonnier
- Muscleplatysma
- Musclenasal
- Muscleprocerus
- Muscle releveur de la lèvre supérieure et de
l’aile du nez
15
Q
quels sont les muscles auriculaires?
A
- Muscle auriculaire postérieur
- Muscle auriculaire supérieur
- Muscle auriculaire antérieur
16
Q
quel est le rôle des muscles auriculaires ?
A
Aucun rôle majeur chez l’humain;
Théoriquement dilatateurs du
conduit auditif externe
17
Q
quels sont les fonctions du muscle occipito-frontal?
A
Ventre Frontal:
Soulever les sourcils
Plisser la peau du front
Ventre occipital
Attirer le cuir chevelu vers
l’arrière
18
Q
quel est l’action du muscle corrugateur du sourcil?
A
Fronce le sourcil en l’amenant en-bas et en-dedans
19
Q
quels est l’action du muscle orbiculaire de l’oeil?
A
fermer les paupières
20
Q
quels est l’action du muscle orbiculaire de la bouche?
A
Fermer la fente orale
Donner un baiser
Souffler
21
Q
quels est l’action du muscle releveur de la lèvre sup?
A
Relever la lèvre supérieure
22
Q
quel est l’action du muscle Abaisseur de la lèvre inférieure
A
Rétracte / abaisse la lèvre
inférieure
23
Q
quel est l’action du muscle Releveur de l’angle dela bouche
A
Élever la commissure labiale
24
Q
quel est l’action du muscle abaisseur de l’angle de la bouche
A
Abaisser les commissures labiales
25
quel est l'action du muscle petit zygomatique?
Soulever la lèvre supérieure
26
quel est l'action du muscle grand zygomatique?
Soulever la commissure des lèvres
Sourire ou ricaner
27
quel est l'action du muscle buccinateur?
- Coller la joue contre les molaires (ramener les aliments dans la bouche)
-S’opposer à la dilatation de la joue quand on souffle / siffle
28
quel est l'action du muscle risorius?
Élargir la fente de la
bouche (sourire la
bouche fermée)
Rire
29
quel est l'action du muscle mentonnier?
Soulever la lèvre
inférieure et la déplacer
vers l’avant
Soulever la peau du
menton
30
quel est l'action du muscle platysma?
Tendre la peau de la
partie inférieure de la
face et du cou
31
quel est l'action du muscle nasal?
Plutôt insignifiante chez
l’humain
- Dilatation des narines
quand on respire par le
nez
- Mimique
32
quel est l'action du muscle procerus?
"Froncer le nez de
dégoût
33
quel action fait le muscle releveur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez?
-Attire vers le haut l’aile
du nez et la lèvre
supérieure
-Dilate l’ouverture nasale
antérieure
34
qu'est ce que la paralysie faciale? (de bell)
Paralysie unilatérale des muscles de la mimique causée par une atteinte du nerf facial ou de
l’une de ses branches
* Le nerf est habituellement
affecté après sa sortie du
foramen stylo-mastoïdien
35
que cause la paralysie de bell?
Cause idiopathique
(possiblement virale)
36
quel sont les symptômes classique de la paralysie de bell?
*Incapacité à fermer l’œil
* Incapacité à plisser le front
* Affaissement du coin de la bouche, sourire
asymétrique, écoulement
de salive
* Aliments qui s'accumulent contre la joue
* Changements a/n de la parole
* Incapacité à siffler ou à souffler
* Hyperacousie
37
quels sont les autres symptômes si ily a atteinte au sein du canal faciale?
* Hyperacousie par atteinte branche
qui innerve le m. stapédien
* Perte de goût a/n portion
antérieure de la langue et
diminution de salivation vu atteinte corde du tympan
38
quels sont les traîtement et prononstique de la paralésie de bell?
* Prednisone
* Antiviraux
* Récupération
habituellement
complète à l'intérieur de
3 mois chez 55% à 85%
des cas
39
Quel est la glande parotide la plus volumineuse?
La plus volumineuse des 3 glandes salivaires
majeures
40
quels structure sont enrobées au sein de la glande?
* Plexus parotidien du nerf facial
* Veine rétromandibulaire
* Artère carotide externe
41
que fait le conduit parotidien et ou situe t'il?
* Se détache du bord
antérieur de la glande
* Achemine les sécrétions
de la glande parotide
*S’ouvre dans la bouche
par un petit orifice en
regard de la 2e molaire
supérieure
42
Quel nerf crânien fournit une innervation parasympathique
à la glande parotide pour
stimuler la sécrétion de
salive?
Glossopharygien
43
quel porcentage de tumeur des gande salivaire affecte la parotide?
