Nervioso 3 - sist sensitivo Flashcards

(61 cards)

1
Q

Pérdida hemisensitiva refiere a que lado

A

Al contrario

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Q

Compara regiones distales y proximales y si hay perdida sensitiva distal y simétrica se debería a ?

A

Polineuropatia diabética

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3
Q

Patrón que se recomienda para sensividad?

A
  • Ambos hombros C4
  • Caras int/ext antebrazos C6-T1
  • Pulgares y meñiques C6 y C8
  • Caaras anteriores de ambos muslos L2
  • Caras medial y lateral de pantorrillas L4-L5
  • Primeros dedos de los pies S1
  • Cara medial de cada nalga S3
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4
Q

Perdida bilateral de sensividad en todo el dorso de la mano hace pensar en?

A

polineuropatia x alcoholismo y diabetes

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5
Q

Ausencia de la sensibilidad dolorosa

A

analgesia

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6
Q

Disminución de la sensibilidad dolorosa

A

Hipoalgesia

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7
Q

Aumento de sensibilidad

A

Hiperalgesia

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8
Q

Diferencia entre anestesia y analgesia

A

anestesia es perdida de sensación táctil

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9
Q

Sentido vibratorio es el primero en perderse en neuropatÍa periférica y x16 las probabilidades.

-Cuales son las causas?

A

diabetes, alcoholismo y enf de columnas posteriores(sifilis terciaria, deficiencia Vit B12)

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10
Q

Perdida de sentido postural como perdida sentido vibratorio es característica de ?

A

tabes dorsal
esclerosis multiple
carencia vit b12

**(enf cordones posteriores y neuropatia periférica por diabetes)

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11
Q

Sensibilidad discriminatoria disminuida o ausente indica

A

Lesión en corteza sensitiva

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12
Q

Habilidad para reconocer un objeto por el tacto

A

Esterognosia

**si se pierde es debido a enf en columnas posteriores

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13
Q

Incapacidad para reconocer números indica lesión en corteza sensitiva

A

Grafanestesia

**grafestesia es la capacidad de reconocer números

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14
Q

Asterognosia

A

Incapacidad para reconocer objetos con tacto

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15
Q

Cual es la distancia habitual de discriminación de 2 putos en las yemas de los dedos

A

5 mm

**lesiones en la corteza aumentarían la distancia y también la capacidad para localizar puntos con precisión

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16
Q

Lesiones de corteza sensitiva hace que solo se reconozca un estimulo a la vez, que estimulo desaparece y como se llama este signo

A

Extinción

-desaparece el del lado opuesto al dañado

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17
Q

Escala 4 en reflejos?

A

Muy enérgicos, hiperactivos, con clono

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18
Q

Reflejo –> Más enérgicos de lo habitual, indicativos de enf casi siempre

A

Escala 3

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19
Q

Escala 2 en reflejos?

A

Habituales; normales

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20
Q

Reflejos –> algo disminuidos; extremo inf de la normalidad

A

Escala1

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21
Q

Esacala 0 en reflejos

A

Auscente

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22
Q

Hiperreflexia es caracteristica de lesiones en ?

A

SNC tracto corticoespinal desc

  • *motoneurona sup de debilidad
  • *estasticidad o signo babinski
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23
Q

Hiporreflexia es caracteristica de lesiones en?

A

enf en raices nervios raquideos, plexos o nervios periféricos

  • *enf motoneurona inf
  • *debilidad, atrofia o fasciculaciones
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24
Q

