Neuro achtergrond en LO

Question 1

Probleem met articuleren en stemgeving heet (1)

Probleem in de taal heet (2)

Answer 1

1= dysartrie
2= dysfasie

Question 2

Er zijn verschillende vormen van dysartrie die in verschillende hersendelen kunnen worden gevonden.

Nasale spraak, slikstoornissen en verminderde kauwkracht past bij (1)

dwanghuilen en lachen, slikstoornissen, snelle tongbeweginen gestoord (2)

Answer 2

1= bulbaire dysartrie (perifeer motorische neuron)
2= pseudobulbaire dysartrie (piramidebaan)

• bulbaire spieren zijn de spieren in het gezicht die gerelateerd zijn aan het kunnen spreken
• extrapyramidale verschijnselen zijn gerelateerd aan de basale ganglia

Question 3

Er zijn verschillende vormen van dysartrie die in verschillende hersendelen kunnen worden gevonden.

Variatie in toonhoogte en stemvolume (1)

Zacht, monotoon en slechte articulatie (2)

Answer 3

1= cerebellaire dysartrie
2= extrapyramidiale dysartrie (basale kernen)

• dysartrie: probleem in de spieren verantwoordelijk voor vormen van spraak
• afasie broca: taalkundig probleem, plannen van spraak en vormen woorde

Question 4

Vul in de zwarte plekken in de cirkel van Willis

Answer 4

Question 5

Witte stof is (1;lichter/donkerder) op een CT scan

Welke beeldvormingstechniek mag niet bij het hebben van een pacemaker? (2)

Answer 5

1= donkerder
2= MRI

• donkerder = lagere densiteit. Denk aan dat bot een hele hoge densiteit heeft

Question 6

Welke is een bloeding en welke een infarct?

Answer 6

Question 7

Waar bestaat de tractus neurologicus uit? (8)

Answer 7

o Bent u duizelig?
o Heeft u hoofdpijn?
o Heeft u moeite met zien?
o Heeft u moeite met horen?
o Heeft u wel eens een insult gehad?
o Heeft u wel eens krachtsverlies in uw lijf?
o Stoornissen in coördinatie + evenwicht
o Stoornissen in gevoel?

Question 8

Het neurologisch onderzoek wordt opgedeeld in 7 delen. De eerste drie zijn:

1. Bewustzijn
2. Hersenzenuwen
3. Motoriek

Wat zijn de laatste vier?

Answer 8

4= Sensibiliteit
5= Coördinatie
6= Reflexen
7= Gaan en staan

Question 9

Het neurologisch onderzoek wordt opgedeeld in 7 delen. De laatste vier zijn:

4= Sensibiliteit
5= Coördinatie
6= Reflexen
7= Gaan en staan

Wat zijn de eerste drie?

Answer 9

1= Bewustzijn
2= Hersenzenuwen
3= Motoriek

Question 10

Wat zijn de 12 hersenzenuwen?

Answer 10

I = Olfactorius
II = Opticus
III = Oculomotorius
IV = Trochlearis
V = Trigeminus
VI = Abducens
VII = Facialis
VIII = Vestibulocochlearis
IX = Glassopharyngeus
X = Vagus
XI = Accesorius
XII = Hypoglossus

• Op Ons Oude Tuin Terras At Frits Verse Groente Van Albert Heijn
• Some Say Marry Money But My Brother Says Big Breasts Matter Most

Question 11

Licht traumatisch hersenletsel is EMV:

Matig Traumatisch hersenletsel is EMV:

Zwaar Traumatisch hersenletsel is EMV:

Answer 11

1= 14-15
2= 9-13
3= 8 of lager

Question 12

Bij het toetsen van het bewustzijn (EMV) wordt de pijnprikkel toegediend op deze plekken:

Answer 12

1= nagelbed
2= supra orbitaal

Question 13

Wat zijn de E scores van GCS?

Answer 13

1= ogen blijven gesloten
2= op pijnprikkel
3= na aanspreken
4= spontaan open

Question 14

Wat zijn de M scores van de GCS?

Answer 14

1= geen beweging
2= pathologisch strekken pijn
3= pathologisch buigen pijn
4= terugtrekking
5=lokaliseert pijnprikkel
6= opdracht uitvoeren

• lokaliseren van pijnprikkel is altijd boven de clavicula
• terugtrekking komt niet boven de clavicula

Question 15

Wat zijn de V scores van de GCS?

Answer 15

1= geen geluid
2= onverstaanbaar geluid
3= spreekt maar geen gesprek mogelijk
4= gedesorienteerd
5= praat normaal

Question 16

Welke dingen horen bij het LO voor de eerste 6 hersenzenuwen?

Answer 16

• conformatiemethode Donders
• pupilreflexen
• oogstand, lidspleet, volgbewegingen
• cornea reflex, sensibiliteit gelaat,

Question 17

Welke dingen horen bij het LO voor de laatste 6 hersenzenuwen?

Answer 17

• mimiek/kracht gelaatspieren
• stand pharynxbogen
• kracht sternocleido en trapezius
• inspectie tong en bewegingen tong

Question 18

Welke dingen horen bij het LO voor de motoriek?

Answer 18

• Inspectie atrofie
• Tonus
• Uitgestrekte armen (Barré)
• Kracht bovenste en onderste extremiteiten
• abductie armen, flexie/extensie armen en vingers
• flexie/extensie heup, knie, voeten

Question 19

Welke dingen horen bij het LO voor de sensibiliteit?

Answer 19

• vitaal: aanraking/pijnzin
• gnostisch: vibratiezin op tenen en vingers

Question 20

Welke dingen horen Welke dingen horen bij het LO voor de reflexen?

Answer 20

• BPR ,TPR
• KPR, APR
• Voetzoolreflex (VZR)

Question 21

Welke dingen horen bij het LO voor gaan en staan?

Answer 21

• opstaan uit stoel
• lopen
• lopen op hakken en tenen
• koordansersgang
• Proef van Romberg

Question 22

Welke specifieke testsen kunnen het LO nog aanvullend zijn?

Answer 22

• Lesegue test (of omgekeerde)
• Dix-Hallpike
• Kernig/Budzinsky

Question 23

Bij proef van Romberg doe je het volgende:

Answer 23

• Achter pt staan
• Hij mag met voeten achter elkaar
• Als dit lukt met ogen open, ook met ogen dicht proberen
• Bij valneiging is proef positief

Question 24

De (1; zenuw) stuurt signalen naar de hersenen van wat er gezien wordt.

Deze zenuw (2) innerveert de meeste oogspieren en geeft parasympatische innervatie van het pupil, lens en ooglid.

Deze zenuw geeft het gevoel van de cornea weer (3)

Answer 24

1= Nervus opticus
2= Nervus oculomotorius
3= Nervus Ophtalmicus

• cornea is voorste gedeelte van het oog
• hierdoor geeft een kras of een vlek in de cornea hetzelfde effect als dat er een kras op je fotocamera zou zitten (wazig of een vlek)
• de lens zit achter de pupil

Question 25

Mono-oculaire klachten zijn meestal (1; neurologisch/oftamologisch).

Answer 25

1= oftamologisch

Question 26

Deze handzenuw innerveert de meeste motorische spieren in de hand (1). De medianis innerveert voornamelijk de (2; handpalm/rug). De radialis innerveert voornamelijk de (3; handpalm/rug).

Answer 26

1= n. radialis 2= handpalm 3= handrug

Question 27

Om een relatieve afferente pupildefect (RAPD) op te sporen gebruik je (1; neurologische test). We spreken van RAPD en dus een opticus probleem als er dit gebeurt met de pupillen wanneer in het aangedane oog wordt geschenen (2).

Answer 27

1= swinging flashlight test 2= verwijdt bij schijnen van licht erin * hij verwijdt omdat er niet genoeg signaal binnenkomt in de n. opticus van het aangedane oog, en de pupil nog aan het dilateren is na het constricteren in het goede oog

Question 28

Bij diplopie als neurologische klacht moet je als eerste etiologie denken aan (1) Wanneer het dubbelbeeld horizontaal is en bij de vingervolg bewegingen toe neemt aan één kant, en afneemt aan de andere kant past dit bij (2)

Answer 28

1= parese van de oogsznuewen 2= abducens parese

Question 29

De radialis innerveert alleen voor de hand (1; palm/rug). Hij is verantwoordelijk voor de hand (2; extensoren/flexoren)

Answer 29

1= rug 2= extensoren

Question 30

De n. ulnaris innerveert naast de interossei spieren ook duim(1; adductie/abductie). Dit wordt gedaan middels deze spier (2)

Answer 30

1= adductie 2= adductor pollicis

Question 31

De n.medianus innerveert kracht van de duim. Dit kan getest worden met dit in het NO (1). Deze is veranrwoordelijk voor de hand (2; flexoren/extensoren)

Answer 31

1= ringen maken 2= flexoren

Question 32

Bij ulnaropathie is er een DD met C8 radiculopathie. Welke is wanneer meest waarschijnlijk? - Mediale onderarm is sensorisch aangedaan (1) - Teken van Froment is positief (2) - Vingerflexie is zwak (3)

Answer 32

1= C8 radiculopathie 2= ulnaropathie 3= C8 radiculopathie

Question 33

Positieve uitval van n.ulnaris wordt getoetst met deze test (1). Hierbij moeten patienten een papiertje vasthouden met hun duim, en moeten ze de duim (2; gestrekt/gebogen) houden

Answer 33

1= teken van froment 2= gestrekt * buiging is een compensatie mechanisme, waarbij teken van froment en ulnaropathie als positief wordt gesteld

Question 34

Bij een DD van passagere acute uitval kun je denken aan (1) Een "march of symptoms" is specifiek passend bij (2)

Answer 34

1= migraine, TIA, epilepsie, CAA (amyloid spells) 2= migraine

Question 34

Bij verschillende soorten wervelkanaalstenosen verwacht je klachten aan beide kanten bij (1), en klachten aan één kant bij (2)

Answer 34

1= centrale stenose 2= neuroforaminale vernauwing

Question 35

Sensorische klachten met veel pijn en een vlekkerig patroon dat moeilijk kan worden herleid naar één wortel is vermoedelijk (1)

Answer 35

1= plexopathie

Question 36

ACA stroke geeft de volgende uitval (1) MCA stroke geeft de volgende uitval (2) PCA stroke geeft de volgende uitval (3) Hersenstam stroke geeft de volgende uitval (4)

Answer 36

1= benen, babinski, blaas 2= armen (sensorisch/motorisch), spraak, 3= zicht 4= diplopie, vertigo, facialisparese, spraakuitval