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Neuro Flashcards

(65 cards)

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1
Q

Quais sinais são patagnomicos de DM?

A

Heliótropo é pápulas de Gottron

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2
Q

Em relação aos autoanticorpos das miopatias inflamatórias

Anti Jo1

Anti MI 2

Anti SRP

A

Pior prog, associado a doença pulmonar

B) associado a DM

C) associado a doença agressiva na PM

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3
Q

RNM, em ql ponderaçao o liquor fica preto?

A

T1

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4
Q

Criança que teve crise convulsiva febril tem risco aumentado de epilepsia?

A

Não!!!

A nao ser se:
HF, crise atípica, crises de repetição

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5
Q

Quando fazer punção lombar em crianças com convulsao febril?

A

< 12 m com exame físico alt

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6
Q

O que não posso encontrar nos pacientes com ELA???

A

Alt sensibilidade, cognição, musc ocular e deficit cognitivo

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7
Q

Qual opção terapêutica na ELA?

A

Riluzol

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8
Q

Como diagnosticar miastenia gravis?

A

Eletroneuromiografia: padrão decremental

Anticorpo anti receptor de acetilcolina

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9
Q

Qual método mais sensível para diagnóstico de miastenia gravis?

A

Eletroneuromiografia de fibra única

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10
Q

Como tratar esclerose múltipla no período intercrises?

A

Imunoglobulina / acetato de glatiramer

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11
Q

Profilaxia cefaleias

A) tensional

B) enxaqueca

C) salvas

D) hemicrania paroxistica

A

A) ATD triciclico

B) beta bloq

C) verapamil

D) indometacina

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12
Q

Criança de 6 anos com clínica de meningite associada a purpuras e equimoses esparsas

HD

A

Meningite meningococcica

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13
Q

Em quais pacientes devo realizar exame de neuroimagem antes da punção lombar?

A 
Deficit focal
\/ consciência 
Imunossuprimido 
Hist de TCE
Papiledema
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14
Q

Escolha terapêutica nos casos de meningite:

A) RN
B) adultos
C) idosos

A

A) Cefalo de 3 + ampi

B) Ceftriaxona +- vanco

C) cef + ampi +- vanco

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15
Q

Quais pacientes devem ser isolados com meningite e devem ser avaliados para quimioprofilaxia?

A

Meningo e haemophilus

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16
Q

Quais pacientes devem receber corticoterapia com dexametasona?

Os mais graves

A

Pneumo e haemophilus

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17
Q

Quando realizar profilaxia para meningite por haemophilus?

A

Quando na casa do indivíduo tiver uma criança com < 5 anos n vacinada ou um imunodeprimido

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18
Q

Identificaçao de agentes da meningite pela bacterioscopia:

A) diplococo gram +

B) bastao gram +

C) diplococo gram -

D) bastão gram -

A

A) pneumococo

B) listeria

C) meningococo

D) haemophilus

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19
Q

Qual epilepsia generalizada que pode cursa com manutenção da consciência?

A

Mioclonica

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20
Q

Qual a epilepsia mais comuns do adulto? E como se manifestam?

A

Epilepsia do lobo temporal, se manifesta como crise parciais complexas!

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21
Q

EEG com complexo ponta onda de 3Hz

HD?

A

Pequeno mal - crise de ausência

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22
Q

Qual caract da síndrome de West quanto a clínica e tratamento?

A

Espasmos infantis + associado a esclerose tuberosa

Vigabatrina

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23
Q

Qual epilepsia mais frequente na infância?

Como é a clínica e o EEG?

