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Neumo Flashcards

(99 cards)

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1
Q

¿Cuáles son las dos porciones en que se divide el tracto respiratorio?

A

TRS y TRI

TRS: Tracto respiratorio superior (Nariz, nasofaringe, orofaringe, hipofaringe, laringe y oído). TRI: Tracto respiratorio inferior (desde la Carina, árbol traqueobronquial, vías aéreas mayores y menores y parénquima pulmonar).

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2
Q

¿Cuáles son las funciones del tracto respiratorio superior (TRS)?

A
  • Sistema de conducción del aire
  • Mecanismo de protección
  • Acondicionador de gases inspirados
  • Participa en fonación y olfato

Estas funciones son esenciales para el correcto funcionamiento del sistema respiratorio.

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3
Q

¿Qué mecanismos de defensa tiene el tracto respiratorio?

A
  • Barrera epitelial
  • Sistema mucociliar
  • Mecanismos reflejos (tos, estornudos)
  • Inmunidad innata
  • Inmunidad adquirida

La inmunidad innata incluye el sistema de complemento, macrófagos alveolares y neutrófilos. La inmunidad adquirida involucra linfocitos T y B y anticuerpos.

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4
Q

¿Cómo se caracteriza la vía aérea en los niños en comparación con los adultos?

A

Más pequeña y mayor resistencia al flujo de aire

El diámetro de la vía aérea del niño es aproximadamente la mitad del diámetro del adulto.

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5
Q

¿Cuáles son las funciones de las fosas nasales en neonatos?

A
  • Olfacción
  • Filtración
  • Humidificación
  • Calentamiento aéreo

Los neonatos respiran obligadamente por la nariz debido a su anatomía.

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6
Q

¿Qué diferencia hay en la trompa de Eustaquio entre niños y adultos?

A

Es más corta y recta en niños

Esto aumenta la susceptibilidad a infecciones como la otitis media.

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7
Q

¿A qué edad alcanzan las amígdalas su mayor tamaño?

A

Entre 4 y 7 años

Las amígdalas y adenoides se desarrollan durante el segundo año de vida.

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8
Q

¿Cómo cambia la posición de la laringe en el desarrollo infantil?

A

Desciende a medida que el niño se desarrolla

La laringe del niño tiene forma de cono truncado y es diferente en forma y posición comparada con la del adulto.

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9
Q

¿Cuántos millones de alveolos hay en cada pulmón al momento del nacimiento?

A

300 millones

Este número aumenta con el crecimiento y desarrollo pulmonar.

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10
Q

¿Qué tipos de neumocitos existen y cuáles son sus funciones?

A
  • Neumocitos tipo I: 95% de superficie alveolar, intercambio gaseoso
  • Neumocitos tipo II: 5% de superficie alveolar, productores de surfactante

El surfactante es crucial para la función pulmonar adecuada.

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11
Q

¿Cuáles son los tres mecanismos de transmisión del resfriado común?

A
  • Contacto directo
  • Inhalación de aerosoles
  • Diseminación por estornudos

Estos mecanismos facilitan la rápida propagación del virus en la población.

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12
Q

¿Cuáles son algunos síntomas clínicos del resfriado común?

A
  • Rinorrea
  • Obstrucción nasal
  • Estornudos
  • Tos
  • Dolor de garganta
  • Cefalea
  • Malestar general y fiebre

Estos síntomas suelen durar aproximadamente una semana.

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13
Q

¿Qué virus es el más frecuente causante del resfriado común?

A

Rinovirus

El rinovirus tiene más de 200 serotipos y es resistente al ambiente.

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14
Q

¿Qué complicaciones pueden surgir del resfriado común?

A
  • Sinusitis
  • Otitis media
  • Exacerbaciones del asma
  • Bronquiolitis
  • Neumonía

Estas complicaciones son más comunes en niños debido a su sistema inmunológico en desarrollo.

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15
Q

¿Cuál es el tratamiento recomendado para el resfriado común?

