Neurocisticercose Flashcards
(28 cards)
Epidemiologia
Principal parasitose do SNC
Endêmico em países de baixa renda
Mais comum em áreas rurais
O homem é qual tipo de hospedeiro no ciclo biológico?
Definitivo: Reprodução no intestino humano
Etiologia
Forma larvar da Taenia Solium
Ciclo Biológico: Como ocorre?
- Pessoa contaminada libera ovos e proglote nas fezes
- Outra pessoa entra em contato com água ou alimentos contaminados com as fezes
EX.: Carne de Porco mal cozida
Qual o processo fisiopatológico para o surgimento dos sintomas?
Vesículas com escólex: Podem ficar ativas por gerarem imunossupressão
Quando se degeneram geram um processo inflamatório
O que determina a gravidade dos sintomas?
A intensidade da resposta inflamatória
Quanto tempo uma tênia pode ficar no corpo humano?
Até 20 anos
Por que geralmente é assintomática?
Parasita pode inibir síntese proteica ou gerar imunossupressão
Formas de desenvolvimento da apresentação clínica
Aguda
Crônica
Recorrente
Manifestação Clínica Mais Comum
Crises Epilépticas
Características das Crises Epilépticas
- Focais ou generalizadas 2ª
- Mais comum em períodos intermediários de degeneração das vesículas
- Fácil de tratar e pouco recorrente
Síndromes que podem ocorrer
Síndrome da Hipertensão Intracraniana (SHIC)
Síndrome de Bruns
SHIC: Quadro Clínico
Cisticercos impedem fluxo liquórico
Cefaleia, alteração de nível de consciência
Papiledema
Vômitos
Síndrome de Bruns: Definição
Sintomas intermitentes de SHIC
Desencadeada por movimentos da cabeça: Pois os cisticercos estão soltos dentro dos ventrículos
Causas de HIC por efeito de massa
Cistos grandes
Edema de múltiplas vesículas: Pode ser desencadeada pela grande resposta inflamatória com o tratamento
Outras manifestações clínicas
Comprometimento cognitivo: Fase ativa da doença
Comprometimento vascular: Arterite obstrutiva
Comprometimento de nervos cranianos: Se cistos no canal raquidiano
No que se baseia o diagnóstico?
Clínica
Epidemiologia
Sorologia
Neuroimagem
Diagnóstico Definitivo: Critérios
1 critério absoluto OU
2 maiores + 1 menor + 1 epidemiológico
Diagnóstico Provável: Critérios
1 maior + 2 menores
1 maior + 1 menor + 1 epidemiológico
3 menores + 1 epidemiológico
Alterações Neuroimagem
TC: Calcificações
RNM: Vesículas com escólex
Critérios Absolutos de Diagnóstico
Ver o parasita através de biópsia da lesão
Ver o parasita pela fundoscopia
Ver a lesão (vesícula + escólex) na neuroimagem
Critérios Maiores de Diagnóstico
Lesão muito provável na neuroimagem
Achado de anticorpos contra cisticerco
Melhora com tratamento antiparasitário
Melhora espontânea de lesões pequenas e únicas com realce
Critérios Menores de Diagnóstico
Lesão compatível
Clínica compatível
ELISA no LCR: Acha anticorpos ou antígenos
Cisticorse em outro local
Critérios Epidemiológicos de Diagnóstico
Vive em local endêmico
Viajou para local endêmico
Contato com alguém doente
