Neuro Flashcards

exam 2 (97 cards)

1
Q

nommer les pathologies possible du cervelet

A

∗ Ataxie : trouble de la coordination

∗ Toute autre lésion du SNC
∗ AVC
∗ Parkinson
∗ Tumeur
∗ L’atteinte peut être unilatérale ou bilatérale

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Q

Nommer les pathologies possible du SNC

A

∗ Méningite
∗ Migraine ou céphalée
∗ AVC
∗ Troubles neurocognitifs (démences)
∗ Sclérose en plaques
∗ Parkinson
∗ Épilepsie
∗ Tumeur

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3
Q

combien il y a il de nerf crânien ?

A

12 paires

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Q

combien il y a il de nerf spinaux ?

A

31 paires

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Q

nommes des pathologies du SNP

A

∗ Neuropathie périphérique
∗ Guillain-Barré
∗ Syndrome de la queue de cheval
∗ Traumatique
∗ Tunnel carpien
∗ Blessé médullaire

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6
Q

Quel est le premier nerf du corps ?

A

Olfactifs ( sensitif)

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7
Q

Comment vérifier le bon fonctionnement du nerfs olfactif ( nerf 1) ?

A
  1. Une narine à la fois, les yeux fermés
  2. Présenter des substances avec une odeur familière

∗ Généralement pas testé en clinique ∗ Souvent interprété comme une perte de goût par le patient, car les perceptions gustatives sont étroitement reliées avec l’odorat

∗ Documenter si unilatérale ou bilatérale

∗ Causes les plus fréquentes de l’hyposmie ne sont pas neurologiques
∗ Rhinite
∗ tabagisme

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8
Q

Anosmie

A

Anosmie : perte de l’odorat

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9
Q

Hyposmie

A

Hyposmie : baisse de l’odorat

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10
Q

Parosmie

A

Parosmie : perception anormale de l’odorat

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11
Q

Quel est le 2e nerfs ?

A

optique ( sensitif)

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12
Q

comment évalué la vision central ? ( nerfs 2)

A

∗ échelle de Snellen
∗ test Acuité visuelle

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13
Q

comment faire échelle de Snellen ?

A

∗ Examen fait avec correction visuelle habituelle

∗ Un œil à la fois
∗ Favoriser l’utilisation d’un obturateur
∗ Le pointage équivaut à la dernière ligne que le patient lit sans faute

∗ Version pédiatrique pour les enfants qui ne savent pas lire

∗ Normale : 20/20
∗ Limite p/r à la nécessité de correction: 20/30
∗ Quasi-cécité avec correction : 20/200

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14
Q

que signifie l’abréviation OD ?

A

oeil droit

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15
Q

Que signifie l’abréviation OS ?

A

oeil gauche

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16
Q

Que signifie l’abréviation OU

A

deux yeux

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17
Q

Champs visuels par confrontation (vision périphérique)

A

Face à face environ 60 cm, œil caché du même côté

Patient fixe les yeux de l’évaluateur

Évaluation des 4 quadrants de l’œil (temporal, nasal, inférieur et supérieur)

Le patient rapport le moment où les doigts de l’évaluateur apparaissent dans son champ visuel

L’évaluateur compare avec sa propre vision périphérique

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18
Q

Quel sont les pathologies possible de l’atteinte du nerfs optique (2)

A

∗ Lésion monoculaire
∗ Névrite optique
∗ Lésion bioculaire
∗ Atteinte chiasmatique ou post-chiasmatique
∗ AVC, tumeur

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19
Q

Que permet d’ évaluer le Fond d’œil

A

Permet d’évaluer l’état de la rétine, sa vascularisation et la papille (tête du nerf optique)

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20
Q

Quel est le 3e nerfs ?

A

Oculomoteurs communs III ( Moteur )

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21
Q

Quel sont les pathologies possible de l’atteinte du nerfs oculomoteurs ?

A

∗ Diplopie
∗ Ptose
∗ Mydriase
∗ Déviation de l’œil

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22
Q

A quoi sert le nerfs oculomoteur ?

A

∗ Constriction de l’oeil
∗ Réflexe photomoteur
∗ Accommodation
∗ Mouvements oculaires
∗ Élévation paupière
∗ AVC, tumeur, SEP, microvasculaire…

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23
Q

Quel est le 4e nerfs?

A

Trochléaires ( moteur)

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24
Q

de quoi est responsable le nerfs trochléaires?

A

∗ Mouvements oculaires
∗ Plus petit nerf
∗ Parésie souvent subtile
∗ Atteinte microvasculaire (2nd diabète, HTA)
∗ Paralysie congénitale possible

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25
Quel sont les pathologies possible de l'atteinte du trochléaires
∗ Diplopie oblique ou verticale ∗ Déviation de l’œil ∗ Patient a tendance à pencher la tête pour corriger
26
quel est le 6e nerfs ?
Oculomoteurs externes ( Moteur)
27
De quoi est responsable le nerfs oculomoteurs externes (6) ?
∗ Mouvements oculaires ∗ abduction
28
quel est les symptômes de atteinte du nerfs oculomoteurs externes ?
∗ Diplopie horizontale
29
le réflexe cornéens permet d'évaluer quel nerfs?
3,4 et 6
30
comment évaluer le reflet cornéen ?
∗ Symétrie de l’emplacement du reflet fait sur la cornée par l’ophtalmoscope ∗ Autre option : test de l’écran ∗ Évaluer une parésie ou paralysie des nerfs
31
l'examen du mouvement oculaire permet d'évaluer quel nerfs?
3,4 et 6
32
comment faire l'examen des mouvants oculaire ?
∗ Demander au patient de suivre votre doigt ou un crayon ∗ Tracer un H ∗ Observer le synchronisme des yeux, rechercher le nystagmus
33
le test de convergence permet d'évaluer quel nerfs?
3,4 et 6
34
comment fait-on le test de convergence ?
∗ Demander au patient de fixer votre doigt ou un crayon, à plusieurs centimètres de son nez ∗ Rapprocher votre doigt tranquillement de son nez ∗ Les yeux doivent suivre jusqu’à 5-8 cm, accompagnés d’un myosis
35
Quest-ce que La ptose palpébrale
c'est l'affaissement d'une paupière ( atteinte du 3,4 et 6)
36
qu'est-ce que la faciculations
spasme involontaire
37
Réflexe photomoteur direct
Constriction pupillaire de l’œil éclairé
38
Réflexe photomoteur consensuel
Constriction pupillaire de l’œil non éclairé
39
quel nerfs fait La transmission du signal de l'oeil ?
nerf II (voie afférente)
40
quel nerfs s'occupe de la constriction ?
Le nerf III (voie efférente)
41
Réflexe pupillaire à l’accommodation
∗ Vision de loin et vision de près ∗ Normalement : myosis et convergence
42
quel est le 5e nerf ?
trijumeaux (moteur et sensitif)
43
de quoi est responsable le nerfs trijumeaux ?
∗ Contraction de la mâchoire ∗ Perception du toucher ∗ Branche ophtalmique ∗ Branche maxillaire ∗ Branche mandibulaire ∗ Réflexe cornéen
44
comment évaluer la contraction de la mâchoire (5)?
∗ Demander de serrer les dents et de bouger la mâchoire ∗ Palper les muscles de la mâchoire ∗ Temporaux et masséters ∗ Rechercher l’asymétrie
45
comment évaluer la perception du trijumeaux ?
∗ Perception du toucher ∗ Tester la sensibilité de chaque branche du trijumeau
46
comment évalue-t-on le réflexe cornéen ( 5 et 7)
∗ À l’aide d’un mouchoir, effleurer délicatement la cornée Observer le clignotement de la paupière (voie efférente nerf VII : fermeture de la paupière)
47
Quel est le 7e nerf?
faciaux (sensitif et moteur)
48
que contrôle les nerfs faciaux
∗ Innervation des muscles du visage ∗ Contrôle des glandes lacrymales et salivaires ∗ Le goût des 2/3 antérieurs de la langue ∗ Sensibilité d’une petite région du conduit auditif externe
49
comment évaluer le nerfs facial ( 7) ?
∗ Observer la mobilité et l’expression du visage ∗ Rechercher l’asymétrie Demander : ∗ de froncer les sourcils ∗ Fermer les yeux ∗ Gonfler les joues ∗ Sourire exagérer
50
quel est le 8e nerfs ?
auditif (sensitif)
51
quel sont les signes atteinte du nerfs auditifs (8) ?
Signes et symptômes ∗ Diminution de l’acuité auditive ∗ Nystagmus ∗ Vertiges ∗ Ex. Neuronite vestibulaire ∗ N/V : connexion étroite entre le VIII et le X
52
quel test permet d'évaluer le nerfs auditif ?
test de chuchotement
53
Quel est le 9e nerfs?
Glossopharyngiens ( Moteur et sensitif)
54
le nerfs glossopharyngiens est responsable de quoi?
∗ Goût du tiers postérieur de la langue et du palais ∗ Innerve les barorécepteurs carotidiens et les glandes parotides ∗ En étroite relation avec le nerf X
55
quel est le 10e nerfs ?
Vagues ( Moteur et sensitif )
56
De quoi est responsable le nerfs vague ?
∗ Mouvement des structures de l’oropharynx permettant la phonation et la déglutition ∗ Influx sensitif des viscères ∗ Réaction parasympathique lors de douleur ∗ Une atteinte du X entraine : ∗ Troubles de déglutitions ∗ Modification de la voix ∗ Paralysie cordes vocales
57
comment évaluer le 9 et 10 nerfs du corps ?
Demandez au patient d’ouvrir la bouche et observer le voile du palais ∗ Normale : symétrique ∗ Puis demandez au patient de faire Aaaah… ∗ Normale : symétrique ∗ Anormale : affaissement du voile du palais, déviation de la luette, voix enrouée ∗ Recherchez le réflexe de déglutition ∗ Perception de la stimulation : nerf IX ∗ Réponse motrice : nerf X
58
Quel est le 11e nerfs ?
Spinaux accessoires ( Moteur) Innerve les muscles trapèzes et sternocléidomastoïdiens
59
de quoi est responsable le nerfs spinaux accessoires et comment l'évaluer?
Innerve les muscles trapèzes et sternocléidomastoïdiens ∗ Permettent l’élévation de l’épaule et la rotation de la tête Évaluation ∗ Inspection à la recherche d’atrophie ∗ Testez la force en demandant au patient de Tourner la tête contre résistance : SCM ∗ Hausser les épaules : trapèzes
60
quel est le 12e nerfs ?
Hypoglosses ( Moteur)
61
de quoi est responsable hypoglosses ?
∗ Innerve la musculature de la langue ∗ Un atteinte du XII entraine une déviation de la langue du côté affaiblie
62
comment évalué hypoglosses ?
∗ Bouche ouverte, rechercher la présence d’atrophie ∗ Demandez au patient de sortir la langue, rechercher l’asymétrie ∗ Apprécier la force en demandant au patient de pousser sa joue contre vos doigts avec sa langue
63
le système Pyramidal
motricité et force musculaire
64
le système Extrapyramidal
contrôle sur l’initiation et la suppression du mouvement
65
quel est la mesure qui signifie une atrophie ou hypertrophie musculaire ?
une différence de plus de 1,5 cm de circonférence du muscle
66
Expliquer les fasciculations ?
∗ Contractions involontaires brèves et localisées ∗ Habituellement sans mouvement du membre ∗ Suspect d’atteinte pyramidale si associée à l’atrophie ∗ Secondaire à la dénervation de la fibre musculaire qui devient hyperexcitable
67
que sont les tremblements ?
∗ Mouvements involontaires, rythmiques et oscillants d’une ou des parties du corps ∗ De repos ∗ D’action ∗ Maintien d’une posture ∗ Au mouvement
68
quel sont les caractéristiques d'un tremblements?
∗ L’endroit/symétrie ∗ Situation où il apparait : posture/repos/mouvement ∗ Fréquent : lent ou rapide ∗ L’amplitude : fin ou grossier ∗ Les facteurs d’influence : émotion/alcool/café/ fatigue
69
Quel est la différences entre les tremblements parkinsoniens et essentiels?
∗ Tremblement parkinsonien : de repos asymétrique, débute souvent à une main (impression de compter sa monnaie) fréquence moyenne ∗ Tremblement essentiel : d’intention, symétrique, accentué par le café, stress, froid, atténué par l’alcool, fréquence haute
70
myotome
Chaque groupe musculaire innervé par des nerfs spinaux qui émerge de la moelle épinière
71
quel test peut-on utiliser pour évaluer la force musculaire ?
∗ Contre résistance en comparant la gauche et la droite ( Mesurée selon l’échelle kinésique ) Le serment ∗ Manœuvre de dépistage d’une faiblesse musculaire ∗ Bras vers l’avant, coudes et poignets en extensions, doigts en extensions et abductions ∗ Patient ferme les yeux ∗ Positif si ∗ Perte de l’extension et abduction des doigts ∗ Atteinte pyramidale (centrale) ∗ Le bras qui descend sans faiblesse de la main évoque plus une atteinte périphérique
72
Les réflexes ostéotendineux (ROT)
Contraction involontaire du muscle avec mouvement discret de l’articulation, suite à une stimulation
73
quel sont Les réflexes ostéotendineux (ROT) et correspondance médullaire?
∗ Bicipital (C5-C6) ∗ Stylo-radial (C5-C6) ∗ Tricipital (C6 à C8) ∗ Rotulien (L2 à L4) ∗ Achilléen (S1)
74
Hyporéflexie
Atteinte motoneurone inférieur ex: hernie discale
75
Hyperréflexie
∗ Atteinte motoneurone supérieur ∗ Ex : AVC, tumeur
76
quel est la normale de l'échelle de réflexe ?
2+
77
Réflexe stylo-radial
∗ Sur l’avant-bras latéral, à 2 pouces du poignet ∗ Flexion du coude + pronation
78
Réflexe bicipital
∗ Sur le tendon du biceps ∗ Flexion du coude
79
Réflexe tricipital
∗ Sur le tendon du triceps ∗ extension du coude
80
Réflexes Réflexe rotulien
∗ Sur le tendon rotulien ∗ Extension de la jambe
81
Réflexe achilléen
∗ Sur le tendon achilléen ∗ Flexion plantaire de la cheville
82
Réflexe cutanée plantaire Babinski
∗ Mouvement de J inversé à l’aide du manche du marteau réflexe ∗ Flexion des orteils ∗ Extension des orteils : pathologique
83
Quel sont Cinq types de sensations perçues et transmises par le système nerveux ?
∗ Tact léger ∗ Douleur ∗ Température ∗ Vibration ∗ proprioception
84
dermatome
Localiser adéquatement une lésion d’un point de vue sensitif
85
Quel sont Les principaux nerfs périphériques ?
∗ Sciatique ∗ Fémoral ∗ Fémoro-cutané latéral ∗ Radial ∗ Cubital ∗ Médian
86
expliquer le toucher léger
Les sensibilités Le tact léger ∗ Perception non douloureuse ∗ Toucher délicatement la peau du patient avec vos doigts. Ce dernier a les yeux fermés, ∗ Comparer les deux côtés ∗ Symétrique ou non ∗ hyperesthésie ∗ Hypoesthésie ∗ Allodynie ∗ Délimiter les zones atteintes
87
allodynie
est une douleur déclenchée par un stimulus
88
hyperesthésie
sensibilité sensorielle excessive, notamment à l'égard des stimuli tactiles
89
comment évaluer la sensation de la température ?
∗ Perception non douloureuse ∗ Toucher délicatement la peau du patient avec un objet chaud ou froid. Ce dernier a les yeux fermés, ∗ Comparer les deux côtés ∗ Symétrique ou non ∗ Modalité la plus sensible pour détecter un trouble sensitif
90
comment évalue-t-on une sensation douloureuse
∗ Perception non douloureuse ∗ Toucher délicatement la peau du patient avec un cure-dent ou abaisse-langue cassé. Ce dernier a les yeux fermés, ∗ Comparer les deux côtés ∗ Symétrique ou non ∗ Comparer ∗ Analgésie ∗ Hypoalgie ∗ hyperalgie
91
comment faire le test de vibration
∗ Faire vibrer le diapason à faible fréquence sur 1er métatarse ∗ Demander à la personne si elle ressent les vibrations ∗ Si absence de vibrations, remonter graduellement pour trouver un niveau ∗ Ex. cheville, genou… ∗ Répéter sur les membres supérieurs
92
comment évaluer la proprioception
∗ Tenez le gros orteil sur chaque côté ∗ Mobiliser vers le haut et vers le bas, avec de petites amplitudes ∗ Demander au patient qu’il vous indique la direction du mouvement
93
La stéréognosie
atteinte du cortex sensitif central incapacité de Reconnaître un objet au touché ∗ Toujours comparer les deux mains
94
La graphesthésie
Atteinte cortex sensitif (centrale) incapacité de Reconnaître un tracé fait sur une main ∗ Toujours comparer les deux mains
95
La discrimination entre deux points
Atteinte cortex sensitif (centrale) incapacité de Reconnaître deux points de pression simultanés et rapprochés ∗ Toujours comparer les deux mains ∗ La pulpe du doigt = 5 mm
96
les tests d'évaluation de la fonction cérébelleuse se divise en 3 catégories les quelles ?
∗ Les mouvements alternatifs rapides ∗ La démarche ∗ L’équilibre
97