Reflejo bicipital

A

C5-C6

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25
Reflejo tricipital
C6, C7
26
Reflejo braquiorradial
C5-c6 **also el bicipital
27
Reflejo rotuliano
L2, L3, L4 **also se llama cuadriceps
28
Reflejo calcáneo
S1 **also se llama aquíleo
29
En que condiciones la fase de relajación de reflejos se hace más lenta y donde se detecta mejor
en HIPOtiroidismo **mejor en calcáneo
30
Clono mantenido indica, y como se observa
enf SNC -tobillo movimientos repetidos y rítmicos de flexión plantar y dorsiflexión * *se gradua como escala 4 * *se puede dar si el px esta cansado x ejercicio o tenso
31
Reflejos abdominales
arriba ombligo --> T8, T9, T10 abajo ombligo --> T10, T11, T12 * *se puede alterar por trastornos SNC y SNP * *si hay obesidad o cirugia previa se enmascaran entonces retare el ombligo
32
Respuesta plantar
L5, S1 **babinski es por lesión en tracto corticoespinal SNC
33
Babinski puede ser transitoria en que tipo de casos
intoxicación farmacológica o alcoholica
34
Reflejo anal
S2-S4
35
Signos meníngeos
- Movilidad del cuello y rigidez nuca - Signo de Brudzinski - Signo Kering
36
Inflamación del espacio subaracnoideo causa resistencia
resistencia al movimiento que distiende los nervios - raquideos (flexión cuello) - femoral (brudzinski) - ciático (kering)
37
Diagnosticos más probables para rigidez de cuello
- meningitis bacteriana aguda | - hemorragia subaracnoidea
38
Como se ve un Brudzinski positivo
Flexión caderas y rodillas en flexión cuello
39
Como se ve un Kering positivo
dolor y resistencia en la extensión de rodilla
40
Compresión de raíz del nervio raquídeo produce
radiculopatía dolorosa **con debilidad asociada y perdida dermatómica de sensibilidad
41
Donde se producen más comúnmente las hernias discales
L5-S1 **x5 diagnostico si hay atrofia homolateral pantorrilla, debilidad dorsiflexión tobillo
42
Flexión repentina, breve y sin ritmo de manos y dedos. debido a funcionamiento anómalo de centro motores diencefálicos que regulan tono
Asterixis *caracteristica de hepatopatías, uremia e hipercapnia
43
Debilidad de trapecio o serrato anterior (distrofia muscular) o lesión del nervio torácico largo
escapula alada
44
Estado de deterioro de la excitación y la consciencia, episodio potencialmente mortal que afecta ambos hemisferios, tronco etc.
Px estuporoso o comatoso
45
Que cosas NO HACER con px comatoso
- no dilates pupilas | - no flexiones cuello
46
Qué evaluar en px comatoso?
- ABC (via respiratoria, respiración y circulación) - eNivel de consciencia - evaluación neurológica - exploración complementaria + familiares
47
hablar con tono normal al px - alerta que abre los ojos mira interlocutor y responde - vigilia intacta
ALERTA
48
LETARGO
hablar tono alto a px | -px adormecido mire y responde y se duerme
49
Sacudir con suavidad a px | -Px abre ojos y mira interlocutor per responde lento y confundido
OBNUBILACIÓN
50
ESTUPOR
Aplicar estimulo doloroso a px | -despierta de sueño por estímulos, respuesta verbal lenta, px en ausencia cuando cesa el estimulo
51
Aplicar estímulos dolorosos repetidos | -px no puede despertar con ojos cerrados, no hay respuesta a estímulos externos + no necesidades internas
COMA
52
Coma metabólico la respuesta fotomotora esta?
intacta
53
Lesiones estructurales por ictus o tumores determinan
asimetria pupilar y perdida reflejo fotomotor
54
Lesiones hemisféricas estructurales en ojos los ojos?
Miran a la lesión
55
Lesiones irritativas por epilepsia o hemorragia cerebral los ojos?
Miran al lado sano **desvian del afectado
56
Px comatoso sin mov de ojos de muñeca, capacidad desaparece de mover ojos y significa (reflejo oculocefálico)
lesión en mesencéfalo o puente ** si estuviera intacto los ojos se moverian al lado contrario de donde se mueve la cabeza
57
En reflejo vestibulococlear px comatoso con tronco intacto desvia ojos hacia?
el lado rrigado **falta de respuesta dice lesión de tronco encéfalo
58
Hemiplejia causada por infarto cerebral agudo curso al inicio con?
Flacidez
59
Signos de presión intracraneal elevada
retinopatia o papiledema
60
Donde desaparece reflejo corneal
coma, lesiones NC V y VII
61
Pagina 756 hay mapa de dermatomas si quieren checar o repasarlos
- C2 oido - C3 cara cuello ant y post - C5 vacuna mexicana - c6 brazo lat - C8anular y meñique - T4 pezones - L1 suprapúbica/inguinal - L4 rodilla - L5 tibia y pie medial + dedo gordo planta - S5 perianal