NEUMOLOGIA Flashcards
(122 cards)
1
Q
QUE ES LA DISTENSIBILIDAD “COMPLIANCE” PULMONAR
A
CAMBIO DE VOLUMEN RELACIONADO CON CAMBIOS DE PRESION
2
Q
CUANDO ESTA DISMINUIDA LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR
A
EN PROCESOS INTERSTISIALES
3
Q
QUE PARAMETROS EVALUA LA FUNCION RESPIRATORIA
A
VOLUMENES ESTATICOS Y DINAMICOS
4
Q
CUALES SON LOS VOLUMENES ESTATICOS
A
VOLUMEN RESIDUAL
VOLUMEN CORRIENTE
VOLUMEN RESERVA INSPIRATORIA
VOLUMEN RESERVA ESPIRATORIA
Y LAS CAPACIDADES
5
Q
QUE ES CAPACIDAD PULMONAR TOTAL
A
GAS TOTAL EN MAXIMA INSPIRACION
5800 ML
6
Q
QUE ES CAPACIDAD VITAL
A
GAS ESPIRADO MAXIMO TRAS INSPIRACION MAXIMA
4600 ML
7
Q
QUE ES VOLUMEN RESIDUAL
A
GAS TRAS ESPIRACION MAXIMA
1200 ML
8
Q
QUE ES VOLUMEN CORRIENTE
A
GAS MOVILIZADO EN INSPIRACION Y ESPIRACION NORMAL
500 ML
9
Q
QUE ES VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIO
A
VOLUMEN QUE SE ESPIRA TRAS ESPIRACION NORMAL
1100 ML
10
Q
QUE ES VOLUMEN RESERVA INSPIRATORIA
A
VOLUMEN QUE SE INSPIRA TRAS INSPIRACION NORMAL
3000 ML
11
Q
QUE ES CAPACIDAD INSPIRATORIA
A
VOLUMEN MAXIMO INSPIRADO
3500 ML
12
Q
QUE ES CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL
A
VOLUMEN PULMONAR TRAS ESPIRACION NORMAL 2300
13
Q
QUE ES EL ESPACIO MUERTO ANATOMICO
A
150 ML ENTRE NARIZ Y BRONQUIOLOS TERMINALES
NO PARTICIPAN EN INTERCAMBIO GASEOSO
14
Q
ESPACIO MUERTO FISIOLOGICO
A
ESPACIO MUERTO ANATOMICO + ALVEOLAR
15
Q
QUE ESTUDIAN LOS VOLUMENES DINAMICOS
A
VOLUMENES EN RELACION CON TIEMPO, SE NECESITA ESPIROMETRIA
CAPACIDAD VITAL FORZADA
FEV 1
FEV1/CVF
16
Q
QUE ES CAPACIDAD VITAL FORZADA
A
ESPIRACION MAXIMA DESPUES DE INSPIRACION MAXIMA
17
Q
PARA QUE NOS SIRVE LA RELACION FEV1/CVF
A
VALORAR PATOLOGIA OBSTRUCTIVA
< 0.7 O < 70% ES PATOLOGICO
18
Q
SE DEBEN AJUSTAR LOS VOLUMENES ESTATICOS Y DINAMICOS ?
A
SI EDAD, SEXO Y TALLA
19
Q
CUANDO HABLAMOS DE PATRON OBSTRUCTIVO PULMONAR
A
CUANDO LLENADO ES NORMAL PERO EL VACIAMIENTO ESTA ALTERADO
VEF1/CVF < 70% O INDICE TIFFENAU < 0.7
20
Q
QUE ENFERMEDADES SON CONSIDERADAS OBSTRUCTIVAS PULMONARES
A
ASMA
EPOC
BRONQUIOLITIS
BRONQUIECTASIAS
21
Q
A QUE LLAMAMOS PATRON RESTRICTIVO PULMONAR
A
A LA DIFICULTAD DE LLENADO PULMONAR CON DISMINUCION DE CPT Y CV
CVF < 80%
22
Q
COMO DETERMINAR LA SEVERIDAD DE UN PATRON OBSTRUCTIVO
A
CON VEF1
23
Q
CAUSAS DE ENFERMEDAD RESTRICTIVA PULMONAR
A
FIBROSIS PULMONAR
SARCOIDOSIS
24
Q
CUAL ES LA PRESION MEDIA DE ARTERIA PULMONAR
A
15 MMHG
25
COMO RESPONDEN LAS ARTERIAS PULMONARES A LA HIPOXIA
CON VASOCONSTRICCION, ASI SE MANTIENE EQUILIBRIO V/P
26
COMO SE MIDEN LOS PARAMETROS DE HEMODINAMIA PULMONAR
CATETER DE SWAN-GANZ
Y ECOCARDIO
