Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

PHT-3007 > Neuro > Flashcards

Neuro Flashcards

(106 cards)

Start Studying
1
Q

Rôle des NT excitateurs

A

Ouvre les canaux sodiques pour dépolariser le neurone post-synaptique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rôle des NT inhibiteurs

A

Ouvre les canaux chlore pour hyperpolariser le neurone post-synaptique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Comment se nomme les catécholamines

A

Dopamine, norépinephrine et épinephrine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Implications de la dopamine

A

NT excitateur ou inhibiteur
Impliquer dans le controle du mvt et de la posture et le sentiments de satisfaction / motivation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pathologies associées avec une dysfonction dopaminergique

A

Parkinson : diminution dopamine au SNC
Schizophrénie/psychose : augmentation dopamine au SNC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Implications de la sérotonine

A

NT inhibiteur
Impliquer dans le sommeil, l’appétit et la dlr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pathologies et symptômes associés à une dysfonction sérotoninergique

A

Troubles humeur / dépression / anxiété
Nausées et vomissements
Migraine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Implications de l’Acétylcholine

A

NT excitateur ou inhibiteur
S’occupe de la régulation du SN parasympathique = jonction neuromuscu, activité muscles lisses, éveil, attention, apprentissage, fct cognitives.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pathologies associées une dysfonction cholinergique

A

Alzheimer
Myasthénie grave
Troubles GI
Glaucome
Choc vagal
Et plus encore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Physiopathologie de l’épilepsie

A

Activité accrue des neurones corticaux
Décharge électrique excessive et soudaine a/n du cortex cérébral
Dysfonction des canaux ioniques voltages-dépendants = trouble de perméabilité
Augmentation des NT excitateurs et diminution des NT inhibiteurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Causes de crises d’épilepsie

A
  • Idiopathique = épilepsie primaire
  • TCC
  • Tumeur cérébrale
  • AVC
  • Infection SNC
  • Alcool / drogues
  • Intoxication, sevrage ou ES des meds
  • Fièvre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Facteurs déclencheurs de l’épilepsie

A
  • Stress émotionnel
  • Privation de sommeil
  • Lumière stroboscopique
  • Sevrage alcool
  • Activité physique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Le choix d’anticonvulsivants se fait en fonction de quoi

A
  • Type de crise
  • Âge
  • Comorbidités
  • Autres meds
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les anticonvulsivants de 1e génération

A
  • Phénytoine
  • Carbamazépine
  • Acide valproique
  • Phénobarbital
  • Primidone
  • Clobazam
  • Éthosuximide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel anticonvulsivant de 1e génération est le plus fréquemment utilisé

A

Phénytoine (Dilantin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Index thérapeutique de la phénytoine

A

Index thérapeutique étroit
->atteinte de l’équilibre en 5-7jrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Particularités pharmacocinétiques de la phénytoine

A
  • Cinétique non linéaire
  • Métabolisme saturable
  • Fortement lié à l’albumine plasmatique
  • Inducteur enzymatique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Effets indésirables de la phénytoine

A

Dose-dépendants : sédation, vision embrouillée, hyperplasie gingivale
Non dose-dépendants : acné, rash, ostéomalacie…
Intoxication : nystagmus, diplopie, ataxie, confusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Interactions medicamenteuses de la phénytoine

A

+++++
- Induction enzymatique (anticoagulants et contraceptifs oraux)
- Compétition pour sites de liaison à l’alnbumine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel anticonvulsivants de 1e génération est le 1e choix de txt pour la névralgie du trijumeau

A

Carbamazépine (Tegretol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Index thérapeutique de la carbamazépine

A

Index thérapeutique étroit
Concentration visée plus grande en monothérapie et plus basse en polythérapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Particularités pharmacocinétiques de la carbamazépine

A
  • Auto-induction de son métaboliusme
  • Métabolite neurotoxique
  • Inducteur enzymatique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Effets indésirables de la carbamazépine

A

Plusieurs ->important de faire des suivis sanguins périodiquement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quel anticonvulsivant de 1e génération peut controler tous les types de crises épileptiques

