Neurofisiologia Flashcards
(221 cards)
1
Q
Quantos neurônios o SNC tem aproximadamente e como funciona a transimissao desse sinal?
A
Quando nascemos, o nosso SNC possui aproximadamente 100 bilhões de neurônios. Eles recebem impulsos AFERENTES pelos dendritos e transmitem o impulso EFERENTE pelo axônio, uma estrutura que pode apresentar muitas ramificações.
Muitos axônio tem a característica de possuírem uma transmissão unicamente a anterograda (axônio-dendrito), permitindo que o sinal trafegue na direção necessária.
2
Q
Como os neurônios se comunicam e o que é a terapia cognitiva?
A
Os neurônios se ligam por sinapses, mas nem todas as milhares de sinapses são usadas, então alguns neurônios ficam adormecidos. A terapia cognitiva é um tratamento para pessoas com doenças degenerativas, que estimula e ativa as sinapses adormecidas
3
Q
O que são os receptores sensoriais e qual sua função?
A
São receptores espalhados na parte interna e externa do corpo. Ao serem excitados, eles transformam a energia recebida (mecânica, química, elétrica) em Potencial de ação, que é conduzida dos nervos perifericos para a medula, ponte, bulbo, mesencéfalo, cerebelo, tálamo e cérebro.
4
Q
Como as sinapses químicas ocorrem e o que ocorre com a sensibilidade dos receptores?
A
O primeiro neurônio secreta um neurotransmissor, que atua em proteínas plasmáticas do outro neurônio, provocando excitação, inibição ou alterando a sensibilidade da célula.
5
Q
Quem define se a sinapse será excitatoria ou inibitória?
A
O receptor decide o tipo da sinapse, já que ele decide se vai entrar cloro ou sódio na célula. Um neurotransmissor pode ser excitatorio em um lugar e inibitório em outro.
6
Q
O que ocorre com o receptor na miastenia gravis?
A
O RECEPTOR sofreu uma alteração e não se conecta com a acetilcolina, fazendo que ela seja degradada pela acetilcolinesterase. Nesse caso, será usada uma anti acetilcolinesterase para equilibrar.
7
Q
Qual a principal característica das sinapses químicas?
A
Elas são unidirecionais e permitem a passagem do impulso para áreas extremamente focalizadas, permitido que o sistema nervoso realize a maioria de suas funções motoras e sensoriais
8
Q
Qual a principal característica das sinapses elétricas e onde elas estão localizadas?
A
Ela é multidirecional, permitido do a entrada e saída de íons. Está localizada no coração, já que está sempre relaxando e contraindo.
9
Q
O que permite a excitação/inibição prolongada de neurônios e onde isso é visto?
A
Os canais iônicos não são capazes de realizarem mudanças prolongadas no neurônio pós sináptico, pois logo se fecham. Dessa forma, para causar mudanças prolongadas é usado um sistema de segundo mensageiro. Isso é visto na memória
10
Q
Quais são as 3 ações feitas pelos receptores para promover excitação?
A
Abertura dos canais de sódio, aumentando o potencial intracelular da membrana
Condução reduzida dos canais de cloreto e potássio, elevando o pot intracelular
Alterações metabólicas no neurônio pós sináptico, aumentando ativ celular, aumentando a produção de receptores excitatorios e diminuindo os inibitórios
11
Q
Quais são os 3 principais estímulos inibitórios pelos receptores?
A
Abertura dos canais de cloreto, aumentando a negatividade interna
Aumento da condutancia de potássio, aumentando a negatividade interna
Ativação de enzimas que INIBEM o metabolismo celular, aumentando a produção de receptores inibitórios/ diminuindo os excitatorios
12
Q
Quais são os dois grupos distintos de transmissores sinápticos e quais as suas diferenças?
A
Neurotransmissores de moléculas pequenas - ação rápida - aumenta ou diminui a condutancia de um canal iônico
Neuropeptideos - moléculas grandes de ação lenta
13
Q
Quais são as 5 principais áreas de secreção da aceitilcolina?
A
Terminações das células do córtex motor
Neurônios nos gânglios da base (núcleos da base)
Junção neuromuscular
Neurônios pré ganglionares do SNA
Neurônios pós ganglionares do SNAP
14
Q
Como ocorre o ciclo de produção/utilização da acetilcolina?