A

Epilepsia rolândica

Crise parcial simples , eeg: complexo ponta onda centrotemporais

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24
Q

Função dos anticorpos nas miosites inflamatorias

Anti MI 2

Anti Jo1

Anti SRP

A

A) relacionado a dermatomiosite

B) Pior prog! Relacionado a doença pulmonar concomitante

C) Polimiosite agressiva

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25
Descreva os dois fenômenos abaixo A) Urthof B) Lhermitté
A) Sintomas pioram no calor B) choque ao flexionar cabeça sob pescoço
26
Onde está localizado o problema do pct com miastenia gravis?
- Destruição do receptor de acetilcolina na placa motora!
27
O que fazer com o Timo na Miastenia Gravis?
Se timona retirar Da puberdade aos 55 anos se doença generalizada RETIRAR
28
Criança de 4 anos de idade chega ao consultório acompanhada do pai que relata quedas frequentes nos últimos meses e que a criança para que está se escalando para ficar de pé! Ao exame físico você observa leve escoliose e hipertrofia da mm da panturrilha HD
Distrofia mm de Duchenne (recessiva ligada ao X)
29
Paciente com quadro de meningite viral + alt de comportamento, liquor com predomínio linfocitario e presença de hemacias. Exame de imagem com: alt em Lobo Temporal HD
Meningoencefalite herpética
30
Quais agentes mais frequentes de meningite em pacientes com derivação ventriculo peritoneal?
Stafilos de pele!
31
Quais mecanismos de AVCI ?
A) Aterotrombótico B) Ateroembolico C) Cardioembólico D) Lacunar (max 2cm de area infartada)
32
Quais metas de níveis pressóricos nos pacientes com AVCI?
N candidato a trombólise: < 220/120 Candidatos: <185/110
33
Critérios de inclusão para uso de rtpA
18 anos p cima Delta T < 4,5h
34
Contraindicações absolutas ao uso do rtpA
Alt do SNC (tumor,mav...) TCE/AVE recente (3m) Hist de hemorragia intracraniana Puncao de art n compressivel na ultima semana Cir cabeça recente
35
Se o paciente acordou com deficit neurológico, cmo consideramos o Delta T?
Ultima hora que foi visto normal!!!
36
Exames necessários para identificar a causa do AVCI, objetivando a prevenção secundária.
ECG - Doppler carótidas + ECO Ou ECG + angioTC/RNM
37
Conduta de prevenção secundária no AVCI A) trombo B) embolo
A) AAS B) Anticoagulação, iniciar após 14 dias se evento extenso.
38
Quando indico endarterectomia de carótida?
Quando o vaso culpado tem 70% ou mais de obstrução
39
Alterações observadas ao exame físico de AVCI de: A) ACM B) AC Ant
Paresia/plegia braquiocrural + alt da área motora da linguagem B) Área motora + sensit da perna!
40
Alterações observadas na paralisia do 3 par craniano?
Queda da pálpebra Diplopia Midríase Olho n move para cima/baixo/dentro
41
Etiologia da HSA >35 a 10-30 a
A) Aneurisma (principal a. Comunicante ant) B) Má formação arteriovenosa
42
Escalas Hemorragia subaracnoidea Clinica TC
A) Hunt-Hess 1- leve cefaleia/rigidez nuca 5- coma descerebração B) Fisher I- sem sang na tc, só na puncao lombar II- sang em lamina vertical < 1mm IV- hemoventriculo
43
Tratamento medicamentoso da HSA + parâmetros pressóricos a serem atingidos.
Proteção neurológica: Nimodipina PAs < 160mmhg
44
Conduta na HSA de tto definitivo:
Ideal: intervenção neurocirurgica precoce primeiros 3 dias ou só dps de 14 dias (não intervir qnd há maior risco de vasoespasmo)
45
Principais complicações após evento de hemorragia submucosa
1- Hemorragia Pico nas primeiras 24 2- Vasoespasmo Pico 3-14 di 3- Hidrocefalia hiperbarica 4- Hiponatremia SIAD ou Cerebropatia perdedora de sal
46
Estruturas neurais da coluna e suas funções. A) Cordão posterior B) trato corticoespinhal lateral C) trato espinotalamico
A) Propriocepcao, vibratória, discriminativa ( do mesmo lado ) B) Motora ( msm lado) C) Sensib algica e térmica do lado OPOSTO
47
Quando faço metilpredinsolona no trauma raquimedular?
Quando há lesao não penetrante!!!
48
Qual agente da meningite eu não faço corticoide
Meningococo
49
Qual tratamento para as crises agudas e para profilaxia de SUNCT e SUNA ( semelhantes a em salvas só mt mais frequentes e de curta duração...) SUNCT sem sintomas autonomicos SUNA c sintomas
Lidocaina IV Profilaxia- Anticonvulsivantes
50
Principal objetivo do tratamento da Hemorragia intraparenquimatosa? Quando indicar CIR?
A) Manter PAS > 140, e PPC entre 50-70mmhg B) Cirurgia se hematoma cerebelar > 3cm
51
Quando suspeito de um AVE de tronco??
Quando tenho deficit motor/sensitivo contralat + defict de par craniano ipsilat
52
Como se da o calculo da PAM?
PAS + PAD x 2 / 3
53
Quem regula o fluxo sanguineo cerebral? E cmo funciona?
PC02 Qnd /\ o fluxo sang aumenta, faz vasodilatacao
54
Qual principal fator precipitante da cefaleia em salvas?
Álcool
55
Melhor maneira de diagnosticar Dermatomiosite? Como diferenciar de miopatia associada ao corticoide?
A) BX muscular: Atrofia perifascicular B) CPK não aumenta na associada ao corticoide
56
Como diferenciar Miastenia gravis de Eaton Lambert?
Eletroneuromiografia Miastenia (padrão decremental) Eaton (incremental)
57
Como fazer DD de Guillain Barre e Sind de Miller Fisher?
Miller fisher tem arreflexia generalizada!!!
58
Escolha terapêutica nesses tipos de epilepsia... A) Focal B) Generalizada C) Ausência (peq mal) D) West
A) Carbamazepina B) Valproato C) Etossuximida ou valproato D) Vigabatrina
59
Qual via de administração de Diazepam durante a convulsão?
IV Ou RETAL NAO FAZER IM!!!!!
60
Qual a única droga anti epiléptica que eu troco durante a gestação
Valproato
61
Paciente de 40 anos com Ataxia + incontinências urinaria + demência HD CD
Hidrocefalia normobarica CD: DVP
62
Qual a única doença que cursa com sintomas de Parkinson que melhora após uso de Levodopa??
Doença de Parkinson
63
Demência + irritabilidade + sindrome pseudobulbae (disartria disfonia, disfagia) HD
Sind de Binswanger
64
Medicação que não devo usar no Parkinson pois diminui ainda mais a Dopamina...
1- Haldol
65
Problema de anticolinergicos em idosos?
Pioram função cognitiva, pioram Alzheimer...(diminui acetilcolina já baixa..)

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