Neurofisiologia Flashcards

(52 cards)

1
Q

Quais são as propriedades desejáveis dos anestésicos locais?

A
  • Não ser irritante aos tecidos
  • Não deve causar alterações permanentes nos nervos
  • Toxicidade sistêmica deve ser baixa
  • Eficaz infiltrado ou localmente
  • O tempo de inicio deve ser o mais breve possível
  • Duração longa o suficiente para fazer procedimentos mas não tanto que exija uma recuperação prolongada
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2
Q

Quais anestésicos locais injetáveis potentes são ineficazes quando aplicados de maneira tópica?

A

Procaína, mepivacaína

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3
Q

Qual anestésico tópico potente não é administrado por injeção por causa de suas propriedades irritantes ao tecido?

A

Diclonina

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4
Q

Como os anestésicos locais agem

A

Impedindo a geração e a condução de um impulso nervoso, bloqueiam a via química entre a origem do impulso e o cérebro

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5
Q

Quais são os dois tipos de neurônios existentes?

A

Sensoriais (aferentes) e motores (eferentes)

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6
Q

Quais são as partes anatômicas de um neurônio sensorial?

A

Processo periférico (zona dendrítica), axônio e corpo celular

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7
Q

Qual a função do processo periférico (zona dendrítica)?

A

Respondem a estimulação produzida nos tecidos e provocam um impulso que é transmitido ao axônio

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8
Q

Qual a função do axônio?

A

Enviar ao SNC a informação

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9
Q

Qual a função do corpo celular?

A

Nutrição/suporte metabólico vital para o neurônio

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10
Q

Qual a diferença dos neurônios motores para os sensoriais?

A

Os neurônios motores possuem o corpo celular interposto entre o axônio e os dendritos

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11
Q

Quais as classes de Fibras conseguimos bloquear na anestesia local?

A

Classe C, que tem como função dor, temperatura e tato

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12
Q

Por que mesmo com a anestesia local conseguimos sentir o toque?

A

Pois as fibras que fazem a propriocepção e motora (A e B) não são bloqueadas

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13
Q

Qual o nome das constrições que temos no axônio/célula de schwann?

A

Nodo de ranvier

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14
Q

Nervos com bainha de mielina possuem impulso…

A

Mais rápido que um nervo não mielinizado

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15
Q

Qual é o potencial de repouso?

A

-70mV

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16
Q

Qual é a primeira fase da eletrofisiologia da condução nervosa?

A

Despolarização lenta (menos negativo)

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17
Q

Quando o potencial elétrico atinge um nível crítico resulta em uma fase de…

A

Despolarização

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18
Q

A despolarização inicial é chamada de…

A

Potencial de Limiar ou Potencial de Descarga

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19
Q

De que forma os anestésicos locais agem na membrana dos nervos?

A
  1. Altera o potencial de repouso
  2. Altera o potencial limiar
  3. Diminui a taxa de despolarização
  4. Prolonga a taxa de repolarização
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20
Q

Qual a teoria mais aceita de como agem os anestésicos locais?

A

Teoria do receptor específico

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21
Q

Os anestésicos alteram a condução nervosa em pelo menos quatro locais no canal de sódio…

A
  1. Dentro do canal de sódio (aminas terciárias)
  2. Na superfície externa do canal de sódio (tetrodotoxina, saxitoxina)
  3. Portões de ativação ou inativação
22
Q

As drogas de classe C são com carga ou sem carga (RN)?

A

Apenas sem carga (RN)

23
Q

As drogas de classe D são com carga ou sem carga (RN)?

A

Existem na forma com carga e sem carga

24
Q

Qual a classe dos anestésicos locais úteis clinicamente (lidocaína, prilocaína, articaína, mepivacaína)

25
Qual é a definicação de classe D de anestésicos
Agentes que atuam por uma combinação de mecanismos do receptor e independentes do receptor
26
Qual a sequência da ação dos anestésicos locais...
1. Deslocamento de íons de cálcio do sítio receptor dos canais de sódio, o que permite... 2. A ligação da molécula de anestésico local a esse sítio receptor, o que então produz... 3. O bloqueio do canal de sódio, e uma.. 4. Diminuição na condutância de sódio, que leva à... 5. Depressão da taxa de despolarização elétrica, e a... 5. Depressão da taxa de despolarização elétrica, e a... 6. Falha em obter um potencial de limiar, juntamente com uma... 7. Falta de desenvolvimento dos potenciais de ação propagados, o que é chamado... 8. Bloqueio de condução
27
28
Qual a classe dos agentes que atuam em um sítio receptor na superfície externa da membrana do nervo
Classe A
29
Qual a classe dos agentes que atuam em um sítio receptor na superfície interna da membrana do nervo
Classe B
30
Classe de agent es que atuam por um mecanismo fisico-químico independente do receptor
Classe C
31
Em sua maioria, os anestesicos locais injetáveis sao aminas..
Terciárias
32
Quais anestesicos sao aminas secundarias
Prilocaina e hexilcaina
33
Os anestesicos que possuem características lipofilica e hidrofilica sao chamados de…
Anfipaticos
34
A parte hidrofila do anestesico local é derivada..
Do álcool etílico e do álcool acético
35
Anestesicos sem a parte hidrofílica nao sao adequados para injeção, mas sao bons…
Anestesicos tópicos (benzocaina)
36
Classe de anestesicos que sao resistentes a hidrolise
Amidas
37
Quais os valores de pka dos anestesicos locais
7,5 a 10
38
A elevação do pH de uma solução…
Acelera o inicio da sua ação Aumenta sua eficácia clinica Torna a infiltração mais confortável
39
Quando acrescentado a solução anestésica proporciona maior conforto e inicio de anestesia mais rápido
Bicarbonato de sódio ou dióxido de carbono
40
Quanto menor o pka…
Menor o inicio de ação do anestesico
41
Lipossolubilidade da lidocaína (potencia)
4
42
PKa da lidocaína
7,7
43
Ligação proteica da lidocaína
65
44
Duracao do efeito da lidocaína
Moderada
45
Lipossolubilidade mepivacaina
1
46
PKa mepivacaina
7,9
47
Ligação proteica da mepivacaina
75
48
Duracao do efeito da bupivacaina
Longa
49
Ligação proteica da bupivacaina
95
50
Tabela importante
51
Fatores que afetam a ação dos anestesicos locais
Vasodilatação (potencia e duração) PKa (inicio de ação) Lipossolubilidade (potencia) Ligação proteica (duração) Difusão (início de ação)
52
O que é taquifilaxia
Aumento da tolerância a uma droga que e administrada repetidamente