27
3 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL INTERCAMBIO GASEOSO
VENTILACION
PERFUSION
DIFUSION
28
MEJOR PARAMETRO PARA DETERMINAR EL ESTADO DE VENTILACION DE UNA PERSONA
PACO2
TAMBIEN ES EL PRINCIPAL REGULADOR EN EL CENTRO BULBAR DE VENTILACION
29
EQUIVALENTE DE HIPECAPNEA
HIPOVENTILACION
30
EQUIVALENTE DE HIPOCAPNEA
HIPERVENTILACION
31
IMPORTANTE
PARA UN CORRECTO INTERCAMBIO GASEOSO ES NECESARIO UNA ADECUADA RELACION VENTILACION-PERFUSION
32
ALTERACION V/Q POR MALA VENTILACION
RELACION TIENDE A 0, SE COMPORTA COMO UN SHUNT
33
ALTERACION V/Q POR MALA PERFUSION
RELACION > 1
34
VALOR IDEAL DE RELACION V/Q
1
35
DEFINICION DE HIPOXEMIA
PAO2 <80 MMHG
36
DEFINICION DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
PAO2 < 60mmHg CON FIO2 21%
37
DEFINICION DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GLOBAL
PAO2 < 60mmHg CON FIO2 21% + PACO2 >50mmHg
38
PILARES DEL TRATAMIENTO DE LA HIPOXIA
1- CAUSA DESENCADENANTE
2- OXIGENOTERAPIA
39
ALGORITMO DE HIPOXIA CON PCO2 AUMENTADA
HIPOVENTILACION --> D(A-a)O2 ( AUMENTADA) --> PULMONAR
HIPOVENTILACION --> D(A-a)O2 ( NORMAL) --> EXTRA PULMONAR "OPIACEOS"
40
HEMOPTISIS LEVE
< 30 ML/DIA
41
HEMOPTISIS MODERADA
30-200 ML/DIA
42
HEMOPTISIS GRAVE
200-600 ML/DIA
43
HEMOPTISIS MASIVA
> 600 ML/DIA
O QUE COMPROMETA EL ESTADO HEMODINAMICA
44
CAUSAS DE HEMOPTISIS
INFECCIONES
NEOPLASIAS
CARDIACAS
TRAUMATISMOS
45
CAUSAS CARDIACAS DE HEMOPTISIS
ESTENOSIS MITRAL
TEP
46
QUE HEMOPTISIS SE DEBEN TRATAR
MODERADAS
GRAVES
MASIVAS
47
EN HEMOPTISIS LEVES ESTA RECOMENDADO ANTITUSIGENOS
SI
48
TRATAMIENTO DE HEMOPTISIS MASIVA
NPO
DECUBITO LATERAL SOBRE PULMON SUPUESTAMENTE LESIONADO
SOLUCION IV
49
CARACTERISTICAS DE ASMA BRONQUIAL
INFLAMACION CRONICA DE VIA AEREA
HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL
OBSTRUCCION REVERSIBLE
50
CLINICA DE ASMA BRONQUIAL
TOS
DISNEA
SIBILANCIAS
OPRESION TORACICA
51
CUANDO SE HABLA DE REVERSIBILIDAD EN ESPIROMETRIA DE ASMA
AUMENTO DE FEV1 DE ALMENOS 12% SOBRE EL BASAL LUEGO DE BRONCODILATADOR
52
CUANDO SE HABLA DE HIPERREACTIVIDAD EN ESPIROMETRIA DE ASMA
DISMINUCION DE ALMENOS 20% DE FEV1 SOBRE EL BASAL LUEGO DE PROVOCACION BRONQUIAL ( HISTAMINA, METILCOLINA, EJERCICIO)
53
ASMA Y EPIDEMIOLOGIA POR SEXO
> VARONES EN INFANCIA
> MUJERES EN ADULTOS
54
CARCATERISTICAS DE ASMA INTRINSECA
> NIÑOS JOEVES
ANTECEDENTES DE ALERGIA
IgE ELEVADA
HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA
55
FACTORES DE RIESGO PARA ASMA
OBESIDAD - LEPTINAS
SEXO
56
FACTORES AMBIENTALES RELACIONADOS CON ASMA
ACAROS
EPITELIO DE PERRO Y GATO
ASPERGILLUS
57
TABACO Y ASMA
