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Neuro KB INCOMPLET Flashcards

(78 cards)

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1
Q

Quels sont les 3 types de méninges ?

A
  • La dure-mère (la plus extérieure)
  • L’arachnoïde
  • La Pie-mère (la plus intérieure)
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Q

Quels sont les espaces entre les méninges?

A

Extra-dural

Sous-dural

Sous-arachnoïdien

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Q

Caractéristiques de l’espace extra-dural

A
  • forme bi-convexe
  • dure-mère adhérente aux sutures qui fixent les os du crâne
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4
Q

Que se passe-t-il en cas de fracture de l’os au niveau de l’espace extra-dural?

A

certaines artères peuvent être déchirées => saignement

le sang coule entre dure-mère et l’os et va être limitaté par les adhérences entre os/dure-mère

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Q

Caractéristiques de l’espace sous-dural

A
  • Espace vitruel entre la dure-mère et l’arachnoïde
  • forme bi-concave
  • Le saignement va créer un espace qui n’existait pas et qui ne sera pas limité
  • zone plus étendue qu’en extra-dural
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6
Q

Combien de feuillets composent la dure-mère

A

2

Ils vont s’invaginer pour créer des séparations entre différentes parties du cerveau

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7
Q

Description de la faux

A

Réunit 2 Feuillets de la dure-mère au niveau du sinus sagittal sup

Elle s’arrête au niveau du cingulum
=> ne s’arrête pas tout en bas de la cavité crânienne

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8
Q

Les sinus ont-ils une paroi veineuse ?

A

Non, les parois de cette cavité sanguine sont des feuillets de dure-mère

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9
Q

Où se prolonge la faux ?

A

En arrière dans un repli formant une tente : la tente du cervelet

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10
Q

Relation entre sinus et dure-mère

A

Les sinus sont dans la dure-mère

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11
Q

Relation entre dure-mère et tronc cérébral

A

La dure-mère forme les parois du tronc cérébral

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12
Q

Qu’est ce qui est définit par la dure-mère ?

A
  • sinus
  • foremen pour le passage de nerf

La dure-mère constitue des compartiments dans le crâne et cela peut donner des situations pathologiques : les engagements cérébraux

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13
Q

Qu’est ce qu’un engagement cérébral

A

Situation où les parties du cerveau se déplacent dans d’autres compartiments

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14
Q

Quels sont les types d’engagements cérébral ?

A

4 types :

  • sous-falcoriel
  • temporal
  • tonsillaire
  • central
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15
Q

Qu’est ce qu’un engagement sous-falcoriel ?

A

Sous-falcoriel = Sous la faux

Le cingulum passe sous la faux et se retrouve du côté controlatéral

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16
Q

Qu’est ce qu’un engagement temporal (ou latéral) ?

A

Partie médiane du bord temporal (qui entoure l’hippocampe et l’amygdale) passe par-dessus le bord libre de la tente du cervelet et se retrouve accolé au tronc cérébral (passage du nerf oculomoteur à cet endroit)

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17
Q

Que se passe-t-il en cas d’engagement temporal ?

A

Compression du nerf oculomoteur
=> mydriase (dilatation asymétrique de la pupille)

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18
Q

Qu’est ce qu’un engagement tonsillaire ?

A

Appelé aussi amygdalien

Quand les tonsilles vont passer à travers le trou occipital (=foramen magnum) et compriment la partie basse du tronc cérébral = bulbe rachidien, centre de la respiration

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19
Q

Qu’est ce qu’un engagement central ?

A

Beaucoup plus rare

Quand la partie basse du cerveau passe à travers les 2 bords de la tente du cervelet

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20
Q

Résumé sur la dure-mère

A
  • Constituée de 2 feuillets
  • les sinus veineux sont entre ces 2 feuillets
  • formé des replis qui forment des compartiments dans le crâne : en particulier la faux, la tente du cervelet et le diaphragme
  • se poursuit par la dure-mère spinale
  • importante en clinique du fait des possibles hématomes sous-suraux et des engagements
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21
Q

Pourquoi peut-on avoir une hernie-extra crânienne ?

A

Si l’os a été enlevé

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22
Q

Qu’est ce que l’arachnoïde ?

A

C’est le «cellophane» du cerveau
Elle le recouvre et est gonflée par le liquide cérébro-spinal

Elle contient des structures vasculo-nerveuses

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23
Q

Que retrouve-t-on dans l’espace sous-arachnoïdien ?

A

Liquide cérébro-spinal et vaisseaux : artères et veines

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24
Q

Que se passe-t-il en cas de saignement d’une artère cérébrale ?