A

Acide valproique (depakene / épival)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Particularités pharmacocinétiques de l'Acide valproique
- Fortement lié à l'albumine plasmatique - Inhibiteur enzymatique
26
Index thérapeutique de l'Acide valproique
Plus grande, en prend plus pour être toxique
27
Quel anticonvulsivant est mieux toléré a/n GI entre l'Acide valproique et le divalprex sodique
Le divalprex sodique (epival)
28
Quel anticonvulsivant de 1e génération n'Est pas un 1e choix de txt
Phénobarbital
29
Quel anticonvulsivant de 1e génération est un barbiturique
Phénobarbital
30
Particularités pharmaconitéqiues du phénobarbital
- Inducteur enzymarique
31
Index thérapeutique du phénobarbital
Étroit
32
Effets indésirable principale du phénobarbital
Somnolence -> pris HS
33
Quel médicament est un pro-médicament du phénobarbital
Primidone -> conversion 4:1
34
Quel anticonvulsivant de 1e génération est tjrs utilisé en txt adjuvant
Clobazam (frisium)
35
Quel anticonvulsivant de 1e génération est un benzodiazépine
Clobazam (frisium)
36
Effets indésirables du clobazam
Somnolence -> Pris HS Ataxie Étroudissements Constipation
37
Quels sont les anticonvulsivants de 2e et 3e génération
Levetiracetam Topiramate Oxcarbazépine Gabapentin Prégabalin Lacosamide Eslicarabazépine Brivaracetam Et plus encore
38
Caractéristiques des anticonvulsivnts de 2e et 3e génération
- Mécanismes d'action combinés - Mieux tolérés - Moins d'interactions meds - Cinétique linéaire = prévisible (pas besoin de dosage sanguin) - Métabolisme principalement rénal - Utilisé principalement en combinaison - Uniquement per os
39
Quels anticonvulsivants de 2e-3e génération est utilisé pour les crises partielles
Levetiracetam (keppra)
40
À quel moment est-ce que le levetiracetam doit etre ajustée
Augmentation rapide puis ajustement en insuffisance rénale
41
Interaction médicamenteuse du Levetiracetam
Aucun
42
Effets indésirables du LEvetiracetam
Relativement bien toléré Peut causer des troubles du comportement donc on évite les gens avec ces troubles
43
À quel moment est-ce que le Topiramate doit etre ajustée
Augmentation aux semaines et ajustement si insuffisance renale
44
Quel anticonvulsivant de 2e-3e génération peut causer un ralentissement verbal en début de txt et lors des augmentation de dose
Topiramate (TOpamaX)
45
Quel anticonvulsivant de 2e-3e génération peut causer de la myopie aigue dans les premiers mois de txt
Topiramate (Topamax)
46
Quels sont les intereactions du topiramate
Diminue l'Effet des contraceptifs oraux si grande dose
47
Quel anticonvulsivant de 2e-3e génération est apparenté à la carbamazépine
Oxcarbazépine (Trileptal)
48
Particularités pharmacocinétique de l'oxcarbazépine
Pro-médicament = métabolite actif Absence d'auto-induction du métabolisme Peu d'interactions meds
49
Autres indications du lamotrigine
Bipolaire Névralgie trijumeau Dlr neuropathique Prophylaxie migraineuse Dépression TOC
50
Posologie du lamotrigine
Début à faible dose PO HS Augmentation de 25mg/jr aux 2 semaines **Titration lente pour éviter les rash allergique**
51
Particularité pharmacocinétique du lamotrigine
N'est ni inducteur ni inhibiteur enzymatique donc ne cause pas d'interaction meds MAIS peut être victime
52
Effet indésirable principale du LAmotrigine
Rash si dose initiale trop élevé ou vitesse d'Augmentation trop rapide -> prendre benadryl pour aider
53
Quel anticonvulsivant de 2e-3e génération est utilisé comme adjuvant pour les patients avec tremblements
Gabapentin (Neurontin)
54
Quel anticonvulsivant de 2e-3e génération est utilisé pour les dlr neuropathique et peu pour l'epilepsie
Gabapentin
55
À quel moment est-ce que la Gabapentin et la Prégabalin doit être ajusté
augmentation graduelle selon efficacité et tolérance et ajustement si insuffisance rénale
56
À quel moment peut on conclure que la Gabapentin ne fonctionne pas pour traiter la dlr
900 mg/jr
57
Particularité pharmacocinétique de la gabapentin
absorption saturable pour les doses de > 600mg TID
58
Quel anticonvulsivant de 2e-3e génération est utilisé pour les dlr neuropathique et non pour l'epilepsie
Prégabalin (Lyrica)
59
Quel anticonvulsivant de 2e-3e génération est utilisé en 2-3e ligne de txt des crises partielles
Lacosamide (Vimpat)
60
Quel anticonvulsivant de 2e-3e génération est utilisé en status epilepticus refractaire
Lacosamide (Vimpat)
61
Particularité pharamacocinétique du LAcosamide
Substrat des cytochrome P450 = interactions meds
62
Effet indésirable particulier du LAcosamide
Augmentation de l'intervalle PR = peut causer bloc AV
63
Quel anticonvulsivant de 2e-3e génération est apparenté à la carbamazépine et l'oxcarbazépine
Eslicarbazépine (APtiom)
64
Quel anticonvulsivant de 2e-3e génération est apparenté au lévétiracetam
Brivaracetam (Brivlera)
65
Avantage de l'Eslicarbazépine
Prise uniquotidienne et moins d'hyponatrémie
66
Particularité du Brivaracetam
Pas besoin d'ajustement en insufisance rénale
67
Impacts de l'épilepsie en physio