EXPOSICION INTRAUTERO Y TABAQUISMO MATERNO SE ASOCIA A MAYOR RIESGO DE ASMA
58
FISIOPATOLOGIA DE ASMA
CONTRACCION DE MUSCULO LISO DE VIA AEREA
EDEMA DE LA VIA AEREA
REMODELACION DE VIA AEREA
HEPERSECRECION DE MOCO
59
QUE INCLUYE EL REMODELADO DE LA VIA AEREA
-FIBROSIS SUBEPITELIAL
-HIPERTROFIA E HIPERPLASIA MM LISO BRONQUIAL
-PROLIFERACION DE VASOS SANUINEOS
-HIPERSECRECION DE MOCO
60
DIAGNOSTICO DE ASMA
CLINICA
ESPIROMETRIA CON REVERSIBILIDAD >12%
61
RX DE TORAX EN ASMA
HIPERINSUFLACION EN CRISIS GRAVE
62
CUANDO ES ASMA INTERMITENTE
< 2 CRISIS EN LA SEMANA
< 2 VECES MES SINTOMAS NOCTURNOS
FEV1 > 80%
63
CUANDO ES ASMA PERSISTENTE LEVE
SINTOMAS > 2 VECES SEMANA
NOCTURNOS > 2 VECES MES
EXACERBACION 1 AÑO
64
CUANDO ES ASMA PERSISTENTE MODERADA
SINTOMAS TODOS LOS DIAS
NOCTURNOS > 1 VEZ X SEMANA
EXACERBCACIONES 2 O MAS AL AÑO
65
CUANDO ES ASMA PERSISTENTE GRAVE
SINTOMAS VARIAS VECES AL DIA
SINTOMAS NOCTURNOS FRECEUNTES
EXACERBCACIONES 2 O MAS AL AÑO
66
TRATAMIENTO GENERAL DE 1º LINEA DEL ASMA
CORTICOIDES INHALADOS + SABA A DEMANDA
CORTICOIDES INHALADOS + LABA
67
FACTORES DE RIESGO PARA SUFIRR EXACERBACIONES
MAL CONTROL
EXACERBACIONES PREVIAS
USO EXCESIVO DE SABA
EXPOSICION A IRRITANTES
EMBARAZO
68
CRITERIOS DE EXTREMA GRAVEDAD DE ASMA
ALERACION CONCIENCIA
BRADICARDIA
SILENCIO AUSCULTATORIO
RESPIRACION PARADOJICA
69
TRATAMIENTO DE EXACERBACION LEVE
SABA
70
TRATAMIENTO DE EXACERBACION GRAVE
SABA + CORTICOIDES INHALADOS
+ O2
71
EPOC Y AFECTACION DE VIA AEREA
AFECTA A LA PEQUEÑA VIA
72
CAMBIOS ESTRUCTURALES EN EPOC
ESTRECHAMIENTO DE VIA AEREA
DESTRUCCION DEL PARENQUIMA
RUPTURA DE UNIONES ALVEOLO-PEQUEÑA VIA
DISMINUCION DE RETRACCION ELASTICA
TODO IMPIDE QUE LA VIA AEREA PERMANEZCA ABIERTA DURANTE ESPIRACION
73
DEFINICION DE BRONQUITIS CRONICA
TOS Y EXPECTORACION POR ALMENOS 3 MESES EN 1 AÑO POR 2 AÑOS CONSECUTIVOS
74
DEFINICION DE ENFISEMA
DEFINICION ANATOMOPATOLOGICA DE DILATACION DEL ACINO + DESTRUCCION DE LA PARED ALVEOLAR
75
ETIOLOGIA DE EPOC
1- TABACO
2- AMBIENTALES
3- INFECCIONES ( VRS-RINOVIRUS)
4-DEFICIT A1AT (GENETICO) 1%
76
DONDE SE PRODUCE A1AT
HIGADO Y SE ENCEUNTRA EN LOS PULMONES
77
FISIOPATOLOGIA DEL EPOC
-LIMITACION DE FLUJO AEREO
-ATRAPAMIENTO AEREO - HIPERINSUFLACION
-ALTERACION V/Q
-HIPERTENSION PULMONAR
78
A QUE SE REFIERE FENOTIPO AGUDIZADOR O NO AGUDIZADOR DEL EPOC
SI UN PACIENTE TIENE 2 O MAS AGUDIZACIONES AL AÑO ES AUDIZADOR
SON 4 FENOTIPOS
79
TIPOS DE ENFISEMA
CENTROACINAR
PANACINAR
80
CARACTERISTICAS DE ENFISEMA CENTROACINAR
LOCALIZACION: CENTRAL ( BRONQUIOLO)
CAMPOS SUPERIORES
81
CAUSA ENFISEMA CENTROACINAR
TABACO, EDAD AVANZADA
82
CARACTERISTICAS DE ENFISEMA PANACINAR