A
  • Alimentación normal
  • Ofrecer líquidos
  • Limpieza de secreciones
  • Solución salina
  • Acetaminofén si hay fiebre

Los antibióticos están contraindicados en el tratamiento del resfriado común.

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16
Q

¿Qué es la sinusitis?

A

Inflamación de la mucosa de los senos paranasales

Puede ser de origen viral o bacteriano y se considera una complicación de infecciones de la vía aérea superior.

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17
Q

¿Cuáles son los factores predisponentes a la sinusitis?

A
  • Factores anatómicos
  • Hipertrofia amigdalina
  • Resfriados
  • Alergias
  • Reflujo gastroesofágico
  • Fibrosis quística
  • Factores ambientales

Estos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar sinusitis.

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18
Q

¿Qué gérmenes son los más frecuentes en la sinusitis bacteriana?

A
  • S. pneumoniae
  • H. influenzae
  • M. catarrhalis

Estos patógenos son responsables de la mayoría de las infecciones sinusales agudas.

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19
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la sinusitis?

A
  • Secreción nasal (clara o amarillenta)
  • Tos
  • Halitosis
  • Cefalea frontal
  • Fiebre

La presencia de secreción mucopurulenta es un indicador importante en el diagnóstico.

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20
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para la sinusitis?

A

Amoxicilina 40 – 60 mg/kg/3 veces al día

Este tratamiento debe administrarse por 10 - 14 días y es efectivo para combatir la infección.

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21
Q

¿Qué es la celulitis orbitaria?

A

Es una infección que afecta los tejidos alrededor del ojo, a menudo secundaria a una sinusitis etmoidal.

Puede incluir complicaciones como absceso subperióstico o absceso orbitario.

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22
Q

¿Qué condiciones intracraneales pueden surgir de una etmoiditis bacteriana?

A

Pueden surgir:
* Absceso epidural
* Absceso o empiema subdural
* Trombosis del seno cavernoso
* Meningitis
* Absceso cerebral

Estas condiciones pueden ser graves y requieren atención médica inmediata.

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23
Q

¿A qué edad puede presentarse la faringoamigdalitis?

A

Se puede presentar a cualquier edad.

Sin embargo, el agente etiológico común cambia con la edad.

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24
Q

¿Cuál es el agente etiológico común de la faringoamigdalitis en niños mayores de 2 años?

A

El agente etiológico común es el Streptococo β hemolítico del grupo A (90%).

Otros agentes incluyen Arcanobacterium hemolyticum y Clamydia pneumoniae.

