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ECN > Neuro > Flashcards

Neuro Flashcards

1
Q

5 signes de Korsakoff

A
  • fabulations
  • anognosie
  • amnésie antérograde
  • désorientation spatio-temporelle temporelle
  • fausses reconnaissances
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2
Q

Encéphalopathie marchiafava bignami : cause

A

Demyelinisation corps calleux
(Signe non spécifiques, hypot1 irm, hypodensite tdm)

Cadre de l’alcoolisme chronique

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3
Q

EEG encéphalopathie hépatique

A

Non spécifique
Ralentissement et diffusion rythme de base
Ondes triojasiques

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4
Q

Triade myelinolyse centropontine

A

Trouble de vigilance
Tétraplégie
Syndrome pseudo-bulbaire

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5
Q

Cause encéphalopathie pellagreuse

A

Carence vitamine PP

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6
Q

Signes cliniques encéphalopathie pellagreuse

A
  • confusion, hypertonie extra pyramidale

- troubles dig, et cutanée muqueux (glossite desquamation)

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7
Q

Neuropathie optique alcoolo-tabagique signes

A

Baisse bilatérale acuité visuelle
Dyschromatopsie
Scotome central
Pâleur papillaire tardive

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8
Q

Imagerie :

  • Diffusion b1000
  • ADC
  • T2 * (écho de gradient)
  • T2 flair
A
  • diffusion b1000 : avc ischémique en hypersignal très précoce
  • ADC : avc ischémique en hyposignal très précoce
  • t2* : hyposignal calcification et sang
  • T2 flair : LCS en hyposignal
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9
Q

Syndrome pyramidal :

  • type déficit moteur
  • ROT
  • RCP
  • tonus
  • amyotrophie
  • marche
A
  • hémiplégie +_ face, ou paraplégie. Atteinte muscles extenseurs Ms et raccourcisseurs MI.
  • vifs diffusés, poly cinétiques, Hoffmann, trépidation épileptoïde
  • babinski
  • spasticite : en flexion aux MS et en extension aux MI
  • non
  • fauchage
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10
Q

Se neurogène périphérique :

  • type déficit moteur
  • ROT
  • RCP
  • tonus
  • amyotrophie
  • marche
A
  • polyneuropathie, polytadiculonevrite, muscles d’un seul tronc
  • abolis
  • flexion ou indifférent
  • normal ou hypotonie
  • oui +|_ fasciculations
  • steppage
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11
Q

Syndrome myasthenique :

  • type déficit moteur
  • ROT
  • RCP
  • tonus
  • amyotrophie
  • marche
A
  • muscles oculomoteurs, paupières, pharyngolarynges, profilait des MS
  • normaux
  • flexion
  • normal
  • non
  • fatigabilité, symptômes fluctuants
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12
Q

Syndrome myogene :

  • type déficit moteur
  • ROT
  • RCP
  • tonus
  • amyotrophie
  • marche
A
  • muscles proximaux, atteinte asymétrique
  • normaux
  • flexion
  • hypotonie
  • oui ou hypertrophie
  • marche dandinante

+ abolition du réflexe idiomusculside

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13
Q

Sclérose combinée de la moelle

  • cause
  • signe
A
  • Carence vitamine b12

- Sd pyramidal + cordonnal postérieur

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14
Q

ENMG syndrome neurogene périphérique

A
  • en détection : traces neurogènes = pauvres et accélérés
  • en stimulo-détection :
    • atteinte axonale : vitesse conduction normale mais potentiels sensitifs distaux conservés
    • atteinte demyelinisante : vitesse de conduction diminuée mais potentiels sensitifs relativement préservés
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15
Q

ENMG syndrome myasthénique

A

Bloc neuro musculaire lors de la stimulation répétée :

  • à basse fréquence 3Hz : bloc post synaptique = myasthénie (des la quatrième stimulation)
  • à haute fréquence : bloc pré synaptique = Lambert-Eaton
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16
Q

ENMG syndrome myogène

A

Traces myogènes en détection = riches mais de faibles amplitudes
Tracé en stimulo-détection normal

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17
Q

Impossibilité de marcher sur les pointes : atteinte de …

A

Racine S1

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18
Q

Impossibilité de marcher sur les talons atteinte de …

A

L5

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19
Q

Impossibilité de fléchir la cuisse sur le bassin atteinte de

A

L1 L2

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20
Q

Causes paraplégie :

A
  • atteinte médullaire basse
  • atteinte frontale para médiane bilatérale par méningiome de la faux du cerveau ou infarctus cérébral antérieur bilatéral
  • syndrome de la queue de cheval (dans ce cas là pas par atteinte centrale ==> rot abolis)
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21
Q