LOCALIZACION: UNIFORME
CAMPOS INFERIORES
83
CAUSA ENFISEMA PANACINAR
DEFICIT A1AT
ANCIANOS
FUMADORS
84
CARACTERISTICAS DE ENFISEMA ACINOSO DISTAL
LOCALIZACION: TABIQUES ALVEOLARES
SUBPLEURAL
85
CAUSA ENFISEMA ACINOSO
JOVENES
NEUMOTORAX ESPONTANEO
86
DIAGNOSTICO DE EPOC
CLINICA
+
ESPIROMETRIA FEV1 CVF <70% NO REVERSIBLE
GRAVEDAD SE MIDE CON FEV 1
87
TRATAMEINTO CON OXIGENO DOMICILIARIO EN PACIENTES CON EPOC
ALMENOS 15 HORAS AL DIA INCLUIDO LA NOCHE
ES EL UNICO QUE HA DEMOSTRADO AUMENTAR LA SUPERVIVENCIA
88
INDICACIONES DE O2 EN EPOC
PAO2 <55 EN REPOSO
PAO2 55-59 + POLIGLOBULIA
HTP
CORPULMONAE
ARRITMIAS
89
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE EPOC
1- BRONCODILATADORES
2. CORTICOIDES INHALADOS ( AGUDIZADORES)
3- MUCOLITICOS
MEJORAN LA CALIDAD DE VIDA
90
PROFILAXIS DE VACUNAS EN EPOC
ANTIGRIPAL
ANTINEUMOCOCICA
91
ETIOLOGIA DE LAS REAGUDIZACIONES DE EPOC
75% BACTERIANAS
25% VIRUS
92
ETIOLOGIA BACTERIANA DE REAGUDIZACION DE EPOC
1- H. INFUENZAE
2- S. PNEUMONIAE
3- M. CATARRALIS
93
CRITERIOS DE INCIAR TTO ANTIBIOTICO EN REAGUDIZACION DE EPOC
SE INICIA CON 2 DE 3 CRITERIOS
1- AUMENTO DISNEA
2- AUMENTO DE EXPECTORACION
3- PURULENCIA DEL ESPUTO
94
TRATAMEINTO DE ANTIBIOTICO EN REAGUDIZACION DE EPOC
AMOXI-CLAVULANICO
LEVOFLOXACINO
MOXIFLOXACINO
7-10 DIAS
95
TRATAMEINTO DE ANTIBIOTICO EN REAGUDIZACION DE EPOC POR PSEUDOMONA
1- CIPROFLOXACINO
96
TRATAMIENTO AMBULATORIO DE REAGUDIZACION DE EPOC
BD DE ACCION CORTA
CORTICOIDES SISTEMICOS
Y ANTIBIOTICO
97
DEFINICION DE BRONQUIECTASIAS
DILATACIONES ANORMALES E IRREVERSIBLES DE BRONQUIOS PROXIMALES DE MEDIANO CALIBRE POR DESTRUCCION DE COMPONENTES ELASTICOS Y MUSCULARES DE SU PARED
POR LO QUE EL TEJIDO FIBROSO EJERCE TRACCION QUE PRODUCE LA DILATACION
98
ETIOLOGIA DE BRONQUIECTASIAS LOCALIZADAS
INFECCIONES VIRUS Y BACTERIAS
CA PULMONAR
99
ETIOLOGIA DE BRONQUIECTASIAS DIFUSAS
AMONIACO
CONTENIDO GASTRICO
HEROINA
INFECCIONES BACTERIANAS NECROSANTES
VIH
FIBROSIS QUISTICA
100
SECRECION BRONQUIAL NORMAL AL DIA
< 100 ML/ DIA
101
CLINICA DE BRONQUIECTASIAS
-BRONCORREA MATUTINA
-TOS EXPECTORANTE CRONICA O BRONCORREA PURULENTA > 150 ML/DIA
-HEMOPTISIS EN 50%
102
HALLAZGOS CLINICOS DE BROQUIECTASIAS
-CREPITANTES INSPIRATORIOS Y ESPIRATORIOS BASALES
-RONCUS, SIBILANCIAS
-ACROPAQUIA
103
DIAGNOSTICO DE BRONQUIECTASIAS
RXTX: NIDO DE GOLONDRINA, ANILLO DE SELLO
TAC AR: IMAGEN DE ELECCION
104
COMPLICACIONES MAS FRECUENTES DE BROQUIECTASIAS
1. NEUMONIA RECURRENTE
2. EMPIEMA
3. NEUMOTORAX
4. ABSCESO PULMONAR
5. SINUSITIS CRONICA- POLIPOS NASALES
105
TRATAMIENTO DE BRONQUIECTASIAS
1.ELIMINAR OBSTRUCCION BRONQUIAL