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25
¿Qué virus son responsables de faringitis en niños menores de 2 años?
Los virus responsables son: * Adenovirus 1, 2, 3 y 5 * Enterovirus * Virus Epstein – Barr * Herpes simplex * Influenza * Parainfluenza * Virus sincitial respiratorio ## Footnote En esta edad, el anillo de Waldeyer no está completamente desarrollado.
26
¿Cuáles son algunos signos y síntomas de faringoamigdalitis en preescolares?
Los signos y síntomas incluyen: * Fiebre baja e irregular * Descarga nasal serosa * Narinas escoriadas * Dolor al abrir la boca * Ganglios cervicales anteriores dolorosos ## Footnote Estos síntomas pueden variar en severidad.
27
Mencione algunas patologías virales que se relacionan con faringitis.
Algunas patologías virales son: * Faringitis inespecífica * Gingivoestomatitis herpética * Fiebre faringoconjuntival * Herpangina * Mononucleosis infecciosa ## Footnote Cada una de estas condiciones presenta síntomas específicos.
28
¿Qué es la otitis externa?
Es una inflamación del oído externo antes de la membrana timpánica, comúnmente causada por infecciones en la piel del conducto auditivo externo. ## Footnote Los agentes patógenos incluyen Klebsiella, Pseudomonas y Estreptococo.
29
¿Qué diferencia hay entre otitis media no supurada y otitis media supurada?
La diferencia radica en: * Otitis media no supurada: presencia de derrame estéril * Otitis media supurada: presencia de infección bacteriana ## Footnote La otitis media supurada es más dolorosa y puede llevar a complicaciones.
30
¿Cuáles son los factores predisponentes para otitis media?
Los factores predisponentes incluyen: * Edad * Sexo (hombres 2:1) * Tabaquismo pasivo * Posición socioeconómica baja * Asistencia a guarderías * Anomalías congénitas * Vacunación antineumocócica * Lactancia materna ## Footnote Estos factores pueden aumentar el riesgo de infecciones del oído.
31
¿Qué síntomas son comunes en la otitis media?
Los síntomas comunes incluyen: * Otalgia * Fiebre * Irritabilidad * Cambio en el patrón del sueño y alimentación * Hipoacusia * Alteración del equilibrio ## Footnote Estos síntomas pueden variar en intensidad.
32
¿Qué es el crup y cuáles son sus síntomas característicos?
El crup es un conjunto de afecciones inflamatorias en la laringe, tráquea y bronquios, caracterizado por: * Estridor * Tos perruna * Disfonía ## Footnote Afecta principalmente a niños de 1 a 6 años.
33
¿Cuál es el tratamiento de elección para la faringoamigdalitis por estreptococo β hemolítico del grupo A?
El tratamiento de elección es Penicilina benzatínica, administrada cada 3 semanas por 6 meses. ## Footnote Alternativas incluyen amoxicilina o antibióticos para alérgicos a penicilina.
34
¿Qué complicaciones pueden surgir de la faringoamigdalitis no tratada?
Las complicaciones incluyen: * Glomerulonefritis post estreptocócica * Fiebre reumática * Adenitis cervical * Epiglotitis * Infecciones del tracto respiratorio inferior * Otitis media * Mastoiditis * Absceso peritonsilar * Escarlatina * Mononucleosis * Sinusitis ## Footnote Estas complicaciones pueden ser graves y requieren atención médica.
35
¿Cuál es la función principal de la trompa de Eustaquio?
Su función principal es equilibrar la presión del oído medio con la presión atmosférica y drenar secreciones hacia la nasofaringe. ## Footnote La disfunción de la trompa de Eustaquio puede llevar a infecciones del oído.
36
¿Cuál es la edad promedio de los niños afectados por CRUP?
Entre 1-6 años, promedio de 18 meses
37
¿Cuándo ocurre la mayor prevalencia de CRUP?
A finales de otoño y el invierno
38
¿Cuál es la proporción de CRUP entre varones y hembras?
2:1 en favor a varones
39
¿Qué estructura de la laringe es el cartílago más superior?
Epiglotis
40
¿Qué se considera patología supraglótica?
Todo lo que está del cartílago aritenoides hacia arriba
41
¿Qué incluye la laringotraqueítis?
Desde debajo de la epiglotis hasta llegar a la tráquea
42
¿Qué parte de la vía aérea está afectada en el síndrome de CRUP?
