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Question 1

Exame do líquor na meningite bacteriana:

Answer 1

Predomínio de PMN, proteínas altas e glicose baixa.

Question 2

O que fazer para o contato intradomiciliar de meningite por Haemophilus?

Answer 2

Rifampicina 20mg/kg/dia por 4 dias.

Question 3

Quais os agentes que mais comumente causam meningite bacteriana aguda no adulto?

Answer 3

Strepto pneumoniae e Lysteria monocytogenes.

Question 4

Diagnóstico e tratamento de TC de crânio de paciente HIV + com lesões em anel com edema perilesional?

Answer 4

Dx: Toxoplasmose.
Tto: Sulfa + pirimetamina + manitol.

Question 5

Tratamento do status epileticus:

Answer 5

Diazepam.

Question 6

O que é o estado de mal epiléptico?

Answer 6

Convulsões repetidas, sem retorno da consciência por mais de 30 minutos.

Question 7

Antídoto para efeitos adversos da morfina?

Answer 7

Naloxona.

Question 8

Antídoto para Acetaminofem?

Answer 8

N-acetilcisteína.

Question 9

Clínica da doença de Parkinson?

Answer 9

Tremor em repouso, bradicinesia, rigidez, instabilidade postural.

Question 10

Quais medicamentos podem causar parkinsonismo?

Answer 10

Metoclopramida e Haloperidol.

Question 11

Achados do choque neurogênico?

Answer 11

Hipotensão, perda de tônus simpático e ausência de vasoconstricção.

Question 12

Como é calculada a pressão de perfusão cerebral?

Answer 12

PAM - PIC

Question 13

O que fazer na fase aguda da hipertensão intracraniana?

Answer 13

Diuréticos, elevação da PA e manutenção da cabeceira a 0°.

Question 14

Quadro de arterite temporal?

Answer 14

Cefaleia intensa, alteração visual e velocidade de hemossedimentação elevada.

Question 15

Cefaleia cluster - quadro?

Answer 15

Se manifesta durante o sono, de início súbito, acomete região periorbitária direita, lacrimejamento, rompereis, duração < 1 hora.

Question 16

Quais as drogas para tratamento profilático de enxaqueca ?

Answer 16

Amitriptilina e propanolol.

Question 17

Qual a forma mais comum de neuropatia diabética?

Answer 17

Polineuropatia distal simétrica.

Question 18

Que doenças podem cursar com polineuropatia sensitivo-motora?

Answer 18

Mieloma múltiplo e crioglobulinemia.

Question 19

Polineuropatia sensitivo-motora, simétrica, distal, com comprometimento axonal predominante, progressiva, com predomínio de sintomas sensitivos, pode ser causada por?

Answer 19

AIDS.

Question 20

O que encontramos na Síndrome de Guillan-Barré?

Answer 20

Paresia ascendente progressiva, história de infecção previa, comprometimento de nervos cranianos, arreflexia.
* Não há atrofia muscular, nem oftalmoplegia.

Question 21

O que fazer com diabético em coma que dá entrada na emergência?

Answer 21

Colher glicemia e adm glicose hipertônica intravenosa.

Question 22

Encefalopatia de Wernicke:

Answer 22

Alcoólatra, com quadro de ataxia, oftalmoplegia e confusão.

Question 23

Pupilas puntiformes em paciente comatoso sugere o que?

Answer 23

Intoxicação por opiáceos.

Question 24

Qual a topografia de lesão de um paciente em coma com pupilas puntiformes?

Answer 24

Ponte.

Question 25

Quadro de lesão do mesencéfalo ?

Answer 25

Hiperpneia neurogênica, pupilas médio dilatadas e não fotorreagentes, diminuição do reflexo oculocefálico, postura de descerebração.

Question 26

A mielinólise central da ponte pode ser causada por correção rápida de qual eletrólito?

Answer 26

Sódio.

Question 27

A Síndrome Miastênica de Lambert-Eaton está comumente associada a?

Answer 27

Carcinoma avenocelular de pulmão.

Question 28

A miastenia grave é causada por ?

Answer 28

Falta relativa de receptores para acetilcolina.

Question 29

Qual o tratamento para hipertensão intracraniana em paciente com um pseudotumor cerebral?

Answer 29

Acetazolamida.

Question 30

O que se encontra no líquor do paciente com Guillain-Barré?

Answer 30

Proteína alta e celularidade normal.

Question 31

Qual o achado no exame neurológico de paciente com oclusão da artéria cerebral média esquerda?

Answer 31

Hemiplegia direita e afasia.

Question 32

Qual encefalopatia é causada pela deficiência de tiamina (vit B1)?

Answer 32

Gayet-Wernicke-Korsakoff.

Question 33

Qual o antídoto para intoxicação por amitriptilina (Antidepressivo tricíclico) ?

Answer 33

Bicarbonato de sódio.

Question 34

Quais procedimentos devem ser imediatos no tratamento do estado epiléptico?

Answer 34

1. Proteção não invasiva das vias aéreas e da troca gasosa ou obtenção de via aérea definitiva. 2. Manter sinais vitais adequados. 3. Instituir drogas vasopressoras para suporte hemodinâmico. 4. Aferir glicemia capilar. 5. Acesso venoso periférico para terapia anticonvulsivante (bzdp) e hidratação. 6. Ressuscitação de nutrientes cuja carência pode ser a causa (glicose e tiamina).

Question 35

Quais drogas para o tratamento imediato do status epiléptico?

Answer 35

Fenitoína e glicose.

Question 36

Como tratar paciente com pneumonia hospitalar e miastenia gravis?

Answer 36

Vancomicina e meropenem.

Question 37

Qual o tratamento para delirium?

Answer 37

Olanzapina.

Question 38

Na hemorragia subaracnoidea:

Answer 38

Ressangramento e hidrocefalia são complicações recentes.

Question 39

No traumatismo craniano, o que deve ser avaliado preferencialmente ?

Answer 39

Resposta motora, resposta verbal e abertura ocular.

Question 40

O efeito de massa é mais frequente em qual TCE?

Answer 40

Hematoma subdural agudo.

Question 41

Qual a causa mais comum de embolia cerebral?

Answer 41

Fibrilação atrial.

Question 42

Quais elementos essenciais de evidência clínica de morte encefálica?

Answer 42

Arreflexia total, apneia total e pupilas não fotorreagentes.

Question 43

Qual a artéria mais cometida por distúrbios vasculares cerebrais?

Answer 43

Artéria cerebral média.

Question 44

Sobre hemorragia subaracnoídeo, qual a artéria mais comumente afetada e qual a clínica?

Answer 44

Artéria comunicante anterior por ruptura de aneurisma sacular no Polígono de Willis. Clínica = pior cefaleia da vida, súbita, rigidez de nuca, sinais de HIC.

Question 45

Sobre hemorragia intraparenquimatosa, qual o local mais comum de ser atingido, e qual a clínica?

Answer 45

Microaneurismas de Charcot-Bouchard (HAS) nos núcleos da base e putâmen. Clínica = cefaleia importante com sinal focal, rebaixamento do nível de consciência.

Question 46

Qual medicamento imediato para choque anafilático?

Answer 46

Adrenalina.

Question 47

Quais os critérios de avaliação da Escala de Coma de Glasgow e suas pontuações ?

Answer 47

``` Abertura ocular (4). Resposta verbal (5). Resposta motora (6). ``` ``` Maximo = 15. Mínimo = 3. <= 8 = grave. 9-12 = moderada. 12-15 = leve. ```

Question 48

Encefalite herpética tem lesão em qual Lobo?

Answer 48

Temporal.

Question 49

Sobre a Síndrome de Guillain-Barré:

Answer 49

Paralisia motora arreflexa de evolução rápida, de padrão ascendente, com ou sem alterações sensoriais. Não há atrofia muscular.

Question 50

Qual o tratamento para meningite bacteriana?

Answer 50

Em pacientes com >55 anos: ceftriaxone + vancomicina + ampicilina.

Question 51

Arterite temporal acomete:

Answer 51

>50 anos. | É uma doença inflamatória do tipo vasculares que acomete carótida externa.

Question 52

Qual a causa mais frequente de acidentes cerebrais embólicos?

Answer 52

Lesão orovalvular.

Question 53

Hemorragia subaracnoídeo:

Answer 53

Tem manifestações agudas e tardias.

Question 54

Ao examinar reações pupilares e movimentos oculares, deve avaliar?

Answer 54

Terceiro par e ponte.

Question 55

Contra-indicação de punção lombar:

Answer 55

Hipertensão intracraniana.