2. MEJORAR LA ELIMINACION DE SECRECIONES (HIDRATACION, FISIOTERAPIA)
3. CONTROL DE REAGUDZACION CON ATB
106
IMPORTANTE SOBRE FIBROSIS QUISTICA
CAUSA MAS IMPORTANE DE ENFERMEDAD PULMONAR SEVERA EN NIÑOS
CAUSA IMPORTANTE DE INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOCRINA
107
ETIOLOGIA DE FIBROSIS QUISTICA
MUTACION GENETICA DE GEN CFTR X7
108
FISIOPATOLOGIA DE FIBROSIS QUISTICA
AL ALTERACION DE CANALES IONICO PRODUCE SECRECIONES DESHIDRATADAS Y ESPESAS CON OBSTRUCCION DE FLUJO AEREO
SUDOR EXCESIVAMENTE SALADO
109
CLINICA RESPIRATORIA DE FIBROSIS QUISTICA
TOS EN ACCESOS HEMETIZANTE CON EXPECTORACION
SOBRE INFECCION BACTERIANA RECURRENTE
DIFICULTAD RESPIRATORIA
110
PRINCIPAL CAUSA DE MORBIMORTALIDAD EN FIBROSIS QUISTICA
COMPLICACION DE LAS BRONQUIECASIAS POR CICLOS REPETIDOS DE OBSTRCCION-INFECCION- INFLAMACION
111
COMPLICACIONES MAS FRECUENTES DE FIBROSIS QUISTICA
1- SOBRE INFECCION BACTERIANA
2- ASPERGILOSIS PULMONAR
112
AFECCION PANCREATICA DE FIBROSIS QUISTICA
INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOCRINA CON POSTERIOR INTOLERANCIA A GLUCOSA
113
AFECCION DIGESTIVA DE FIBROSIS QUISTICA
ILEO MECONIAL
OBSTRUCCIONES INTESTINALES DISTALES
114
DIAGNOSTICO CLINICO DE FIBROSIS QUISTICA
FENOTIPO: TOS CON EXPECTORACION CRONICA
NEUMONIAS BACTERIAS A REPETICION
OSBTRUCCION DE VIA AEREA
AFECTACION DIGESTIVA
POLIPOS NASALES
115
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE FIBROSIS QUISTICA
TEST DEL SUDOR CON PILOCARPINA > 50 mEq/L --> CUANTITATIVO DE CLORURO > 60 mEq/L
- DETERMIAR MUTACION GENETICA cftr
116
TRATAMIENTO DE FIBROSIS QUISTICA
-FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
-AZITROMICINA
-DIETA HIPERCALORICA
-ENZIMAS PANCREATICAS
-VITAMINA A.D.E.K
117
PRINCIPAL CASUA DE EVOLUCION DE ENFERMEDAD FIBROSIS QUISTICA
INFECCIONES BACTERIANAS CON PSEUDOMONA, CEPACIA S. AUREUS HAEMOPHILUS
SE TRATAN PARA FRENAR LA EVOLUCION
118
FISIOPATOLOGIA DE FIBROSIS PULMONAR
FORMACION DE INMUNOCOMPLEJOS --> ACITVAN MACROFAGOS--> ACTIVAN CITOSINAS--> CEL INFLAMATORIAS EN ALVEOLOS--> FIBROBLASTOS
--> PROGRRESION DE FIBROSIS + QUISTES LLENOS DE MOCO
119
ANATOMIA PATOLOGICA DE FIBROSIS PULMONAR
FOCO FIBROBLASTICO
120
CLINICA DE FIBROSIS PULMONAR
GENERALMENTEN ENTRE 50-70 AÑOS
-TOS SECA
-DISNEA DE ESFUERZO
-CREPITANTES FINOS INSPIRATORIOS BASALES
-ACROPAQUIAS ( TARDIAS )
121
DIAGNOSTICO FIBROSIS PULMONAR
RXTX
- INFILTRADO INTERSTISIAL DIFUSO EN VIDRIO DELUASTRADO QUE PROGRESA A PANAL DE ABEJA > BASES
ESPIROMETRIA
-CVF < 70%
122
TRATAMIENTO DE FIBROSIS QUISTICA
CORTICOIDES + INMUNOSUPRESORES
CASOS LEVES OBSERVACION PERIODICA