A
Colina + acetil CoA vira acetilcolina, que é armazenada em uma vesícula, que se funde à membrana sináptica mas logo depois volta para o interior. A Acetilcolina pode ser degradada em colina (volta para o neurônio pré simpático e em ácido acético
15
Q
Quais são algumas consequências do acúmulo de Ach?
A
Bradcardia, hipotensão a parada respiratória
16
Q
Quem secreta a noraepinefrina e onde eles estão localizados?
A
Terminais de neurônios cujo corpo está no tronco cerebral e no hipotálamo
17
Q
O que os neurônios secretores de epinefrina localizados no locus ceruleus fazem?
A
Elas enviam fibras para áreas do encéfalo controlando a atividade geral e a disposição da mente, aumentando estado de vigília.
18
Q
Onde os neurônios que secretam dopamina estão localizados e qual o seu efeito?
A
Eles se originam na substância negra e se projetam para os gânglios da base, tendo efeito inibitório.
19
Q
Qual a relação entre monoaminooxidase, dopamina, noradrenalina e depressao.?
A
A depressao era muitas vezes tratada com anti monoaminooxidase, já que ela destrói a dopamina. Entretanto, esse anti impede a destruição da noradrenalina, causando hipertensão.
20
Q
O que acontece com os neurônios no parkinson? Como a doença é tratada?
A
Os neurônios da substância negra do mesencéfalo (dopaminergicos) se degeneram. O tratamento é feito com uso de dopamina.
21
Q
O que são as catecolaminas e como a cocaina e as anfetaminas atuam sobre elas?
A
As catecolaminas são adrenalina, noraepinefrina e dopamina. A cocaina impede a receptação das mesmas na fenda sináptica.
22
Q
De qual substância a seratonina deriva e qual neurônio a libera?
A
A seratonina é derivada do triptofano e é secretada por neurônios da rafe mediana do tronco cerebral. Esse neurônios se projetam para várias áreas da medula e do encéfalo.
23
Q
Qual a relação entre seratonina, dor e humor?
A
A seratonina tem ação inibitória nas vias de dor da medula. Acredita-se que essa ação nas regiões superiores do sistema nervoso atuem no controle do humor do indivíduo, provocando até sono
24
Q
Qual a consequência de fármacos que inibem a recaptacao de seratonina?
A
Esses fármacos combatem a depressao e são profiláticos para enxaqueca
25
A glicina e o glutamato são sintetizados a partir de quem?
Glicose
26
Qual o principal neurotransmissor excitatorio?
Glutamato
27
Quem é o precursor do GABA e qual sua função?
O gaba tem função inibitória e seu precursor é o glutamato
28
Quem forma os neuropeptideos?
Os ribossomos no corpo celular dos neurônios. De lá, eles vão para o aparelho de golgi, são clivados (no neuropeptideo ou no seu precursor), empacotados e transportados até as terminações das fibras nervosas pelo FLUXO AXÔNICO ou são liberados nos terminais neurais
29
Os neuropeptideos são liberados em quantidades maiores que o neurotransmissores de moléculas pequenas?
Não, eles são liberados em menores quantidades pois tem maior potência
30
O que acontece se a pessoa ingerir chumbinho? Qual o tratamento?
O carbamato é o princípio ativo do chumbinho, ele inibe a acetilcolinesterase e resulta no acúmulo de acetil colina. É administrado atropina pra FC e carvão para o estômago.
31
Quais são os 3 principais sintomas para parkinson? Quantos no mínimo o paciente apresenta para o diagnóstico?
Bradcinesia (lentidão/ausência de movimentos)
Tremor de repouso
Rigidez de dentada
2 desses sintomas já garantem o diagnóstico
32
Quais estruturas do SNC controlam as funções motoras e qual neurotransmissor as regulam?
Os núcleos da base, por exemplo o putâmen e o núcleo caudado, inibidos pela dopamina (tem função inibitória)
33
O que acontece com os núcleos caudados na doença de Parkinson?
Os neurônios produtores de dopamina (na substância negra do mesencéfalo) morrem e param de produzi-la. Dessa forma, não vai ter efeito inibitório sobre os núcleos da base, e o trato cortico espinal vai sofrer muitos impulsos, ficando “desinibido”
34
O que são os receptores sensoriais e quais os 5 tipos básicos?