Todo lo que está a nivel de las cuerdas vocales hacia abajo
43
¿Cuál es la parte más estrecha de la vía aérea en los niños?
Cartílago cricoides
44
¿Cómo se clasifica el estridor en función de la obstrucción?
Inspiratorio o espiratorio
45
¿Qué tipo de estridor se presenta con afectación del área supraglótica?
Inspiratorio
46
¿Qué virus es el causante del 65% de los casos de CRUP?
Virus parainfluenza tipos 1, 2, 3
47
¿Qué tipo de infección se asocia con el CRUP bacteriano?
Traqueítis bacteriana
48
¿Cuáles son algunos de los agentes bacterianos que pueden causar CRUP bacteriano?
* Estafilococos aureus * Haemophilus influenzae n/t * Moraxella catarrhalis * Gérmenes aerobios
49
¿Cuáles son algunos síntomas del CRUP?
* Espasmos de tos * Tos que suena como ladrido de perro * Ronquera * Fiebre * Dificultad para respirar
50
¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar CRUP?
* Pruebas de sangre * Rayos X de cuello * Laringoscopía
51
¿Qué signo radiológico se observa en los rayos X del cuello en casos de CRUP?
Signo de reloj de arena
52
¿Qué diferencia hay entre patología supraglótica e infraglótica?
* Supraglótica: sobre la glotis * Infraglótica: de las cuerdas vocales hacia abajo
53
¿Cuál es el patógeno más frecuentemente aislado en traqueítis bacteriana?
S. aureus
54
¿Qué caracteriza a la epiglotitis?
* Fiebre elevada * Odinofagia * Tos metálica * Babeo
55
¿Qué es el score de CRUP y qué significa cada letra?
* C: conciencia * R: retracción * E: entrada de aire * C: color * E: estridor
56
¿Qué tipo de tratamiento es efectivo para el CRUP?
Esteroides como hidrocortisona y dexametasona
57
¿Qué es la bronquiolitis?
Enfermedad viral que causa dificultad respiratoria, especialmente en lactantes
58
¿Cuál es el signo clínico característico de la bronquiolitis?
Sibilancia
59
¿Cuál es la causa más común de bronquiolitis?
Virus sincitial respiratorio (VRS)
60
¿Qué tipo de tratamiento se considera principal en la bronquiolitis?
Tratamiento de sostén
61
¿Qué puede causar una obstrucción en los bronquiolos durante la bronquiolitis?
Inflamación, necrosis y secreciones
62
¿Qué factores pueden agravar la bronquiolitis en lactantes?
* Hacinamiento * Exposición al humo de tabaco * Falta de lactancia materna
63
¿Qué se recomienda para la prevención de bronquiolitis?
Higiene de manos y evitar exposición al humo del cigarro
64
¿Qué características tiene el asma?
* Crisis de tos * Sibilancias * Dificultad respiratoria
65
¿Qué es el asma?
Enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas caracterizada por: * Crisis de tos * Sibilancias * Dificultad respiratoria * Disnea * Disminución del flujo aéreo, reversible espontáneamente o con tratamiento.
66
¿Cuáles son las etapas de la enfermedad asmática?
1. Aguda: Dura 1 hora 2. Broncoespasmo tardío: Dura 6 horas.
67
Definición de asma según GINA 2016
Inflamación crónica de las vías aéreas asociada a hiperrespuesta bronquial, que produce episodios recurrentes de sibilancias, disneas, opresión torácica y tos, especialmente durante la noche.
68
¿Qué porcentaje de la población infantil mundial se ve afectada por el asma?
5 – 10%.
69
Factores de riesgo para el asma persistente
* Asma familiar * Alergias * Neumonía * Bronquiolitis severa * Bajo peso al nacer * Alimentación artificial * Exposiciones ambientales.
70
¿Cuáles son los fenotipos de las sibilancias?
* Sibilancias precoces transitorias * Sibilancias persistentes no atópicas * Sibilancias atópicas persistentes.
71
¿Qué caracteriza a las sibilancias precoces transitorias?
Comienzan antes del primer año y ceden hacia los 3 años, con IgE y pruebas cutáneas negativas.
72
¿Qué es el Índice predictor de asma (IPA)?
(Sibilancias frecuentes ≥ 3 episodios de BO/año) + (1 criterio mayor o 2 criterios menores) = índice de probabilidad de padecer asma.
73
Criterios mayores del IPA
* Eccema o dermatitis alérgicas * Antecedente de asma en alguno de los padres.
74
Criterios menores del IPA