80%
* Majorité de ces tumeurs sont bénigne
44
Si une parotidectomie est indiquée, quel est le risque
principal en lien avec la chirurgie?
palésie (nerf faciale) des muscles de l'expression, mais aucun lien viral comme bell
45
v/f : La force subie sur ces
structures est plus
importante du côté
opposé à la mastication
vrai
Les patients avec fracture du condyle mâcheront souvent du côté de la fracture…!
46
v/f: Les muscles masticateurs
peuvent produire une force maximale variant de 500N à 700N chez l’humain
vrai
47
sur l'os temporal Partie postérieure concave est quoi?
(fosse mandibulaire
48
sur l'os temporal Partie antérieure convexe est quoi?
tubercule articulaire
49
v/f le processus coronoide ne s'articule pas avec l'os temporal?
vrai
50
quels sont les différentes couches cartilagineuse de la mandibule et leurs descritption?
1. Collagène de type 1, dense, arrangement parallèle à la surface
articulaire
2. Couche cellulaire mince, zone de prolifération
3. Cartilage hypertrophique, riche en matrice extracellulaire, fibres de collagène de type 2 en arrangement aléatoire, chondrocytes
4. Zone de calcification
51
quel est le ligament intra-capsulaire de atm?
Ligament latéral
52
que fait le ligament latéral de l'atm?
* Renforce l’articulation
latéralement
* S’oppose à un
déplacement postérieur
excessif de la tête de la
mandibule
53
Quels sont les ligament extra-capsulaire de l'atm?
1-Ligament stylo-mandibulaire
2- Ligament sphéno-mandibulaire
54
que fait le ligament Ligament sphéno-mandibulaire?
* Relie l’épine du sphénoїde à la lingula
de la mandibule (épine de Spix)
* Principal soutien passif de la mandibule
* Rôle de charnière oscillante qui permet
les mouvements d’antépulsion/rétropulsion et d’élévation/abaissement
55
que fait le ligament Ligament stylo-mandibulaire?
* Relie le processus styloïde à l’angle de
la mandibule
* Ne contribue pas à la stabilité de l’ATM
56
quels sont les deux parties de la capsule articulaire de l'atm?
* Divisée en 2 parties par le disque intra-articulaire
* Partie inférieure
* Relie le condyle
mandibulaire au disque
* Partie supérieure
* Relie le disque à la surface articulaire temporale
57
58
v/f: Chacune des cavités a sa propre membrane
synoviale
v
59
quels sont les fct du disques intra-articulaire? atm
* Stabilité de l’ATM (controversé)
* Absorption de forces de compression
* Prévention de l’usure des surfaces articulaires
* Lubrification de l’ATM
60
quels sont les sites de fixation du disque intra-articulaire?
* Face interne de la capsule fibreuse
* Muscle ptérygoïdien latéral
61
expliquer pourquoi Formé d’un anneau plus épais à l’extérieur et d’une dépressioncentrale? atm
* Adaptation mécanique probable en raison de la pression par le condyle
mandibulaire
62
quel sont 2 zones du disque articulaire?
1- Zone intermédiaire: partie postérieure de la dépression central
2- Zone bilaminaire: partie postérieure de l’anneau
63
quels sont les caratéristique dela zone intermédiaire du disque intra-articulaire?
* Zone non-innervée et non-vascularisée
* Permet l’absorption de forces importantes
* Souvent percée dans la cinquantaine
64
quels sont les caratéristique de la zone bilaminaire du disque intra-articulaire?
* Point d’attache du tissu rétrodiscal (tissu richement vascularisé et innervé)
* Lame supérieure:
* Élasticité importante pour permettre au disque de faire une translation
antérieure lors de l’ouverture
* Contribue au retour du disque en postérieur lors de la fermeture
* Lame inférieure:
* Tissu fibreux non-élastique
65
pertinence clinique: expliquer le blockage du disque intra-aticulaire
* Disque intra-articulaire
ØStructure susceptible de créer des problèmes biomécaniques tels des
blocages («close
locked» et «open-locked»)
* Attache directe du muscle ptérygoïdien latéral à la capsule articulaire et au
disque
ØMuscle essentiel dans la rééducation musculaire de la mâchoire
* Apport sanguin et nerveux important des structures rétro-discales
ØCause possible d’hémarthrose
ØSource importante de douleur
66
quel nerf innerve sensitive de l'Atm?
-Nerf trijumeau
67
quel nerf innerve motrice de l'Atm?
Nerf mandibulaire (V3) racine motrice: muscles de la mastication
68
quels sont les récepteur de atm?