A

Hémorragie sous-arachnoïdienne (Cause principale : anévrisme)

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25
Comment apparaissent les espaces sous-arachnoïdiens à l’imagerie ?
En blanc car ils contiennent le LCS
26
Que ce passe-t-il en cas de blocage de la circulation du LCS dans les espaces sous-arachnoïdiens ?
Hydrocéphalie : le LCS s’accumule dans les ventricules et les comprime, pouvant entraîner le décès
27
Dans les espaces sous-arachnoïdiens, le LCS est-il stagnant ?
Non ! Il se déplace en fonction de l’arrivée du sang dans le cerveau (qui permet de dilater les ventricules) Le LCS est chassé des ventricules vers les espaces sous-arachnoïdien puis vers les espaces de résorption péri-cérébraux
28
Que sont les citernes ?
Espaces sous-arachnoïdiens utiles pour le prélèvement du LCS en amont d’une intervention => diminue la pression intra-crânienne
29
Qu’est ce que la pie-mère ?
Couche intime du cerveau et de la moelle épinière Suis strictement les circonvolutions cérébrales Fine couche de cellules contre le cortex, visible à l’œil
30
Qu’est quoi les extensions spinales ?
Extensions données par la pie-mère qui se situe autour de la moelle épinière
31
Description des ligaments dentelés
Extensions de pie-mère Du centre de la ME vers la dure-mère Arriment la ME à chaque étage de la dure-mère Permet d’immobiliser la ME dans le canal rachidien
32
Description du filum terminal
Extension de pie-mère à la fin de la ME (cône terminal) Entre le cône et le cul de sac du sacrum
33
Quelles sont les extensions spinales ?
Ligaments dentelés Filum terminal
34
Comment s’appellent les replis du cerveau ?
Sillons/sulcus/sulci Ils délimitent les lobes
35
Qu’est ce qu’il y a entre les sillons ?
Des circonvolutions/gurus/giri
36
Combien y a-t-il de lobes cérébrales ?
6 Frontal, pariétal, occipital, temporal, insula, limbique
37
Qu’est ce que le sillon central ?
Scissure de Rolando
38
Qu’est ce que le sillon latéral ?
Scissure de Sylvius
39
De quoi est composé le lobe limbique ?
Cingulum, fornix Gyrus cingulaire et gyrus hippocampique
40
Quelle est la séparation entre le lobe temporal et le lobe occipital ?
Pas de séparation par un sillon
41
Où se trouve le lobe limbique ?
Dans la partie médiale, sous le lobe frontal (en vue sagittale)
42
Quels sont les gyrus du lobe frontal ?
- Gyrus pré-central (cortex moteur primaire, motricité volontaire) : *on y trouve le corps du 1er motoneurone qui va se projeter à travers le faisceau corticospinal dans la ME* - Gyrus frontal supérieur (aire prémotrice, planification des mouvements - Gyrus frontal moyen - Gyrus frontal inférieur (parole pour 80% des gens)
43
Qu'est ce que la somatopie du gyrus pré-central ?
**partie basse du gyrus pré-central** Contrôle le visage et la main *(membre sup)*
44
Quelle partie du cerveau contrôle les membres inf ?
gyrus pré-central partie haute
45
où se trouve le lobule paracentral par rapport à l'opercule rolandique ?
à côté en haut
46
le lobule paracentral contrôle quoi ?
motricité des membres inf
47
Que retrouve-t-on en cas de tumeur au niveau du lobule paracentral ?
paralysie du membre inf *Ces paralysies sont controlatérales car le faisceau corticospinal change de côté au niveau de la partie inf du tronc cérébral qu'on appelle moelle allongée (=bulbe)*
48
Qu'est ce que l'aphasie de Broca ?
Atteinte au gyrus frontal inférieur Le patient n'arrive plus à articuler ni à trouver les mots. C'est une aphasie non fluente
49
Qu'est ce que le syndrome de l'AMS ?
Patient n'arrive plus à planifier ses mouvements **Pas de déficit moteur** mais n'arrive pas à initier le mouvement ex : le patient peut vous serrer la main si vous lui demandez mais il n’ira pas de lui-même chercher votre main
50
Description du pôle frontal
Partie antérieure du lobe frontal - fonctions cognitives (planification ++) => *Planification des mouvements, des actes, pour l'inhibition (ne pas se faire pipi dessus même si on a envie)*
51
Que se passe-t-il en cas d'atteinte au niveau du pôle frontal ?
Syndrome dysexécutif
52
c'est quoi le syndrome dysexécutif ?
Les patients n'arrivent pas à organiser leurs tâches dans une séquence (*on n'arrive pas à faire les choses dans le bon ordre*)
53
Par quoi se manifeste un syndrome du lobe frontal ?
-troubles de la mémoire -troubles de l’inhibition -patients quiparlent de façon familière
54
Quels sont les gyrus du lobe pariétal ?
- Gyrus post-frontal (aire sensitive primaire) : intégration des différentes modalités sensitives. Aire d'intégration - Gyrus supramarginal - gyrus angulaire
55
Comment s'appelle la partie médial du lobe pariétal ?
Précunéus **en position centrale c’est le lobule paracentral qui fait le tour du sillon central et qui a pour rôle la sensibilité**
56
Que se passe-t-il en cas d'atteinte du lobe pariétal ?
Pour une atteinte lu lobe pariétal du côté droit par exemple, le patient est hémi-négligent : il n'a pas du tout conscience du côté gauche de son corps. Par exemple s'il y a quelqu’un à gauche, le patient le voit mais n’en tient pas compte. Il ne bougera pas du tout son côté gauche. Il n'est pas hémiplégique mais il a l'impression de ne pas avoir de côté gauche.
57
Qu'est ce qui délimite le lobe pariétal ?
sillon central, latéral et pariéto-occipital
58
Qu'est ce qui délimite les lobules supérieurs et inférieurs du lobe pariétal ?
sillons intra-pariétaux
59
Où se trouvent les gyrus angulaire et supramarginal ?
Dans le lobule inférieur
60
Pourquoi les gyrus angulaire et supramarginal sont-ils importants ?
Ces giri supramarginal et angulaire (avant appelés l’aire de Wernicke) sont importants car une tumeur, par exemple, peut provoquer une aphasie fluente : le patient a une jargonaphasie : il va dire pleins de mots qu’il invente, qu’il met dans n’importe quel ordre. Il n’arrivera pas à faire quelque chose de compréhensible mais en soit peut parler. Contrairement à celle énoncée tout à l’heure, le patient va dire des choses qui ne veulent rien dire.
61
Comment s’appelle la partie médiale du lobe pariétal ?
Précunéus
62
Quelle partie du lobe pariétale fait le tour du sillon central ?
Lobule paracentral Rôle : sensibilité
63
Quelles sont les limites du lobe temporal ?
Limité par le sillon latéral (scissure de sylvius) et en continuité avec le lobe occipital **(sans sillon)**
64
Combien de circonvolutions possède le lobe temporal ?
5 : - gyrus temporal supérieur (T1) - gyrus temporal moyen (T2) - gyrus temporal inférieur (T3) - gyrus fusiforme (T4) - gyrus parahippocampique (T5)
65
Quels sont les gyrus de la partie médiale du lobe temporal ?
Gyrus T4 et T5 : fusiforme et parahippocampique
66
Quels sont les gyrus de la partie latérale du lobe temporal ?
Gyrus temporal supérieur, moyen et inférieur
67
Qu’est ce que l’uncus temporal ?
Partie qui se situe en médial Elle est déplacée lorsqu’il y a un engagement temporal (*poussée contre le tronc cérébral*)
68
Rôle du lobe temporal ?
Côté gauche : - T1 impliqué dans le **langage** (*aphasie si on s’abîme le gyrus temporal supérieur gauche) - Gyrus transverse (Heschl, *dans la profondeur du sillon latéral et du gyrus temporal supérieur*) impliqué dans **l’audition** - T4 impliqué dans la **reconnaissance des personnes** (psosopagnosie atteinte du gyrus fusiforme) - T5 sert à **l’orientation dans l’espace et à l’encodage des souvenirs**
69
Que se passe-t-il en cas d’atteinte au niveau du gyrus hippocampique ?
On n’arrive pas à former de nouveaux souvenirs : ça s’appelle une amnésie antérograde *ex : on nous demande d’aller chercher de l’eau dans la cuisine mais une fois dans la cuisine on ne sait pas ce qu’on fait là*
70
Quelles sont les limites du lobe occipital ?
Limité par le sillon pariéto-occipital et dans la continuité du lobe temporal
71
Quels sont les gyrus du lobe occipital ?
Il y en a 2, **séparés par le sillon calcarin** - Cunéus (au dessus) - Gyrus lingual (en dessous)
72
Rôle du Gyrus lingual
C’est le **cortex visuel primaire** Infarctus => **hémianopsie latérale homonyme** : amputation du champ visuel controlatéral **Rétine, nerf optique, chiasma, bandelettes projetées en arrière grâce à des faisceaux de substance blanche** (appelés radiations) qui se projettent ensuite sur le sillon calcarin et **forment le cortex visuel primaire** **Somatotopie** : partie haute contrôle le champ visuel du bas et la partie basse contrôle celui du haut
73
Quels sont les gyrus du lobe limbique ?
Il y en a 2 : - gyrus cingulaire - fornix - il projette vers le lobe temporal (en médial, T4/T5)
74
Description du circuit du Papez
Autre nom du **fornix** Va des corps mamillaires, remonte à travers le fornix puis va vers l’hippocampe Fornix composé de différentes parties : les milliers, le corps, la queue Peut aussi donner des troubles de la mémoire
75
Quand peut-on observer le lobe limbique ?
Si on coupe le cerveau entre les 2 hémisphères cérébraux
76
Comment observer le lobe insulaire ?
Il faut ouvrir le sillon latéral
77
Quels sont les gyrus du lobe insulaire ?
Il y en a 2 - long gyrus - court gyrus
78
Que trouve-t-on dans l’insula ?
Il y a tous les vaisseaux qui vont se projeter dans la capsule interne = *vaisseaux perforants* **Attention** : en cas de lésion, patient peut devenir hémiplégique (car la vascularisation sera coupée du faisceau de projection entre la moelle épinière et le cortex moteur) = **infarctus capsulaire**

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