Neumopatía intersticial

Question 1

Def: Grupo heterogéneo de enfermedades que afectan el epitelio alveolar, endotelio capilar, espacio alveolar y arquitectura bronquial

Answer 1

Neumopatía intersticial

Question 2

Etiologías de neumopatías intersticiales (4)

Answer 2

Idiopáticas
De causa conocida
Con histopatología propia
Granulomatosas

Question 3

Neumopatía intersticial de causa conocida (5)

Answer 3

• Asociada a enfermedades del colágeno
• Neumoconiosis
• Inducida por fármacos y radioterapia
• Neumonitis por hipersensibilidad
• Asociadas a enfermedades hereditarias

Question 4

Neumopatías intersticiales granulomatosas (2)

Answer 4

• Sarcoidosis
• Secundarias a micobacterias u hongos

Question 5

¿En qué genero son más comunes?

Answer 5

Masculino (en México se presenten más en mujeres ancianas por las aves)

Question 6

El daño es permanente?

Answer 6

No, si el daño es limitado los depósitos de colágeno y fibrosis pueden ser reversibles

Question 7

En la agresión que persiste, que cambios ocurren? (3)

Answer 7

Proliferación de células epiteliales y fibroblastos
Depósitos de colágeno
Secuelas en el funcionamiento pulmonar

Question 8

Evaluación clínica por neumopatía intersticial (2)

Answer 8

Afectación extensa y difusa del pulmón
Px con disnea (de esfuerzos y progresiva) y tos seca

Question 9

De qué nos habla una disnea como único síntoma

Answer 9

Fibrosis pulmonar idiopática

Question 10

De qué nos habla una disnea y malestar general (2)

Answer 10

Patología ocupacional
Patología por exposición a factores ambientales

Question 11

De qué nos habla una afectación radiológica leve y disnea

Answer 11

Enfermedad de predomino vascular

Question 12

De qué nos habla las anomalías radiológicas llamativas y disnea (3)

Answer 12

Sarcoidosis
Histiocitosis X
Silicosis

Question 13

¿Qué se le puede dar en caso de tos seca?

Answer 13

Talidomina

Question 14

¿Qué nos debe hacer sospechar una expectoración mucoide sabor salino?

Answer 14

Carcinoma bronquioalveolar

Question 15

Neumopatías intersticiales en hombre (2)

Answer 15

Neumonitis intersticial linfocítica
Neumopatía asociada a colágeno

Question 16

Neumopatías intersticial en mujer

Answer 16

Linfagioleimatosis

Question 17

Edad de presentación de las neumopatías intersticiales

Answer 17

20-40 años
*La idiopática >50 años

Question 18

¿Qué debemos preguntar en la HC de las neumopatías intersticiales? (3)

Answer 18

Antecedentes laborales (gases, polvos, sustancias químicas)
Exposición ambiental (animales, aire acondicionado, humedad)
Medicación previa

Question 19

Patrón de espirometría en neumopatías intersticiales

Answer 19

Restrictivo

Question 20

Función del lavado broncoalveolar (4)

Answer 20

Identificación y aislamiento de agentes infecciosos
Detección de células neoplásicas
Proteinosis alveolar
Recuentro diferencia celular

Question 21

¿En qué situaciones se realiza biopsia?

Answer 21

Cuadro atípicos

Question 22

Es una alteración crónica del tracto respiratorio inferior que se inicia a nivel alveolar y se asocia a proliferación fibroblástica y excesiva producción de colágeno (I y III) que se deposita en el pulmón

Answer 22

Fibrosis pulmonar idiopática (FPI)

Question 23

Manifestaciones clínicas de FPI (5)

Answer 23

Disnea lentamente progresiva
Tos seca refractaria a medicación
Crepitantes secos basales y bilaterales
Patrón intersticial (RX)
Muerte por insuficiencia respiratoria

Question 24

Características de la histiocitosis de células de Langerhans (3)

Answer 24

Infiltración tisular por macrófagos o células dendríticas
Afectación difusa de múltiples órganos
Se observa más en niños

Question 25

Manifestaciones y estudios de la histiocitosis de Langerhans (4)

Answer 25

Disnea y tos Espirometría con patrón mixto Lavado broncoalveolar con >5% de células de Langerhans Se confirma dx con biopsia pulmonar

Question 26

Características de la linfagioleimiomatosis (3)

Answer 26

Destrucción extensa del pulmón con formación de quistes Ocurre únicamente en mujeres Complicación de neumotórax 100%

Question 27

Características de las neumopatías por fármacos (3)

Answer 27

Por administración mantenida por un periodo prolongado Los síntomas mejoran cuando se abandona el fármaco Lo originan comúnmente citostáticos y QT

Question 28

Def: Acumulación extracelular de proteínas fibrilares que se tiñen con rojo Congo

Answer 28

Amiloidosis

Question 29

Manifestaciones de la amiloidosis traqueobronquial

Answer 29

Formación de placas submucosas, pálidas, multifocales y difusa que pueden causar obstrucción

Question 30

Def: Ocupación alveolar por material lipoproteináceo derivado de fosfolípidos y proteína del surfactante

Answer 30

Proteinosis alveolar

Question 31

Etiologías de proteinosis alveolar

Answer 31

Primario o secundario a infecciones o neoplasias

Question 32

Def: Formaciones polipoideas endobronquiales de tejido fibroblástico mixoide (conectivo), que oblitera las luces de los bronquiolos respiratorios y terminales y se extiende a los ductus alveolares y los alveolos

Answer 32

Neumonía organizada criptogénica (NOC)

Question 33

Cxcx de NOC (6)

Answer 33

Menos de 3 meses de evolución Recaídas estacionales Disnea Tos Afectación al estado general Fiebre

Question 34

Característica de la sarcoidosis

Answer 34

Formación de granulomas no caseificantes

Question 35

Cuadro clínico de sarcoidosis (5)

Answer 35

Tos seca Disnea Dolor torácico Piel con eritemas Uveítis granulomatosa anterior