Neumología

Question 1

La causa mas frecuente de hipoxemia es debida a:

Answer 1

Trastorno de la relación Ventilación- perfusion. (V-Q)

Question 2

Cuales son los músculos accesorios de la inspiración:

Answer 2

Intercostales externos
Paraesternales
Escalenos
Serrato anterior
Esternocleidomastoideo

Question 3

Cual es el principal musculo de la inspiración.

Answer 3

Diafragma.

Question 4

La espiración es un proceso:

Answer 4

Pasivo

Question 5

Los músculos accesorios de la espiración son:

Answer 5

Recto del abdomen e intercostales internos.

Question 6

Se denomina _______ al movimiento de gas desde la atmósfera hasta el interior de los pulmones.

Answer 6

ventilacion.

Question 7

Diga cuales son los volumen pulmonares:

Answer 7

VC: 500 ml
VR: 1.200 ml
VRI: 3.000ml
VRE: 1.100ml

Question 8

Que determina una capacidad pulmonar?

Answer 8

La suma de dos o mas volúmenes.

Question 9

La _______ es la suma de todos los volumenes pulmonares.

Answer 9

CPT. (5.800 ml)

Question 10

La Capacidad funcional residual es:

Answer 10

El volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración normal. (2.300 ml)

Question 11

La enfermedad pulmonar restrictiva mas frecuente es:

Answer 11

Obesidad.

Question 12

Resistencia a la expansión que ofrecen las estructuras elásticas del pulmón:

Answer 12

Elastancia

Question 13

Es lo inverso a elastancia refleja la facilidad de insuflacion pulmonar:

Answer 13

Complianza

Question 14

Cuales son los patrones de funcion anormal:

Answer 14

Restrictivo

Obstructivo

Question 15

Que sucede en el patrón restrictivo

Answer 15

Dificultad para la entrada de aire

Question 16

que sucede en el patrón obstructivo

Answer 16

Dificultad para la salida de aire

Question 17

Que indica el indice de Tifeneau

Answer 17

indica si hay obstruccion cuando es menor de 0,7

Question 18

La ventilación está controlada por 4 mecanismos:

Answer 18

1. Voluntario
   
   2. Centros respiratorios involuntarios (tronco encefálico)
   3. Quimiorreceptores arteriales (arco de la aorta y bifurcación de las carótidas)
      Mecanorreceptoresnpulmlnares (estiramiento del parenquima pulmonar)

Question 19

Cual es la presion de las arterias pulmonares?

Answer 19

Presión de las arterias pulmonares: 25 mmhg en sístole y 8 mmhg en diástole.

Question 20

La sangre que sale de ________ pulmonares sale mejor oxigenada

Answer 20

Vértices pulmonares.

Question 21

El ___ tiene mejor capacidad de difusión

Answer 21

CO2

Question 22

Que es lo que primero disminuye ante un fallo respiratorio ?

Answer 22

O2

Question 23

Es el mejor parámetro para valorar el transporte de oxigeno:

Answer 23

SaO2

Question 24

Factores que desplazan la curva de disociación de la hemoglobina hacia la derecha:

Answer 24

• Aumento de la temperatura
• Aumento de la PaCO2
• Aumento de la 2-3 DPG
• Aumento de los Hidrogeniones (Disminución del PH)

Question 25

Que es la P50

Answer 25

Es el valor de PaO2 en la cual la hemoglobina se encuentra saturada al 50%. En condiciones normales ronda los 27 mmhg.

Question 26

Cual es el objetivo en el tratamiento de una insuficiencia respiratoria:

Answer 26

Una PaO2 mayor a 60% y una SaO2 mayor a 90% que asegura un aporte suficiente de oxigeno a los tejidos

Question 27

Aumento de la liberación de oxigeno a los tejidos cuando el dióxido de carbono y los hidrogeniones desplazan la curva de disociación de la oxihemoglobina a la derecha, esto se conoce como:

Answer 27

Efecto Bohr

Question 28

La unión del oxigeno a la hemoglobina reduce la afinidad por el dióxido de carbono.

Answer 28

Efecto Haldane.

Question 29

Déficit de aprovechamiento de O2 por los tejidos.

Answer 29

Hipoxia.

Question 30

Defina Hipoxemia:

Answer 30

Disminución de la PaO2 menor de 80 mmHg.

Question 31

Cuando se considera IR hipoxemica:

Answer 31

Disminución de la PaO2 menor de 60 mmHg.

Question 32

Como se encuentra la PaO2 en una intoxicacion por CO.

Answer 32

Normal.

Question 33

Defina nódulo pulmonar solitario (NPS):

Answer 33

Es una densidad radiografica de 0,8 -3 cm de bordes circunscritos y completamente rodeada de parénquima pulmonar normal.

Question 34

Defina masa pulmonar

Answer 34

Cualquier opacidad mayor de 3 cm con independencia de sus características radiológicas.