Os receptores sensoriais são um complexo sistema que nos permite entender os sinais energéticos do nosso corpo e do meio externo. Seus 5 tipos são:
Mecanorreceptores: detectam compressão mecânica ou estiramento do receptor
Termorreceptores: detectam alterações de temperatura ( uns para calor, outros frio)
Nociceptores: detectam danos físicos ou químicos dos tecidos. SÃO TERMINAÇÕES LIVRES
Receptores eletromagnéticos: detectam luz que incide na retina
Quimiorreceptores: detectam cheiros, sabores, O2 no sangue e fatores da química do corpo
35
O que é a sensibilidade diferenciada?
Cada receptor é muito sensível ao seu tipo de estímulo, então ele não detecta outros estímulos (retina não detecta alteração de O2 no sangue)
36
O que é o trato das vias rotuladas?
Cada receptor, ao detectar um estímulo, o transforma em um potencial de ação. Entretanto, diferenciamos um pot de ação de dor de um de alteração de O2 no sangue pois cada fibra nervosa termina em uma área específica do sistema nervoso central, que é especializada em interpretar esse estímulo.
Tanto o receptor quanto a via são específicos.
37
O que é o potencial receptor?
É a característica do receptor de, caso o estímulo o excite, seu efeito imediato é de alterar o potencial elétrico da membrana do receptor.
38
Quais são as 4 principais maneiras de excitar os receptores
Deformação mecânica dos receptores, abrindo canais iônicos
Aplicação de substâncias químicas nos receptores que alteram a membrana e abrem canais iônicos
Alteração da temperatura da membrana que altera sua permeabilidade
Impulsos eletromagnéticos que alteram as características da membrana e permitem o fluxo de íons
39
Quanto mais o potencial receptor se eleva acima do limiar, o que acontece?
A frequência de potenciais de ação também aumenta
40
Como intensidades de estimulacao muito altas alteram a amplitude de potencial receptor? O que isso permite?
Inicialmente, um aumento de intensidade aumenta MUITO a amplitude de potencial receptor . Depois, o aumento de intensidade pode ser o mesmo, que o aumento de amplitude será pequeno.
Isso faz que o receptor seja sensível à uma experiência fraca e que ele só atinja sua frequência máxima caso o estímulo seja MUITO intenso
41
Qual mecanismo é comum à todos os receptores e como ele funciona?
O mecanismo de adaptação é comum à todos os receptores, permitindo a adaptação, completa ou parcial dos receptores. Quando um receptor é estimulado por um estímulo sensorial contínuo, ele responde inicialmente com uma alta frequência de estímulos, que vai progressivamente diminuindo, podendo até parar
42
Todos os receptores se adaptam da mesma forma?
Não, alguns receptores se adaptam muito rapidamente (corpúsculo de Pacini), enquanto outros se adaptam lentamente (receptores da cápsula articular)
43
O que são os receptores que não se adaptam?
São receptores que podem demorar horas ou até dias para se adaptarem, como os barroreceptores aorticos. Alguns falam que os quimiorreceptores e os nociceptores nunca se adaptam por completo
44
O que é o mecanismo de acomodação lenta, cite um exemplo e como seus receptores são chamados?
Os receptores de adaptação lenta (receptores tônicos) continuam mandando impulsos para o SNC durante todo o tempo em que o estímulo estiver sendo feito, informando sobre o estado do corpo e sua relação com o meio. Por exemplo, o cerebelo está continuamente recebendo impulsos sobre as medidas dos músculos, nos mantendo em pé e mantendo o tônus.
45
Como os receptores de adaptação rápida podem ser chamados, como eles podem ser estimulados e cite um exemplo?
Os receptores de estimulacao rápida (receptores de movimento) são excitados quando a força do estímulo se ALTERA. Por exemplo, quando uma pressão súbita é aplicada no corpúsculo de pacini, ele se excita rapidamente, mas para de transmitir impulsos se a pressão continua. Quando a pressão é liberada, ele se excita novamente e manda mais impulsos. É importante em deformações teciduais rápidas.
46
As fibras nervosas de condução de sinal são sempre iguais? A transmissão de cada sinal deve ser sempre igual?
Não, alguns sinais precisam ser transmitidos rapidamente (posição das pernas durante a corrida), então suas fibras são rápidas e tem maior diâmetro.
