NEUMO Flashcards

(51 cards)

1
Q

Definición de patron obstructivo

A

aquel que tiene una capacidad pulmonar total menor al 80%

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2
Q

el valor de FEV1/FVC de un patron obstructivo es de …

A

<0,7

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3
Q

Las principales enfermedades intersticiales que producen patrón obstructivo en la espirometria son:

A

Enfermedades bronquiales y NECESITO SISAR AL HILI
Neumonía Eosinofilica Cronica
Silicosis
Sarcoidosis
Alveolitis Alergica Extrinseca
Histiocitosis X
Linfangiomiomatosis

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4
Q

El patron restrictivo con VR normal

A

intersticiales, obesidad y cifoescoliosis

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5
Q

El patron restrictivo con VR aumentado

A

enfermedades neuromusculares

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6
Q

los criterios de Light para exudado son:

A

proteinas LP/sangre >0,5
LDH LP/sangre >0,6
LDH LP >2/3 limite sup. normal de LDH plasma

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7
Q

la definición de hemotorax según paraclinicos es …

A

hto en LP >50%

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8
Q

las tres T de sangre en tórax (Hto 1-50%) son …

A

Tumor, Tep, Trauma

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9
Q

los eosinofilos >10% en Liquido Pleural debe hacernos pensar en ….

A

Aire, Sangre, Fármacos, Parasitos, Asbesto, Chrug-Strauss

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10
Q

En el derrame pleural paraneumonico que criterios nos indican la colocación de drenaje endotoracico

A

complicado: ph <7,2 glucosa <60 mg/dl
empiema: pus, tintino de fram, cultivo

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11
Q

el dx de derrame pleural tuberculoso se realiza mediante…

A

citologico: ecudado mononuclear, ADA elevado (>40), INT-G (>140)
biopsi de pleura: granulomas necrotizantes o bacilos tuberculosos

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12
Q

Las causas mas comunides de derrame pleural neoclásico son

A

metastasis de pulmon, mama y linfoma

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13
Q

en la citología de liquido pleural que hallazgos me hacen sospechar un derrame neoplasico y como confirmó el diagnostico

A

educado de predominio mononuclear con LDH elvada
confirma: biopsia por toracoscopia

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14
Q

tto sintomático de derrame pleural neoplasico

A

pleurodesis o cateter tunelizado

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15
Q

El diagnostico de quilotorax se realiza con:

A

TG >110 mg/dl con colesterol normal, si TG 50-110 mg/dl debo determinar quilomicrones

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16
Q

El tto del quilotorax es

A

drenaje endotóracio y administración de octeotrido
nutrición rica en acidos grasos de cadena media
cx en caso de no resolución

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17
Q

las causas mas comunes de neumotorax espontáneo

A
  • primarias: enfisema paraseptal
  • secundarias: epoc tipo enfisema
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18
Q

Tto de neumotorax espontáneo primario

A
  • pequeño: vigilancia + O2
  • grande o sintomatico:
    1. hemodinamicamente estable: aspiración simple o calcula de Heimilich
    2. inestable o insuficiencia respiratoria: tubo de drenaje torácico
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18
Q

indicaciones quirúrgicas en neumotorax espontaneo primario

A
  1. segundo episodio
  2. primer episodio bilateral simultaneo
  3. fuga aerea persistente
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19
Q

que intervención quirúrgica se realiza en neumotorax espontaneo primario y cual es su objetivo

A

toracoscopia con resechino de bullas y pleurodesis
evitar recidivas

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20
Q

tto neumotorax espontaneo secundario

A

tubo de drenaje toracico

21
Q

tipos histológicos mas comúnes de ca de pulmon

A

adenocarcinoma, epidermoide, cells grandes y cells pequeñas

22
Q

cuales son los ca de pulmonar que mas frecuentemente tienen localización central

A

epidermoide y microcitico

23
Q

cuales son los ca de pulmonar que mas frecuentemente tienen localización periferica