Myasthénie physiopath

A

Anticorps anti récepteur Ach
Post synaptique

Forme généralisée ces descripteurs sont présent dans 80% des cas, dans 50% des formes oculaires simples.
Dans 40% des cas où pas d’AC anti r-Ach : AC anti-MUSK + (moins lié à hyperplasie thymus)

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22
Q

Causes paralysie faciale bilatérale x7

A

7S

  • SIDA :VIH
  • Sarcoïdose
  • Sd Guillain-Barré
  • Sortie en forêt : Lyme 😂
  • Sd Melkerson-Rosenthal
  • sucre : diabète
  • SEP
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23
Q

3 urgences lombo-radiculalgie

A

Sciatique paralysante
Sciatique hyperlagique
Syndrome de la queue de cheval

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24
Q

Indications à une imagerie dans la lomboradiculagie

A
  • âge > 65 ans
  • adolescent
  • inefficacité du traitement symptomatique après 6-8 semaines
  • symptômes évoquants une lomboradiculalgie symptomatique : origine tumorale infectieuse inflammatoire (si douleur type inflammatoire, apparition progressive, aggravation progressive, pas d’antécédents de lombalgies…)

Et donc PAS d’examen complémentaire des lomboradiculalgies communes de l’adulte jeune

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25
Q

Cause mononeuropathie multiple

X6

A 
Diabète
Lèpre
Vih
Vascularites
Connectivites
Sarcoidose
26
Q

Causes polyneuropathies longueurs dépendantes :

X12

A
  • carence vitamine B1
  • diabète
  • hypothyroïdie
  • IR c terminale
  • dysglobulinemie monoclonale
  • paranéoplasique : sd Denny Brown
  • maladie charcot marie tooth
  • VIH VHB VHC
  • Lyme
  • médicaments : chimiothérapie, isionazide
  • OH chronique
  • toxique pro : plomb acrylamide
27
Q

Facteurs de mauvais pronostic GB

A
  • âge supérieur à soixante ans
  • PF bilatérale initiale
  • phase d’aggravation rapide
  • inexcitabilité des nerfs à l’ENMG
  • ventilation prolongée
28
Q

Indication hospitalisation en réanimation dans le GB

A

Troubles respiratoires
Troubles de déglutition
Troubles végétatifs (dysautonomie)

29
Q

Zone caractéristiques des plaques dans la SEP

A

Périventriculaires
Fosse postérieure
Médullaire
Sous corticale

30
Q

Fdr bon pronostic SEP

A

Âge de début jeûne
Forme rémittente
Long délai entre les deux premières poussées

31
Q

PL SEP

A
  • bandes oligoclonales en isoelectrofocalisation
  • élévation gammaglobulines
  • index IgG augmente
  • hyperprotzinorachie modérée <1g/l
  • hypercellularite modérée : 4-50/mm3 lymphocytes surtout
32
Q

Bilan pre CTCth

A 
Ecg
BU
glycémie
Potassium
Crp
33
Q

Contre indications triptans

X5

A
  • coronaropathies
  • atteinte artériel ischémique
  • hta non contrôlée
  • AVC AIT
  • association dérives ergot seigle macro mode et anti proteases
34
Q

Migraine traitement

Crise et de fond

A

Crise : AINS (le plus rapidement possible) triptan après deux heures et échec ains
Ou triptan d’emblée si crise sévère, si nécessité de prise du triptan pour les trois dernières crises

Attention si migraine avec aura attendre l’arrivée de la céphalée avant de prendre le triptan sinon inefficace. Ains de suite

De fond si plus de deux crises par mois pendant trois mois :
1: propanolol, metoprolol, oxetorone, amitriptyline

35
Q

Algue vasculaire de la face traitement

A

Triptan SC et oxygénothérapie

Et traitement de fond si crise >2-8/J ou forme chronique ou forme épisodique avec longs épisodes : Inhibiteur calcique - verapamil ou lithium

36
Q

Névralgie trijumeau

Traitement

A

Carbamazepine
Intervention de Janetta si échec (décompression du nerf V)
Ou thermovoagulation du ganglion Gasser

37
Q

Définition céphalée migraineuse chronique

A

Plus de 15 jours par mois depuis plus de trois mois dont au moins huit jours de céphalées migraineuses

38
Q

Atrophie multisystematisee

X4

A
  • sd parkinsonien asymétrique
  • syndrome cérébelleux
  • dysautonomie
  • syndrome pyramidal
39
Q

Syndrome parkinsonien iatrogène

A

Du aux neuroleptique et neuroleptiques cachés

Syndrome parkinsonien symétrique à prédominance axiale

40
Q

Syndrome parkinsonien vasculaire

A

Lésions vasculaires répétées des noyaux gris centraux

Syndrome parkinsonien symétrique à prédominance sur les membres inférieurs
Sd pseudo bulbaire