Outros sinais não precisam ser transmitidos rapidamente, então fibras lentas são suficientes.
47
Quais são os dois grandes grupos de fibras sensoriais e qual a mais comum?
A- fibras de grande/médio calibre e mielinizadas
C- fibras de pequeno calibre amielinizadas.
As fibras C são mais da metade das fibras sensoriais e são maioria dos nervos perifericos.
48
O que é a somacao espacial?
É um aumento de intensidade no sinal transmitido ao atingir um maior número de fibras nervosas
49
O que é o campo receptor de uma fibra dolorosa e como ele é formado?
É um conjunto de terminações nervosas na fibra dolorosa. Existem mais terminações no meio e menos na periferia. Algumas terminações de uma fibra se interpõe com as de outra fibra, então uma picada pode estimular mais de uma fibra dolorosa.
50
O que ocorre na somacao temporal?
A intensidade do sinal aumenta graças ao aumento da frequência dos impulsos nervosos.
51
O que são grupamentos neuronais, como eles se organizam, e quais são exemplos dos mesmos no nosso corpo?
Grupos de neurônios que tem organização própria, permitindo que eles processem a informação de forma única e permitindo a multiplicidade de funções no sistema nervoso. Alguns exemplos são os núcleos da base, córtex cerebral, substância cinzenta posterior na medula, núcleos no mesencéfalo, ponte e bulbo.
52
Quais os dois tipos de transmissão divergente do impulso nervoso?
Os sinais divergentes são dos tipos amplificadora ou em tratos múltiplos
53
O que é a divergência amplificadora? Cite um exemplo em que ela seja comum
Nela, um sinal aferente se espalha para um número progressivamente maior de neurônios.
Ela é comum no trato corticoespinal e sua relação com a musculatura: uma célula piramidal no córtex excita neurônios suficientes para excitarem várias fibras musculares
54
O que é a divergência em tratos múltiplos? Cite um exemplo
Nela, um sinal que parte do mesmo grupamento neuronal é transmitido em várias direções.
Por exemplo, as informações ascendentes transmitidas pela medula e colunas dorsais assumem dois trajetos no tronco cerebral: cerebelo e tálamo/cortex
55
O que é a convergência de sinais e qual a sua importância?
Nela, sinais de várias fibras aferentes excitam um só neurônio, já que eles quase nunca são excitados por só uma terminação aferente. Dessa forma, as várias fibras fazem somacao espacial e permitem que o neurônio atinja o limiar
56
Os sinais que fazem a convergência derivam sempre da mesma fonte?
Não, eles podem ser de fonte única (somacao espacial) ou de várias origens.
57
Cite um exemplo de convergência de várias origens.
Os interneuronios da medula, que convergem nos neurônios motores anteriores para controlarem a função muscular
58
Qual a diferença entre tato, pressão e vibração?
Tato: estimulacao de receptores na pele ou logo abaixo
Pressão: estimulacao de receptores nos tecidos mais profundos
Vibração: resultado de sinais sensoriais rápidos e repetitivos, sendo usados receptores do tato e da pressão
59
Como atuam os receptores de cócegas e prurido (coceira)?
Eles são terminações nervosas amielinicas do tipo C localizadas na parte superficial da pele sendo de adaptação rápida.
60
Quais os dois jeitos que a informação sensorial é conduzida ao córtex e explique a coluna dorsal-lemnisco medial.
Ela entra na medula pelas raizes dorsais dos nervos espinhais e podem ser conduzidas até o encéfalo pela coluna dorsal-lemnisco medial ou pelo sistema antero lateral.
No sistema coluna dorsal-lemnisco medial, o impulso sobe pela parte posterior da medula, cruzam pelo lado oposto do bulbo e vão do tronco cerebral para o tálamo pelo lemnsico medial
61
Como as fibras nervosas do sistema coluna dorsal-lemnisco medial (cordão posterior) se organizam?
Elas são grossas e mielinizadas, apresentando alto grau de organização espacial e transmitindo apensas sensações mecanorreceptivas, como
Tato que requer alto grau de localização e grande precisão
Pressão com alto grau de precisão
Vibração
Movimento sobre a pele
Posição da articulação
TATO FINO E DISCRIMINATIVO
62
Quais são os dois ramos originários pelas raizes espinhais ao entrar na medula?