A

adenocarcinoma y de cells grandes

24
sd mas comunes por afectación de estructuras vecinas en el ca de pulmón y el tipo histológico mas frecuentemente asociado
sd vena cava superior - microcitico sd de pancoast - epidermoide
25
sd paraneplasico mas caracteristici producido por el ca pulmonar microcitico
SIADH, Cushing, Eaton-Lambert
26
sd paraneplasico producidos por ca pulmonar epidermoide
Hipercalcemia
27
sd paraneplasico producidos por adenocarcinoma de pulmon
osteoartropatia hipertrofica
28
sd paraneplasico producidos por ca pulmonar de células grandes
ginecomastia
29
características tiene un tumor T1
<3 cm: T1a <1cm b1-2 cm c 2-3 cm no afecta bronquitis principal no tiene invasión local no tiene nódulos satelite
30
características tiene un tumor T2
3-5 cm de diametro A 3-4 B 4-5 cm o menor si tiene alguna de las características - afecta bronquio principal - genera atelectasia o neumonia obstructiva - afecta pleura visceral NO tiene nódulos satelite
31
características tiene un tumor T3
mide entre 5-7 cm de diámetro o menos si cumple alguno de los siguientes: - invasion de organos extrapulmonares (t3 invasivo)= PAPA ESQUIZOFRENICO PAred toracica, pleura PArietal, PAncoast nervio FRENICO - nódulos satélites en el mismo lóbulo del tumor primario
32
características tiene un tumor T4
>7 cm o menor si tiene: - afectación de carina traqueal -invasion extrapulmonar diferente a t3 (t4 invasivo) - nódulos satélites en diferente lobulo del mismo pulmón,
33
características tiene un tumor N1
adenopatías hiliares homolaterales
34
características tiene un tumor N2
adenopatías mediastinales homolaterales
35
características tiene un tumor N3
adenopatías biliares o mediastinales contralaterales o supraclaviculares
36
en pacientes M1+ cuando esta indicada QT + RT paliativa?
SVCS, metastasis cerebrales u óseas, compresión medular y hemoptisis importante
37
en pacientes M1+ cuando esta indicada QT (+/- RT) + Cx?
metastasis unica en cerebro pulmon o suprarenal con tumor primario resecable
38
En que casos esta indicada la QT neoadyudante en ca de pulmon no microcitico?
N1 o mide >4 cm
39
En el ca de pulmon microcitico cuando se considera operable un paciente?
-funcionarios pulmonar con FEV1 y DLco >80% o si alguna -es menor VO2 max >75%/20 ml/kg/min -Funcionarial pulmonar posoperatoria predicha >30%
40
si en un capciente con ca microcitico resecable pero el paciente es inoperable, cual es el tratamiento de elección?
radioterapia
41
tto sistemico de eleccion en ca de pulmon estadio IV microcitivo con enfermedad limitada
cisplatino/carboplatino + eoposido
42
tto sistemico de eleccion en ca de pulmon estadio IV microcitivo con enfermedad extendida
carboplatinoo + etoposido + atezolizumab
43
tto sistemico de eleccion en ca de pulmon estadio IV epidermoide EGFR +
osimertinib
44
tto sistemico de eleccion en ca de pulmon estadio IV epidermoide ALk +
alectinib
45
tto sistemico de eleccion en ca de pulmon estadio IV epidermoide PD-L1 +
Pembrolizumab
46
tto sistemico de eleccion en ca de pulmon estadio IV epidermoide con marcadores negativos
Carboplatino + paclitaxel + pembrolizumab
47
tto sistemico de eleccion en ca de pulmon estadio IV no microcitico no epidermoide con marcadores negativos
Cisplatino + pemetrexed + pembrolizumab
48
En un ca de pulmon estadio IV no microcitico no epidermoide, que marcadores debo solicitar
EGFR y ALK, si son negativos, determinar los demas
49
En un ca de pulmon estadio IV no microcitico epidermoide, que marcadores debo solicitar
PD-L1 en todos los casos en caso de pacientes no fumadores o menores de 50 años, determinar el resto
50
para considerar resecable un ca de pulmon microcitico que estadificacion debe tener?
t1-t2 No Mo