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Enurm 2021 > Neumología > Flashcards

Neumología Flashcards

1
Q

La causa mas frecuente de hipoxemia es debida a:

A

Trastorno de la relación Ventilación- perfusion. (V-Q)

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2
Q

Cuales son los músculos accesorios de la inspiración:

A 
Intercostales externos
Paraesternales
Escalenos
Serrato anterior
Esternocleidomastoideo
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Q

Cual es el principal musculo de la inspiración.

A

Diafragma.

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4
Q

La espiración es un proceso:

A

Pasivo

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Q

Los músculos accesorios de la espiración son:

A

Recto del abdomen e intercostales internos.

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6
Q

Se denomina _______ al movimiento de gas desde la atmósfera hasta el interior de los pulmones.

A

ventilacion.

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7
Q

Diga cuales son los volumen pulmonares:

A

VC: 500 ml
VR: 1.200 ml
VRI: 3.000ml
VRE: 1.100ml

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8
Q

Que determina una capacidad pulmonar?

A

La suma de dos o mas volúmenes.

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9
Q

La _______ es la suma de todos los volumenes pulmonares.

A

CPT. (5.800 ml)

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10
Q

La Capacidad funcional residual es:

A

El volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración normal. (2.300 ml)

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11
Q

La enfermedad pulmonar restrictiva mas frecuente es:

A

Obesidad.

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12
Q

Resistencia a la expansión que ofrecen las estructuras elásticas del pulmón:

A

Elastancia

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13
Q

Es lo inverso a elastancia refleja la facilidad de insuflacion pulmonar:

A

Complianza

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14
Q

Cuales son los patrones de funcion anormal:

A

Restrictivo

Obstructivo

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15
Q

Que sucede en el patrón restrictivo

A

Dificultad para la entrada de aire

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16
Q

que sucede en el patrón obstructivo

A

Dificultad para la salida de aire

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17
Q

Que indica el indice de Tifeneau

A

indica si hay obstruccion cuando es menor de 0,7

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18
Q

La ventilación está controlada por 4 mecanismos:

A
  1. Voluntario
    1. Centros respiratorios involuntarios (tronco encefálico)
    2. Quimiorreceptores arteriales (arco de la aorta y bifurcación de las carótidas)
      Mecanorreceptoresnpulmlnares (estiramiento del parenquima pulmonar)
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19
Q

Cual es la presion de las arterias pulmonares?

A

Presión de las arterias pulmonares: 25 mmhg en sístole y 8 mmhg en diástole.

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20
Q

La sangre que sale de ________ pulmonares sale mejor oxigenada

A

Vértices pulmonares.

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21
Q

El ___ tiene mejor capacidad de difusión

A

CO2

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22
Q

Que es lo que primero disminuye ante un fallo respiratorio ?

A

O2

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23
Q

Es el mejor parámetro para valorar el transporte de oxigeno:

A

SaO2

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24
Q

Factores que desplazan la curva de disociación de la hemoglobina hacia la derecha:

A
  • Aumento de la temperatura
  • Aumento de la PaCO2
  • Aumento de la 2-3 DPG
  • Aumento de los Hidrogeniones (Disminución del PH)
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25
Q

Que es la P50

A

Es el valor de PaO2 en la cual la hemoglobina se encuentra saturada al 50%. En condiciones normales ronda los 27 mmhg.

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26
Q

Cual es el objetivo en el tratamiento de una insuficiencia respiratoria:

A

Una PaO2 mayor a 60% y una SaO2 mayor a 90% que asegura un aporte suficiente de oxigeno a los tejidos

27
Q

Aumento de la liberación de oxigeno a los tejidos cuando el dióxido de carbono y los hidrogeniones desplazan la curva de disociación de la oxihemoglobina a la derecha, esto se conoce como:

A

Efecto Bohr

28
Q

La unión del oxigeno a la hemoglobina reduce la afinidad por el dióxido de carbono.

A

Efecto Haldane.

29
Q

Déficit de aprovechamiento de O2 por los tejidos.

A

Hipoxia.

30
Q

Defina Hipoxemia:

A

Disminución de la PaO2 menor de 80 mmHg.

31
Q

Cuando se considera IR hipoxemica:

A

Disminución de la PaO2 menor de 60 mmHg.

32
Q

Como se encuentra la PaO2 en una intoxicacion por CO.

A

Normal.

33
Q

Defina nódulo pulmonar solitario (NPS):

A

Es una densidad radiografica de 0,8 -3 cm de bordes circunscritos y completamente rodeada de parénquima pulmonar normal.

34
Q

Defina masa pulmonar

A

Cualquier opacidad mayor de 3 cm con independencia de sus características radiológicas.