* Rinitis alérgica * Sibilancias no asociadas a resfríos * Eosinofilia periférica ≥ 4 %.
75
¿Qué síntomas inmediatos produce el asma?
* Broncoconstricción * Tos * Disnea * Opresión torácica.
76
Factores ambientales que afectan el asma
* Alergenos * Virus * Contaminación ambiental * Tabaco.
77
¿Qué indica un tórax silente en el examen físico?
Crisis grave de asma.
78
¿Qué se evalúa en la espirometría?
Cantidad de aire que entra en el pulmón para una correcta ventilación.
79
Valores de espirometría y su significado
* Mayor de 80: normal * 60 – 80: Dificultad moderada * Menor de 60: dificultad grave.
80
¿Qué se observa en la gasometría en crisis severa de asma?
PCO2 arriba de 50 y PO2 menor a 80.
81
¿Qué debe evitarse en la contaminación intradomiciliaria?
* Mascotas de pluma y pelo * Humo de cigarro * Humedad * Polvo doméstico.
82
¿Qué se debe hacer con los inhaladores?
Arroparse toda la boquilla con la boca y hacer una inhalación profunda de al menos 10 segundos.
83
¿Qué indica la presencia de cristales de Charcot – Leyden en el esputo?
Es un hallazgo asociado al asma.
84
¿Qué es la broncoespasmo?
Es la punta de iceberg en el asma, acompañado de inflamación y alteración de la función pulmonar.
85
¿Qué factores pueden actuar como gatillos del asma?
* Frío * Alergias * Estrés.
86
¿Qué se debe evaluar en el diagnóstico de asma?
* Tríada: sibilancias, tos y dificultad respiratoria * Evaluación clínica * Radiografía de tórax.
87
¿Qué puede indicar un aumento de los espacios intercostales en la radiografía?
Signos de atrapamiento aéreo.
88
¿Qué medidas no farmacológicas se recomiendan para el asma?
* Evitar contaminación intradomiciliaria * Cambio de ropa de cama 2 – 3 veces por semana.
89
¿Qué es la hiperventilación en el contexto del asma?
Aumento de la frecuencia respiratoria como compensación ante la dificultad para meter aire.
90
¿Qué puede indicar la ausencia de estertores crepitantes en la auscultación?
Puede indicar algo sobreagregado como una neumonía o infección.
91
¿Qué se utiliza como espaciador de volumen en la administración de inhaladores?
Se coloca el inhalador en un extremo y el otro debe cubrir la boca y la nariz ## Footnote Se hace un puff y debe estar respirando durante 10 segundos.
92
¿Qué indica que se está haciendo una mala aplicación del inhalador?
Si se sale el humito por la boca ni por la aerocámara ## Footnote Esto significa que la aplicación no está funcionando correctamente.
93
¿Qué se puede usar en nebulizaciones a cualquier edad?
Broncodilatadores y solución salina ## Footnote Estas son opciones seguras para nebulizaciones en pacientes de cualquier edad.
94
¿Cuál es el agonista β2 adrenérgico mencionado en el manejo del síndrome bronquial obstructivo?
Salbutamol ## Footnote Es utilizado durante la primera hora de tratamiento.
95
¿Por qué no se colocan esteroides en la segunda hora del manejo del síndrome bronquial obstructivo?
Porque la vida media es de 6 – 8 horas y podría provocar efectos adversos ## Footnote Es importante evitar complicaciones en el tratamiento.
96
¿Cuál es el mecanismo de acción de los broncodilatadores β2 adrenérgicos?
Estimulan la adenilciclasa, inhibiendo liberación de mediadores por el mastocito ## Footnote Este mecanismo ayuda a dilatar las vías respiratorias.
97
¿Qué efecto tienen las teofilinas en el tratamiento del síndrome bronquial obstructivo?
Inhiben fosfodiesterasas, bloqueando la respuesta tardía al mastocito ## Footnote Esto contribuye a la relajación de las vías respiratorias.
98
¿Qué hacen los anticolinérgicos en el tratamiento del síndrome bronquial obstructivo?
Bloquean el tono vagal e inhiben la broncoconstricción ## Footnote También pueden inhibir la secreción de moco.
99
¿Cuáles son algunas complicaciones del síndrome bronquial obstructivo?
* Atelectasia * Neumonía * Neumotórax * Crisis severa * Insuficiencia respiratoria aguda ## Footnote Estas complicaciones pueden surgir si no se maneja adecuadamente la condición.

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