Question 35

Tipo histologico mas frecuente de CA de pulmón en fumadores y no fumadores

Answer 35

Adenocarcinoma

Question 36

Carcinogenos pulmonares mas importantes

Answer 36

Tabaco Asbesto Humo de motores Diesel Humo de carbón

Question 37

Carcinoma pulmonar que metastisa con mas frecuencia por via hematogena

Answer 37

C. de celulas pequeñas

Question 38

Caracteristicas del CA Epidermoide de pulmon

Answer 38

``` Es el segundo mas frecuente Localización Central Es la causa mas frec de masa maligna cavitada Causa mas frecuente de Sd de Pancoast Puede secretar sustancia PTH-like ```

Question 39

Caracteristicas del Adenocarcinoma Pulmonar

Answer 39

``` Es es mas frecuente Localización periférica Asienta sobre cicatrices pulmonares (tb) Afecta pleura Causa mas frec de derrame pleural maligno ```

Question 40

Caracteristicas del Carcinoma Anaplasico de celulas pequeñas (CCP)

Answer 40

Radiologicamente masa central central y adenopatias. Ca que mas frec secreta hormonas-peptididos Ca que mas frec produce sd paraneoplasico: - SIADH - Secrecion ectopica de ACTH

Question 41

Causas mas frec de sd de vena cava superior

Answer 41

- CA anaplasico de celulas pequñas (grano de aVENA. - LINFOMAS - Sd de Eaton Lambert

Question 42

Caracteristicas del Carcinoma Anaplasico de celulas grandes

Answer 42

- Es el subtipo de ca epidermoide que mas cavita. | - Como sindrome paraneoplasico puede producir ginecomastia

Question 43

Con que se asocian estos tumores: - Carcinoma ePidermoide - aDEnocarcinoma - Carcinoms de celulas en aVENA - Carcinoma de celulas GRANDES

Answer 43

- Carcinoma ePidermoide: PTH y Pancoast - aDEnocarcinoma: DErrame pleural - Carcinoms de celulas en aVENA: Sd de VENA cava superior. - Carcinoma de celulas GRANDES: mamas GRANDES (ginecomastia)

Question 44

Tumor primario con mejores taza de éxito en las metastasectomia pulmonar:

Answer 44

Osteosarcoma

Question 45

Que porcentaje de las neoplasias pulmonares son benignas?

Answer 45

5%

Question 46

Tipos de neoplasias pulmonares:

Answer 46

- Carcinoide (el mas frec) | - Hamartomas

Question 47

Tumor pulmonar benigno mas frec, de localizacion central 80% de los casos, no fumadores y menores de 40 años.

Answer 47

Tumor Carcinoide

Question 48

Es un tumor pulmonar benigno derivado de tejido pulmonar normal, que debuta en mayores de 60, localizacion periferica, SILENTE, y que no precisa tx.

Answer 48

Hamartomas

Question 49

Imagen Radiologíca patognomonica de hamartoma

Answer 49

Calcificaciones en palomitas de maiz

Question 50

Son tumores benignos de la pared torácica:

Answer 50

Osteocondroma (30-50%) Displasia fibrosa Condroma Granuloma eosinofilico (histoisitosis x osea)

Question 51

Son tumores malignos de la pared toracica:

Answer 51

Condrosarcoma (mas frec) Sarcoma de Ewing Osteosarcoma (mas frec en huesos largos)

Question 52

Manifestación clínica mas frec del derrame pleural:

Answer 52

DOLOR PLEURITICO, agudo, punzante que aumentan con los movimientos inspiratorios. tambien puede haber tos y estornudos.

Question 53

Signos fisicos de derrame pleural

Answer 53

- Disminución del murmullo vesicular - Abolicion de las vibraciones vocales - Matidez a la percusion (zona de derrame) - Roce pleural en la auscultacion

Question 54

Antes sospecha de derrame pleural que prueba se debe realizar

Answer 54

Rx de torax PA y Lat (en decubito sobre hemitorax afectado)

Question 55

Prueba mas sencilla para detectar un rerrame pleural

Answer 55

Ecografia toracica

Question 56

Técnica que se utiliza ante la presencia de un derrame pleural para la obtención de liquido y su posterior análisis bioquímico, microbiologico y citologico.

Answer 56

Toracocentesis

Question 57

Mediante el estudio bioquimico del liquido obtenido por toracocentesis se puede diferenciar entre_______ y_______ mediante los criterios de ________

Answer 57

Exudados y trasudado criterios de light

Question 58

Causa mas frec de derrame pleural con trasudados

Answer 58

ICC

Question 59

Causas de derrame trasudado:

Answer 59

ICC Síndrome nefrotico Cirrosis Hepática

Question 60

Causa mas frecuente de exudado:

Answer 60

Derrame paraneuomonico. | se asocia a neumonia bacteriana, absceso pulmonar y broquiectasias.

Question 61

Defina Empiema:

Answer 61

Pus en la cavidad pleural o tincion de gram o cultivos positivos.

Question 62

Germenes mas frecuentes del Empiema:

Answer 62

S. Aureus | H. Influenzae

Question 63

Causa mas frecuente de derrame sanguinolento y sengunda causa de exudado:

Answer 63

Derrame Neoplasico

Question 64

Microorganismos más frecuentes en esplecnetomizados

Answer 64

Puesto que las bacterias encapsuladas (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis) son los microorganismos más frecuentes que causan septicemia después de la esplenectomía, los pacientes esplenectomizados se deben vacunar (y revacunar;