35
Q

Tipo histologico mas frecuente de CA de pulmón en fumadores y no fumadores

A

Adenocarcinoma

36
Q

Carcinogenos pulmonares mas importantes

A

Tabaco
Asbesto

Humo de motores Diesel
Humo de carbón

37
Q

Carcinoma pulmonar que metastisa con mas frecuencia por via hematogena

A

C. de celulas pequeñas

38
Q

Caracteristicas del CA Epidermoide de pulmon

A 
Es el segundo mas frecuente
Localización Central
Es la causa mas frec de masa maligna cavitada
Causa mas frecuente de Sd de Pancoast
Puede secretar sustancia PTH-like
39
Q

Caracteristicas del Adenocarcinoma Pulmonar

A 
Es es mas frecuente
Localización periférica
Asienta sobre cicatrices pulmonares (tb)
Afecta pleura 
Causa mas frec de derrame pleural maligno
40
Q

Caracteristicas del Carcinoma Anaplasico de celulas pequeñas (CCP)

A

Radiologicamente masa central central y adenopatias.
Ca que mas frec secreta hormonas-peptididos

Ca que mas frec produce sd paraneoplasico:
- SIADH - Secrecion ectopica de ACTH

41
Q

Causas mas frec de sd de vena cava superior

A
  • CA anaplasico de celulas pequñas (grano de aVENA.
  • LINFOMAS
  • Sd de Eaton Lambert
42
Q

Caracteristicas del Carcinoma Anaplasico de celulas grandes

A
  • Es el subtipo de ca epidermoide que mas cavita.

- Como sindrome paraneoplasico puede producir ginecomastia

43
Q

Con que se asocian estos tumores:

  • Carcinoma ePidermoide
  • aDEnocarcinoma
  • Carcinoms de celulas en aVENA
  • Carcinoma de celulas GRANDES
A
  • Carcinoma ePidermoide: PTH y Pancoast
  • aDEnocarcinoma: DErrame pleural
  • Carcinoms de celulas en aVENA: Sd de VENA cava superior.
  • Carcinoma de celulas GRANDES: mamas GRANDES (ginecomastia)
44
Q

Tumor primario con mejores taza de éxito en las metastasectomia pulmonar:

A

Osteosarcoma

45
Q

Que porcentaje de las neoplasias pulmonares son benignas?

A

5%

46
Q

Tipos de neoplasias pulmonares:

A
  • Carcinoide (el mas frec)

- Hamartomas

47
Q

Tumor pulmonar benigno mas frec, de localizacion central 80% de los casos, no fumadores y menores de 40 años.

A

Tumor Carcinoide

48
Q

Es un tumor pulmonar benigno derivado de tejido pulmonar normal, que debuta en mayores de 60, localizacion periferica, SILENTE, y que no precisa tx.

A

Hamartomas

49
Q

Imagen Radiologíca patognomonica de hamartoma

A

Calcificaciones en palomitas de maiz

50
Q

Son tumores benignos de la pared torácica:

A

Osteocondroma (30-50%)
Displasia fibrosa
Condroma
Granuloma eosinofilico (histoisitosis x osea)

51
Q

Son tumores malignos de la pared toracica:

A

Condrosarcoma (mas frec)
Sarcoma de Ewing
Osteosarcoma (mas frec en huesos largos)

52
Q

Manifestación clínica mas frec del derrame pleural:

A

DOLOR PLEURITICO, agudo, punzante que aumentan con los movimientos inspiratorios.

tambien puede haber tos y estornudos.

53
Q

Signos fisicos de derrame pleural

A
  • Disminución del murmullo vesicular
  • Abolicion de las vibraciones vocales
  • Matidez a la percusion (zona de derrame)
  • Roce pleural en la auscultacion
54
Q

Antes sospecha de derrame pleural que prueba se debe realizar

A

Rx de torax PA y Lat (en decubito sobre hemitorax afectado)

55
Q

Prueba mas sencilla para detectar un rerrame pleural

A

Ecografia toracica

56
Q

Técnica que se utiliza ante la presencia de un derrame pleural para la obtención de liquido y su posterior análisis bioquímico, microbiologico y citologico.

A

Toracocentesis

57
Q

Mediante el estudio bioquimico del liquido obtenido por toracocentesis se puede diferenciar entre_______ y_______
mediante los criterios de ________

A

Exudados y trasudado

criterios de light

58
Q

Causa mas frec de derrame pleural con trasudados

A

ICC

59
Q

Causas de derrame trasudado:

A

ICC
Síndrome nefrotico
Cirrosis Hepática

60
Q

Causa mas frecuente de exudado:

A

Derrame paraneuomonico.

se asocia a neumonia bacteriana, absceso pulmonar y broquiectasias.

61
Q

Defina Empiema:

A

Pus en la cavidad pleural o tincion de gram o cultivos positivos.

62
Q

Germenes mas frecuentes del Empiema:

A

S. Aureus

H. Influenzae

63
Q

Causa mas frecuente de derrame sanguinolento y sengunda causa de exudado:

A

Derrame Neoplasico

64
Q

Microorganismos más frecuentes en esplecnetomizados

A

Puesto que las bacterias encapsuladas (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis) son los microorganismos más frecuentes que causan septicemia después de la esplenectomía, los pacientes esplenectomizados se deben vacunar (y revacunar;

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