Neurocirurgia pediátrica

Question 1

Quais são as causas de mielomeningocele?

Answer 1

Deficiência de ácido fólico, exposição a vírus, exposição à radiação e fatores genéticos

Question 2

Como deve ser feita a profilaxia da mielomeningocele?

Answer 2

Uso de ácido fólico antes e no primeiro trimestre da gestação

Question 3

Qual é a relação da cirurgia para correção da mielomeningocele com a recuperação do déficit neurológico?

Answer 3

A cirurgia não é capaz de restaurar o déficit neurológico por completo

Question 4

Qual é a relação da mielomeningocele com a hidrocefalia?

Answer 4

A mielomeningocele e hidrocefalia estão associadas à má formação de Arnold-Chiari do tipo II, essa má formação desloca o tronco cerebral e o cerebelo para o foramen Magno gerando obstrução na via liquórica

Question 5

Quais são as encefaloceles de melhor prognóstico? E por quê?

Answer 5

Enfaloceles sincipitais. Porque o tecido nervoso acometido geralmente é pouco funcional.
E as encefaloceles atrésicas nodulares, já que não estão associadas a anormalidades cerebrais.

Question 6

Como diferenciar a crista metópica da craniosinostose metópica?

Answer 6

Crista metópica: elevação no meio do fronte da testa, sem deformidades ósseas nos demais ossos.
Craniosinostose metópica: além da deformidade que gera a crista metópica; estreitamento bitemporal, retrusão supra-orbital bilateral, dobras epicantais e hipotelorismo.

Question 7

Como se forma a mielomeningocele?

Answer 7

A partir da não disjunção do ectoderma cutâneo do ectoderma neural

Question 8

Como se forma a lipomielomeningocele?

Answer 8

Quando ocorre a disjunção precoce do ectoderma cutâneo do ectoderma neural, permitindo a entrada de tecido mesenquimal que se diferenciará em gordura

Question 9

Qual é a diferença entre disrafismo espinhal e espinha bífida?

Answer 9

O disrafismo espinhal é a deficiência no fechamento da coluna vertebral associado a defeito no sistema nervoso
Espinha bífida é apenas a deficiência no fechamento, sem defeito no sistema nervoso associado

Question 10

Quais são os indícios de disrafismo oculto?

Answer 10

Dimples ou fossetas na região lombar; hemangiomas cutâneos; tufos de cabelo; abaulamentos ou massas na região lombar

Question 11

Como é a imagem da lipomielomeningocele na RM?

Answer 11

Hiperintensidade no canal medular

Question 12

O que é o seio dérmico espinhal?

Answer 12

Comunicação entre a pele e o canal medular

Question 13

Como é a fisiopatologia do disrafismo espinhal oculto?

Answer 13

Ancoramento da medula através do tecido fibroso que liga a pele ao tecido nervoso, esse ancoramento impede que a medula suba podendo levar a déficit neurológico

Question 14

Qual é a diferença entre diastenomielia e diplomielia?

Answer 14

Diastenomielia ocorre quando uma banda óssea passa pela medula com o saco dural dividindo a medula em duas bandas
Diplomielia ocorre quando uma banda fibrosa passa pela medula com apenas um saco dural

Question 15

Como é a clínica de medula ancorada em crianças?

Answer 15

Paparesia, dificuldade de deambulação e distúrbio esfincteriano

Question 16

Como ocorre a diastenomielia e a diplomielia?

Answer 16

A persistência do canal mesentérico faz com que o processo notocordal se mantenha separado permitindo a passagem de tecido mesenquimal entre suas bandas, fazendo que a medula seja dividida.

Question 17

Quais são as suturas cranianas?

Answer 17

Metópica, sagital, coronal e lambdóide.

Question 18

Como se chama o fechamento precoce da sutura coronal unilateralmente?

Answer 18

Plagiocefalia

Question 19

Como se chama o fechamento precoce da sutura metópica?

Answer 19

Trigonocefalia

Question 20

Como se chama o fechamento precoce da sutura sagital?

Answer 20

Escafocefalia

Question 21

Como se chama o fechamento precoce da sutura coronal bilateralmente?

Answer 21

Braquicefalia

Question 22

Como se chama o fechamento precoce da sutura lambdóide?

Answer 22

Plagiocefalia

Question 23

Qual é a idade ideal para a cirurgia de correção de uma craniosinostose? E por quê?

Answer 23

6 meses.
É a idade em que ainda há crescimento cerebral suficiente para remodelar o crânio naturalmente

Question 24

Quais são os tipos de encefalocele?

Answer 24

Basal, convexidade, sincipital e atrésica

Question 25

O que são as encefaloceles basais? Cite os exemplos.

Answer 25

São encefaloceles que nascem na base do cérebro e não são aparentes.
Esfenofaringea, intranasal, esfeno-orbital e esfeno-maxilar.

Question 26

Quais são os tipos de encefalocele convexidade?

Answer 26

Frontal, parietal, occiptal e cervico-occiptal.

Question 27

Quais são os tipos de encefaloceles sicipitais?

Answer 27

Naso-frontal, fronto-etmoidal e naso-orbital

Question 28

Quais são os tipos de encefalocele atrésica?

Answer 28

Alopécica e nodular