Les effets indésirables peuvent interférer avec txt et il peut y avoir une crise pendant la séance
68
Autres indications de la phénytoine
Status epilepticus Prévention des convulsions chez TCC Névralgie du trijumeau
69
Autres indications de l'Acide valproique
Bipolaire Prophylacxie migraineuse
70
Autres indication du topiramate
PRophylaxie migraineuse
71
Autre indication de l'oxcarbazépine
Névralgie du trijumeau
72
Physiopathologie de la maladie de PArkinson
Dégénérescence des neurones dopaminergiques de la substance noire a/n mésencéphale = manque de dopamine et déséquilibre dans les noyeaux gris centraux
73
Buts du txt de la mx de Parkinsons
Diminuer les sx Maintenir fct motrices Maintenir autonomie du patient
74
Principes de txt de la mx de Parkinson
Remplacement dopaminergique Augmentation de la stimulation des récepteurs dopaminergiques Modulation de systèmes non-dopaminergiques
75
Mécanisme d'action de la lévodopa
précurseur de la dopamine qui est transformé en dopamine par la dopa-décarboxylase
76
À quoi est-ce que la lévodopa est tjrs associée
Un inhibiteur de la dopa-décarboxylase périphérique pour empêcher la transformation en dopamine en périphérie ce qui diminue les EI périphériques
77
Quels médicaments peuvent être utilisé pour le syndrome des jambes sans repos
lévodopa et agonistes dopaminergiques
78
Médicament le plus efficace pour le Parkinson
Lévodopa
79
La lévodopa cible quels symptomes principalement
Rigidité et bradykinésie
80
À quel moment est-ce qu'il faut augmenter les doses de lévodopa
Après la période lune de miel qui durent kk années
81
À quel moment est-ce que la lévodopa est prescrit
Le plus tard possible
82
Quelle forme de lévodopa permet une durée d'action plus longue
La forme CR de lévodopa-carbidopa
83
À quelle fréquence la lévodopa doit être prise
3-7x /jr selon la réponse et la sévérité de la maladie
84
Effets indésirables de la lévodopa
Péri : NA/VO et HTO Centraux : anxiété, agitation, hallucination, confusion
85
Interactions de la lévodopa
Antipsychotiques = effet antagoniste Antidépresseur non sélectifs = risque de crise hypertensive = CI
86
Quels sont les facteurs de risques des complications motrices des PArkinsoniens
- Sévérité de la mx au dx - Txt > 5 ans à la lévodopa - < 60 ans au dx - Dose cumulative de lévodopa
87
Quels sont les complications motrices du PArkinson
- Phénomène ON/OFF - Épuisement de fin de dose - Dyskinésies
88
Comment controler le phénomène ON/OFF du Parkinson
Modif les doses ou l'intervalle entre les doses de lévodopa
89
Comment controler l'épuisement de fin de dose du Parkinson
Rapprocher l'intervalle ou ajouter des doses de lévodopa Ajouter un agent inhibant le métabolisme de la dopamine (Entacapone)
90
Comment controler les dyskinésies du Parkinson
Diminuer les agents dopaminergiques car causer pas trop de dopamine
91
Médicament pour les Parkinsoniens avec mx avancée qui ont besoin de plusieurs doses de lévodopa par jour
Administration de Duodopa via jéjunostomie par pompe sur 16h/jr
92
Mécanisme d'action des agonistes dopaminergiques
Stimulation directe des récepteurs dopaminergiques
93
Quelle forme d'agonistes dopaminergiques est plus utilisé pour le Parkinson
Non dérivés de l'ergot
94
Utilités des agonistes dopaminergiques dans la thérapie du Parkinson
- Monothérapie au début de mx et chez les pts jeunes pour retarder la lévodopa - Combinaison avec lévodopa pour mx avancée -> diminue risque de complications motrices en lien avec lévodopa
95
Autre indication de la Bromocriptine
Hyperprolactinémie
96
Effets indésribales des agonistes dopaminergiques
Effets dopaminergiques Attaques de sommeil Comportements compulsifs
97
Mécanisme d'action des inhibiteurs de la catéchol-o-méthyltransférase
Inhibition du métabolisme de la dopamine = réduit la dégradation
98
Utilités des inhibiteur de la COMT dans la thérapie du Parkinson
Tjrs combiné avec L-Dopa pour prolonger l'effet de la dopamine et diminuer les doses de L-dopa
99
Types d'inhibiteurs de la COMT
Entacapone et Stalevo
100
Effets indésirables des inhibiteurs de la COMT
Effets dopaminergiques (L-dopa) Nausées, dlrs abdo, diarrhée Coloration brun-orange des urines
101
Mécanisme d'action des IMAO-B
Réduction de la dégradation de la dopamine au SNC
102
Utilités des IMAO-B dans la thérapie du PAkrinson
- Monothérapie ou combinaison en début de mx - Amélioration des fct motrices et des AVQ - Retarder l'utilisation de Levodopa
103
Types d'IMAO-B
Selegiline -> perd de la sélectivité à > 20mg/jr Rasagiline -> plus sélectif
104
Importance de la sélectivité des IMAO-B pour la MAO-B
Permet d'avoir aucune restriction alimentaire et peu de risque de crise hypertensive
105
Effets indésirables des IMAO-B
Effets dopaminergiques (Ldopa) Insomnie, étroudissements, céphalées No/Vo Xérostomie
106
Interactions des IMAO-B
- Médicaments sérotoninergiques -> risque syndrome sérotoninergique - Sympathomimétiques -> risque HTA - Autres IMAO = CI

PHT-3007 (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions