Neuro

Question 1

Ökad bilirubin och ökad LDH kan ses vid?

Answer 1

B12 brist

Question 2

Hypersegmenterade neutrofiler kan ses vid?

Answer 2

B12 brist

Question 3

Skillnad mellan B12-brist och Folatbrist neurologisk?

Answer 3

**B12 **brist ger neurologiska bortfall

Question 4

Hur presenterar sig oftast B12-brist?

Answer 4

**Perifer neuropati **(som diabetes)

Question 5

Vad i ryggmärgen drabbar B12-brist särskilt?

Answer 5

Dorsal column system

Syphilis kan också slå där

Question 6

Vad tittar du på när du misstänker ett falskt normalt B12-värde?

Answer 6

Methylmalonic acid level

Question 7

Vad stannar intakt vid anterior spinal infarkt?

Answer 7

Dorsal column system (Position &vibration)

Smärta & temp, motor (anterior column), Autonomiska, förloras.

Question 8

Vad är Brown sequard syndrome?

Answer 8

Halva ryggmärgen skärs av.

Du förlorar:
Contralateral pain and temperatur (spinothalamic)
Ipsilateral position och vibration (dorsal column)

Question 9

Bästa handläggningen vid nyupptäckt intrakraniell tumör?

Answer 9

Steroider för att minska trycket

Question 10

Symtom vid Subarach-blödning? 3st

Undersökning?

Behandling?

Answer 10

1. Stel nacke, fotophobi, brudinski sign.
2. Först CT, om neg–>LP
3. Angiogram, för att se var blödningen är och sen klipsa

Question 11

Läkemedelsbehandling efter Subarach?

Answer 11

Nimodipine, Calciumkanalsblockare för att minska risk för spasm och stroke.

Question 12

Varför kan Subarachblödning ge hydrocephalus?

Answer 12

Blod går in i subarchnoidgranulering och kladdar igen.

Question 13

Behandling av hydrocephalus orsakad av subarachblödning?

Answer 13

Ventrikulperitoneal shunt.

Question 14

Primära typer av huvudvärk? (3st)

Answer 14

Migrän
Horton/Cluster huvudvärk
Spänningshuvudvärk

Question 15

**Sekundära **typer av huvudvärk? (5st)

Answer 15

Intrakraniell blödning
Hjärntumör
Meningit
Temporalartrit
Glaukom

Question 16

Symtom vid Temporalartrit? (2st)

Answer 16

**Ömhet över temporalområdet
Synproblem **(infl skadar Opalmic nerve och ocularartär)

Question 17

Behandling vid Temporalartrit?

Answer 17

Steroider

Question 18

Bästa testet vid Temporalartrit?

Answer 18

Biopsi

Question 19

Huvudsakliga skillnaden mellan Primära huvudvärkar och sekundära huvudvärkar?

Answer 19

Primära: Oftast återkommande

Sekundära: Ofta plötsliga eller riktigt rejäla, oftast accossierade med oroande symtom och tecken.

Question 20

Typiska symtom för Meningit?

Answer 20

Feber
Nackstelhet

Question 21

Typiska symtom vid intrakraniell blödning?

Answer 21

Värsta huvudvärken i mitt liv

Question 22

Typiska symtom för Hjärntumör?

Answer 22

Djup, diffus värk, väcker dem från sömnen.
Kräkningar

Question 23

Typiska symtom vid Temporalartrit?

Answer 23

Unilateral dunkande huvudvärk med lansinerande smärta
Synförändringar.

Question 24

Vilka typer av sekundär huvudvärk kan presentera sig med ett anfall?

Answer 24

Alla

Question 25

Handläggning vid samtliga sekundära huvudvärkar förutom en?

Answer 25

Gör alltid **CT**. Förutom Temporalartrit där du gör biopsi.

Question 26

Vad måste göras innan du kan misstänka **primära **huvudvärksorsaker?

Answer 26

**Uteslut alla sekundära**

Question 27

Typiskt för **Spänningshuvudvärk? **2st

Answer 27

Bilateral bandlik smärta runt huvudet Inga fokala tecken

Question 28

Symtom vid **Migrän? **4st

Answer 28

Unilateral 50% av patienter Ibland Aura Ibland synpåverkan (ett slott i distans) Ibland abnormal lukt

Question 29

Vad är **Komplicerad migrän?**

Answer 29

Migrän som ger focal findings

Question 30

**Migränprofylax?**

Answer 30

Kalciumkanalsblockare Betablockare

Question 31

Typiskt för **Hortons huvudvärk? **4st

Answer 31

10 gånger vanligare hos män Unilateral Tårar, rött öga Håller i sig 20-90 min och kommer tillbaka nästa år

Question 32

Behandling vid **Horton/Cluster**-huvudvärk? 4st

Answer 32

100% syrgas Triptaner Ergotimine Litium och steroider för kroniskt

Question 33

MR är bättre än CT på allt förutom?

Answer 33

**Blod**

Question 34

Behandling vid **Migrän?** 3st

Answer 34

NSAID Triptaner Ergotamine (konstrigerar blodkärl)

Question 35

En medicin som kan användas för alla primära huvudvärkar?

Answer 35

NSAID

Question 36

Typiskt för **Trigeminusneuralgi?**

Answer 36

Fruktansvärd smärta över trigeminusområdet Tuggande gör det värre

Question 37

Behandling vid **Trigeminusneuralgi?**

Answer 37

**Carbamazepine** om det inte funkar: Surgery

Question 38

**Guillain Barré** är associerad med en bakterieinfektion?

Answer 38

**Campylobacter**

Question 39

Mekanismen bakom **Gullain Barre?**

Answer 39

IgG-antikroppar mot myelin. Du blir demyelinerad.

Question 40

Utbredningen av **Gullain Barré?**

Answer 40

Börjar vid tår och vandrar mot näsan och slår till vid diafragman däremellean.

Question 41

Symtom vid **Gullain Barré? **3st

Answer 41

Snabb ascenderande paralys över timmar till dagar Förlust av reflexer Ben\>Armar Smärta, feber och blåstömningsdysfunktion bör leda till misstanke om diagnos

Question 42

Vad dör du av vid **Gullain Barré?**

Answer 42

När den träffar diafragman

Question 43

Diagnos av **Gullain Barré?**

Answer 43

* *EMG** är det mest korrekta testet * *CSF** visar ökat protein men inga celler Gör spirometri för att se diafragmafunktionen

Question 44

Behandling vid **Gullain Barré?**

Answer 44

IgG intravenöst Plasmafores Båda är lika effektiva och är inte effektivare tillsammans Steroider hjälper INTE

Question 46

Hur diffar du **GB **från **MS?**

Answer 46

Genom de tidiga tecknen: GB startar i benen och MS startar ofta i ögonen med svårigheter att äta och svälja.

Question 47

Bästa initiala testet vid **Gullain Barre?** Mest korrekta testet vid **Gullain Barre?**

Answer 47

LP--\> Ökade protein utan celler EMG detekterar demyelinisering

Question 48

När ska behandling startas vid **Gullain Barre?**

Answer 48

Så fort som möjligt, blir ineffektivt efter två veckor från symtomdebut. iv IgG eller Plasmafores

Question 49

Medicin som är indikerad som Migränprofylax?

Answer 49

**Propranolol**

Question 50

**Centrala **orsaker till **Vertigo?**

Answer 50

Stroke MS Cerebellärt Tumör Truma Blödning Något som skadar delen av hjärnan eller cerebellum som kontrollerar 8th CN

Question 52

Vad är typiskt för **Central vertigo?**

Answer 52

En nystagmus som inte slutar

Question 53

Snabbaste sättet att avgöra om en vertigo är central eller peripher?

Answer 53

_Peripher har:_ **Tinnitus Hearing loss** Utmärker sig också genom att nystagmus upphör när blicken fokuserar på ett objekt.

Question 55

Fördelning av central/peripher veritigo?

Answer 55

80% har peripher 20% har central

Question 56

**Central VS Peripheral vertigo:** Igångsättande?

Answer 56

**Central: **Succesivt **Peripheral: **Mycket plötsligt

Question 57

**Central VS Peripheral vertigo:** Tinnitus?

Answer 57

Bara perifer har tinnitus

Question 58

**Central VS Peripheral vertigo:** Neighborhood signs?

Answer 58

**Central:** Present **Peripheral:** Absent

Question 59

Vilka orsaker till **Peripher Vertigo** finns? 4st

Answer 59

**Benign positionell vertigo Acoustic neurom/Schwanom Labyrintit Meniere**

Question 60

Typiskt för **BPV?**

Answer 60

Ren nystagmus - Positionell, från liggande till stående - Ingen tinnitus - Ingen hörselförlust

Question 61

Orsak till **BPV?**

Answer 61

Otolitstenar fastnar i de tre semicirkulära kanalerna

Question 62

Behandling av **BPV?**

Answer 62

Epleys manöver

Question 63

Typiskt för **Labyrintit?**

Answer 63

- Hörselförlust - Tinnitus - Nystagmus

Question 64

Orsak till **Labyrintit?**

Answer 64

Viral sjukdom av innerörat

Question 65

Typiskt för **Schwanom/Aousticneurom**

Answer 65

- Har ataxia vilket skiljer den från de andra - Hörselförlust - Ej positionell Gör MR och skär bort

Question 66

Typiskt för **Meniere?**

Answer 66

- Hearing loss - Tinnitus - KORT DURATION - Återkommande

Question 67

Orsak till **Meniere?**

Answer 67

Överproduktion av endolymfatisk vätska i innerörat

Question 68

Behandling av **Meniere?**

Answer 68

Salt restriktion Diuretika

Question 69

Orsak till **Parkinsons sjukdom?**

Answer 69

Dopaminförlust i substantia Nigra

Question 70

Huvudsymtom vid Parkinson? 3st

Answer 70

Vilotremor Rigiditet Bradykinesi

Question 71

Vad är **Shy-drager syndrom**`?

Answer 71

Orthostatism hos Parkinson

Question 72

Parkinsonpatienter har problem att titta åt ett håll vilket och varför?

Answer 72

* *De kan inte titta uppåt**. - -\>Supranuclear Palsy. CNIII kärna blir skadad.

Question 73

Vilken terapi ges till Parkinsonpatienter i Sverige främst?

Answer 73

**Levodopa**

Question 74

Vad kännetecknar **Benign essentiell tremor**

Answer 74

Både vilo och intentionstremor.

Question 75

Vad kännetecknar **alkohol/cerebellär tremor?**

Answer 75

Intentionstremor