Neuralgia do Trigémeo, Paralisia de Bell e outros distúrbios de nervos cranianos Flashcards
(33 cards)
A duração dos ataques de cefaleias e neuralgias é semelhante. V ou F?
Falso.
Nas neuralgias, a duração dos ataques é breve (1-2 segundos).
A neuralgia do trigémeo é a neuralgia mais frequente em idosos. V ou F?
Verdadeiro.
Qual é o ramo do nervo trigémeo que apresenta fibras motoras?
V3 - Nervo mandibular
Como se caracteriza a dor na NEURALGIA DO TRIGÉMEO?
Dor:
- UNILATERAL
- Tipo FACADA ou espasmo
- Distribuição numa das divisões do nervo trigémeo
- Duração de SEGUNDOS
Qual é o ramo do trigémeo menos afectada na Neuralgia do Trigémeo?
V1 - Nervo Oftálmico
Como é tipicamente desencadeada a dor da Neuralgia do Trigémeo?
Por um toque leve numa área especifica da face (lábios/gengivas)
Pode também ocorrer por falar, mastigar ou sorrir!
Quando é que uma dor similar à Neuralgia do Trigémeo nos deve fazer suspeitar de Esclerose Múltipla?
Neuralgia BILATERAL Adulto Jovem (<40 anos) Défice neurológico associado
Que ECD está indicado realizado em caso de um doente com queixas BILATERAIS de dor em facada, severa e com duração de poucos segundos?
Realizar RESSONÂNCIA MAGNÉTICA!
No caso típico de Neuralgia do Trigémeo, não são necessários exames de imagem. V ou F?
Verdadeiro.
Em caso de sintomas atipicos, adultos jovens (<40 anos), neuralgia bilateral ou défice neurológico, está indicado realizar RM
Qual é o tratamento de eleição da Neuralgia do Trigémeo?
CARBAMACEPINA
anticonvulsionante
Qual dos seguintes NÃO está indicado no tratamento da Neuralgia do Trigémeo?
- Topiramato
- Duloxetina
- Carbamacepina
- Baclofeno
- Amitriptilina
Topiramato!
Que combinação farmacológica apresenta um efeito sinergético no tratamento da Neuralgia do Trigémeo?
Anti-convulsionante \+ Antidepressivo \+ Analgésico Opióide
O tratamento da Neuralgia do Trigémeo geralmente não tem duração superior a 2 semanas. V ou F?
FALSO
A maioria dos doentes requer uma dose de manutenção!
Qual é a diferença entre Neuralgia do Trigémeo e Neuropatia do Trigémeo?
Neuropatia do Trigémeo =
Neuralgia do trigémeo com Alterações neurológicas
Qual é a apresentação clínica típica da Neuropatia do Trigémeo?
Hipoestesia da zona do ramo afectado
+
Fraqueza dos músculos mandibulares
A Neuropatia do trigémeo é frequentemente IDIOPÁTICA. V ou F?
FALSA.
É frequentemente secundária a uma causa subjacente!
Qual é a forma mais frequente de Paralisia Facial?
Paralisia de Bell
O que esperaria numa lesão completa do nervo facial?
- Queda do canto da boca
- Desaparecimento das pregas cutâneas
- Ptose palpebral
Qual é a apresentação típica da Paralisia de Bell?
Inicio SÚBITO
Fraqueza muscular máxima às 48 h
Possivel retro-auricular 1-2 dias antes do aparecimento da paralisia
Maioria dos doentes recuperam em semanas/meses
A Doença de Lyme deve ser considerada em caso de paralisia facial unilateral, especialmente em áreas endémicas. V ou F?
Verdadeiro!
Determinar o titulo para Borrelia Burgdorferi
Como se caracteriza o raro Síndrome de Melkersson-Rosenthal?
Paralisia Facial Recorrente
+
Edema Labial
Em que circustância o diagnóstico de Paralisia de Bell é CLINICO?
Apresentação TIPICA
+
Sem fatores de risco/sintomas pré-existentes para outras causas de paralisia facial
+
Sem lesões de herpes-zoster no CAE
+
Exame neurológico NORMAL (excepto n. facial)
Que ECDs estão indicados em caso de suspeita de Sarcoidose como causa de paralisia facial atípica?
Atividade da ECA
+
Rx de Tórax
Qual é o tratamento de eleição da Paralisia de Bell?
CORTICOIDES (Prednisona)