41
Q

Paralysie supra nucléaire progressive

A

Dépôts de protéine tau

  • sd parkinsonien symétrique axial
  • paralysie supra nucléaire mouvement oculaire verticaux
  • troubles équilibrés chutes précoces
  • troubles cognitifs précoces (démence)
42
Q

Dégénérescence corticoïdes basale

X4

A

Dépôts de protéine tau

  • syndrome parkinsonien asymétrique
  • mouvements anormaux asymétriques : mycologies dystonies
  • atteinte corticale asymétrique : apraxie aphasie déficit sensitif
  • sensation de main étrangère
43
Q

Démence à corps de Lewy

X6

A

Dépôts alpha synucleine

  • Syndrome parkinsonien asymétrique
  • démence
  • hallucinations
  • vigilance fluctuante
  • hypersensibilité aux neuroleptiques
  • troubles du sommeil
44
Q

4 syndromes parkinsonien atypiques

A

Atrophie miltisystematisee
Paralysie supra nucléaire progressive
Dégénérescence cortico- basale
Démence à corps de lewy

45
Q

Drapeaux rouges maladie de Parkinson

A 
Pas d’amélioration sous traitement dopaminergisue
Aggravation rapide
Âge <40ans
Apparition précoce de : 
- syndrome cérébelleux
- chutés
- dysautonomie
- hallucinations spontanées 
- syndrome pyramidal
- signes corticaux
- troubles cognitifs
46
Q

Imagerie dans la maladie de Parkinson diagnostic

A

AUCUN
Sauf si autour ou drapeaux rouges

IRMc DATScan

47
Q

Traitement maladie de Parkinson

A

Avant 70 ans: monotherapie
Agoniste dopaminergique ou
ImaoB
+_ anti cholinergique si jeune et tremblement +++

Âpre 70ans
D’emblée LDOPA
IMAOB
pas d’agoniste dopaminergique ni d’anticholinergique

48
Q

Syndrome de Tolosa Hunt

A

Ophtalmoplegie douloureuse récidivante et alternante corticosensible

49
Q

Anévrisme artère communicante postérieure conséquence

A

Atteinte du III avec mydriase la plupart du temps

50
Q

Cause atteinte nerf VI

A

HTIC

Encéphalopathie de Gayet-Wernicke

51
Q

Atteinte des réflexes posturaux lors de l’examen clinique atteinte de …

A

Lésions frontales

Ou atteinte des noyaux gris centraux

52
Q

Épreuve Romberg positive =

A

Ataxie

53
Q

Syndrome cérébelleux statique cinétique

A

Lésion du vermis si statique de hémisphères si cinétique
Ataxie multidirectionnnelle a l’épreuve de romberg
Pas d’anomalie des réflexes posturaux
Pas de majoration à l’occlusion des yeux
Marche ebrieuse augmentation du polygone
Marche funambulesque
Chutes rares

54
Q

Syndrome vestibulaire

A

Bruyant
Vertige rotatoire
Anomalies latéralisées du côté malade = saccade lente du nystagmus

55
Q

Syndrome proprioceptif

A

Par atteintes des voies périphériques grosses fibres myélinisées ou atteinte du ganglion rachidien postérieur ou atteinte centrale cordons postérieurs de la moelle

Déficit sensibilité profonde (vibrations et sens orteil)
Ataxie
Romberg perturbé AGGRAVER par la fermeture des yeux
Réflexes posturaux normaux
Polygone élargi
Marche talonnante

56
Q

Hydrocéphalie à pression constante

A

Triade Hakim et Adams

Troubles de la marche : réflexes posturaux perturbés, marche lente et petits pas, marché aimantée, élargissement du polygone, Freezing. Ballant des bras conservé
Troubles mictionnels
Syndrome démentiel type sous cortico frontal

57
Q

Akinésie
Bradykinesie
Hypokinesie

A

Difficulté initiation mouvement
Lenteur du mouvement
Diminution amplitude du mouvement

58
Q

États lacunaires
clinique
Irm

A

Marche à petits pas
Troubles sphinctériens
Démence vasculaire
Syndrome pseudo bulbaire

Irm: lacunes multiples noyaux gris centraux leucopathie vasculaire importante = hypersignaux flair multipliés sous corticaux

59
Q

Trois causes de marche hypokinetique

A

Sd Parkinsonien
Hydrocéphalie à pression constante
État lacunaire

60
Q

3 crises généralisées

A

Crise tonico clinique
Absence
Mycologies massives bilatérales

ECN (3 decks)

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