Neumonia

Question 1

La neumonía adquiria en la comunidad se puede desarrollar hasta los primeros ______ de la hospitalización o hasta los _______ del alta.

Answer 1

48h - 10 días

Question 2

Mecanismos en que los microorganismos llegan al pulmón en la neumonia: 
1.
2.
3.
4.

Answer 2

1. Microaspiracion
2. Inhalación
3. Diseminación hematogena
4. Contigüidad

Question 3

Gérmenes más comunes en la NAC:
1.
2.
3.

Answer 3

1. Neumococo
2. Moraxella
3. H.influenzae

Question 4

Mujer de 20 años con NAC, antecedente de anemia falciforme e inmunizaciones para neumococo y haemophilus, el germen más probable es:
A) mycoplasma pneumoniae
B) estafilococo coagulasa positivo
C) estafilococo coagulasa negativo
D) klebsiella pneumoniae
E) pneumocystis jirovecii

Answer 4

A) Mycoplasma pneumoniae

Question 5

Varón de 25 años que presenta episodio convulsivo, fiebre, tos con esputo amarillento y dolor pleyritico. Al examen signos de condensación en base derecha. ¿Que gérmenes puede estar asociado?
A) cocos gram (-)
B) bacilos gramnegativos (-)
C) cocos gram (+) 
D) bacilos gram (+)
E) anaerobios

Answer 5

Lo más probable es que el mecanismo sea por aspiracion: anaerobios

Question 6

Señale, de entre las que a continuación se relacionan, cual es la causa más común de absceso pulmonar:
A) hematoma intrapulmonar traumático
B) aspiración de secreciones
C) tromboembolismo séptico
D) obstruccion bronquial por cuerpo extraño
E) diseminación hematogena de un proceso séptico extratoracico

Answer 6

Aspiracion de secreciones.

Question 7

Agente causal de bronquiolitis y neumonía en lactantes:

Answer 7

Virus sincitial respiratorio

Question 8

Varón de 18 años; desde hace 2 semanas presenta cefalea, tos seca y compromiso del estado general. Al examen pulmonar: normal. Rx: infiltrado intersticial bilateral en bases. El agente etiológico más probable es:
A) S. Pneumoniae
B) S. Aureus
C) KLebsiella pneumoniae
D) H. Influenza e
E) mycoplasma pneumonia

Answer 8

Se muestra un curso atípico de la enfermedad. Por lo tanto es un mycoplasma pneumoniae.

Question 9

Cuales serían las características del esputo observacional con microscopio óptico, para que pueda ser considerado como válido para diagnosticar neumonia:

Answer 9

Menos de 10 células epiteliales por campo y más de 25 PMN. A Esto se considera una muestra representativa y se puede usar para el dx.

Question 10

Varón de 65 años que ingresa por neumonia basal izquierda y sus AGA: PaO2 45mmhg, satO2: 85%, PaCo2:30mmhg. ¿Cuales sin los siguientes mecanismos fisiopatológicos que causan la hipoxemia?
A) trastornos neuromusculares
B) hipoventilacion
C) disminución de FiO2 ambiental
D) desequilibrio ventilacion/perfusión
E) alteraciones de la difusion

Answer 10

Rpta: D
El AGA muestra insuficiencia respiratoria (PaO2 menor a 60mmhg o PaCo2 mayor a 50mmhg), también evidenciado por la saturación de O2. El desequilibrio ventilación perfusión es el causante de esta insuficiencia respiratoria.

Question 11

Paciente con neumonía, presencia de lesiones cavitarias, es frecuentemente causada por:
A) legionella
B) S. Pyogenes
C) H. Influenzae
D) S. Pneumoniae
E) s. Aureus

Answer 11

S. AUREUS.

Question 12

Tratamiento de elección ante una neumonía causada por pseudomona aeruginosa:
A) amoxicilina clavulánico
B) macrólido más betalactámicos
C) tetraciclinas
D) betalactámicos más aminoglucósidos
E) betalactámico más vancomicina

Answer 12

Rpta: D
Mejor 2 antibioticos antipseudomona. Generalmente se da:
- Ceftacidima + amikacina
- ceftacidima + ciprofloxacino

Question 13

Escolar de 8 años con neumonía aguda por mycoplasma pneumoniae. El antibiótico de elección es:
A) cefadrina
B) amoxicilina
C) sulfametoxazol trimetroprim
D) penicilina 
E) Claritromicina

Answer 13

Claritromicina