* Mécanorécepteurs et nocicepteurs présents dans la capsule
articulaire, le ligament latéral et le tissu rétro-discal
* Possible source de douleur
* Feedback proprioceptif pour le contrôle du mouvement
69
quels sont les structures vasculaires de atm?
Branches de l’artère
carotide externe
* Artère auriculaire
postérieure
* Artère temporale
superficielle
* Artère pharyngienne
ascendante
Branches de l’artère
maxillaire interne
* Artère tympanique
* Artère temporale
profonde
* Artère méningée
moyenne
70
Quels sont les muscles de la mastication?
Ont une action directe sur l’articulation temporo-mandibulaire
* Temporal
* Masséter
* Ptérygoїdien médial
* Ptérygoїdien latéral
71
quel est l'origine, l'insertions, l'action et l'innervation du muscle temporal?
ORIGINE:
* Fosse temporale (os frontal, temporal,
pariétal, grande aile de l'os sphénoïde et os
zygomatique)
INSERTIONS:
*Face médiale de l’apex du processus coronoïde
de la mandibule et bord antérieur de la
branche du mandibule
ACTION:
* Élévation de la mandibule (fibres antérieures)
* Rétraction/rétropulsion de la mandibule
(fibres postérieures)
INNERVATION:
* Nerf mandibulaire (V3) (Nerf trijumeau)
72
quels sont les faisceaux du muscle masséter?
* Faisceau
superficiel (+ majeur)
* Faisceau
profond
73
quel est l'origine, l'insertions, l'action et l'innervation du muscle masséter superficiel?
ORIGINE
Ø2/3 antérieur de l'arcade zygomatique
(os
zygomatique et os temporal)
* INSERTION
ØAngle et face latérale de la branche de la
mandibule
* ACTION
ØÉlévation et protrusion du mandibule
* INNERVATION
Ø Nerf mandibulaire (V3) (Nerf
trijumeau)
74
quel est l'origine, l'insertions, l'action et l'innervation du muscle masséter profond?
ORIGINE
* Bord inférieur de l'arcade
zygomatique (os zygomatique et os
temporal)
INSERTION
* Face latérale de la branche de la
mandibule, au
dessus de l’insertion du masséter
superficiel
ACTION
* Élévation de la mandibule
INNERVATION
* Nerf mandibulaire (V3) (Nerf trijumeau)
75
quel est l'origine, l'insertions, l'action et l'innervation du muscle ptérygoidien médial?
ORIGINE
* Faisceau 1: Face médiale de la lame ptérygoïdienne
latérale et processus pyramidal de l’os palatin
* Faisceau 2: Tubérosité de l’os maxillaire
INSERTION
* Face médiale de la branche et de l’angle de la
mandibule
ACTION
* Élévation de la mandibule
* Protrusion
* Contraction unilatérale: légers cisaillements
INNERVATION
* Nerf ptérygoïdien médial (branche du nerf
mandibulaire)
76
quels sont les faisceaux du muscle ptérygoїdien latéral?
* Faisceau supérieur
* Faisceau inférieur
77
quel est l'origine, l'insertions, et l'innervation du muscle ptérygoidien latérale (faisceaux sup?
ORIGINE
* Grande aile du sphénoïde
INSERTION:
* Capsule et disque articulaire
INNERVATION:
* Nerf ptérygoïdien latéral
(branche du nerf
mandibulaire (V3) [Nerf
trijumeau])
78
quel est l'origine, l'insertions, l'action et l'innervation du muscle ptérygoidien latérale (faisceaux inf?
ORIGINE
* Face latérale de la lame latérale de
l’apophyse ptérygoïde
INSERTION:
* Face interne du col du condyle de la
mandibule
ACTION:
* Contraction bilatérale
ØProtrusion du mandibule
* Contraction unilatérale
ØTranslation latérale contralatérale
INNERVATION:
* Nerf ptérygoïdien latéral
(branche du nerf mandibulaire (V3) [Nerf trijumeau])
79
quels sont les phases de mouvements lors de l'ouverture de atm?
– Rotation
ØLe condyle roule contre le disque intra-articulaire– Ouverture fonctionnelle
ØLe condyle et le disque roulent ensemble– Translation
ØLe condyle et le disque glissent versl’avant pour produire uneouverture
maximale
80
quels sont les amplitude de la machoire?
Ouverture
fonctionnelle: 40
Ouverture
maximale: 50
Protrusion: 9
Rétrusion: 1-2
Déviation latérale 9 mm/côté
81
expliquer l'artrite/arthrose?
Dégradation des structures
Perte de congruence articulaire
Augmentation de la pression sur
les structures adjacentes
82
les mesure des amplitudes articulaire se font ou6
La mesure devrait être prise au niveau des dents et non deslèvres