O ramo medial entra na medula e sobe até o encéfalo
O ramo lateral entra no corno dorsal e da origem aos terminais que fazem sinapses com os neurônios da parte intermediária e anterior da medula
63
Qual a diferença entre área somatosensorial 1 e 2?
As áreas somatossensprias 1 e 2 são áreas sensoriais localizadas no lobo parietal anterior.
A área somatosensorial 1 tem uma localização exata de várias partes do corpo
A áreas somatosensorial 2 não possui localização tão exata e representa menos partes do corpo. Ela recebe informação da área somatosensorial 1 e do tronco cerebral
64
Por que algumas áreas da área somatosensorial 1 (homúnculo de peinfield) são maiores que outras?
Isso acontece pois as maiores áreas apresentam maior quantidade de receptores sensoriais especializados.
65
Quais fibras formam o sistema anterolateral (trato espinotalamico) e qual sua relação com o sistema coluna dorsal lemnisco medial?
O sistema anterolateral é formado por fibras amielinizadas (tipo C) e pouco mielinizadas (A delta) que cruzam na entrada da medula. Ele tem princípios muito parecidos com a coluna dorsal lemnisco medial, apesar de algumas diferenças.
66
Quais são as sensações transmitidas pelo sistema anterolateral?
Sensações que não demandam localização precisa:
Tato grosseiro,
Pressão não discriminativa
Dor
Temperatura
Cócegas
Desejos sexuais.
67
O que é e o que causa a dor, cite um exemplo e como nosso corpo reage à esse exemplo?
Dor é uma percepção subjetiva nociceptiva e é causada por uma destruição tecidual, que pode ocorrer por atividades simples, como sentar, já que pode interromper o fluxo de sangue. Quando isso acontece, sentimos uma dor e inconscientemente movemos o nosso peso para o outro lado, impedindo complicações.
Pessoas que não sentem dor por lesão na medula terão a pele completamente descamada nas áreas de pressão
68
Qual a diferença no tempo de percepção da dor rápida e dor lenta? Cite exemplos de ambas e onde nos acometem
A dor rápida é percebida 0,1 segundos após o estímulo, por exemplo quando uma faca corta a pele, quando a pele é queimada, quando tomamos agulhada. Ela não é sentida nos tecidos profundos do corpo
A dor lenta começa 1 segundo depois do estímulo e vai aumentando lentamente por alguns segundos. Ela está associada à destruição tecidual e afeta a pele e órgãos profundos.
69
O que são os receptores pra dor, onde estão localizados e como são causadas nos órgãos profundos?
Os receptores pra dor são terminações nervosas livres que estão na camada superficial da pele e em alguns tecidos internos. Órgãos profundos mal possuem essas terminações nervosas, mas lesões teciduais extensas podem se somar e causar lenta
70
Quais são os estímulos que causam dor rápida e dor lenta?
Dor rápida: estímulos mecânicos e térmicos
Dor lenta: estímulos mecânicos, térmicos e químicos.
71
Quais as principais substâncias químicas que estimula a dor lenta?
Acetilcolina, serotonina, potássio, histamina. Existem outras substâncias que modificam a sensibilidade dessas terminações, mas não excitam os receptores (prostalglandinas).
72
Como funciona a adaptação de receptores da dor e o que é a hiperalgesia?
Os receptores da dor se adaptam muito lentamente ou não se adaptam, permitindo que a pessoa fique ciente de um estímulo lesivo.
Na hiperalgesia, a excitação de fibras dolorosas aumenta, formando uma dor lenta persistente
73
Qual a principal responsável por indução de dor após lesão tecidual e o aumento da intensidade da dor está relacionada com o aumento de quais substâncias?
A bradcinina é a principal responsável e tudo indica que ela induz a dor de modo mais acentuado que as outras substâncias.
O aumento da intensidade da dor está relacionada com o aumento da concentração de potássio e de enzimas proteolíticas, já que fazem as membranas nervosas mais permeáveis aos íons, estimulando a dor
74
Quando o fluxo sanguíneo é bloqueado, a dor aparece com a mesma intensidade em todos os músculos?
Não, os músculos com metabolismo mais elevado apresentam dor mais rapidamente.
75
Quais são as causas de dor na isquemia?
Acúmulo de ácido lático devido ao metabolismo anaeróbio e liberação de outros agentes, como bradcinina e enzimas proteolíticas devido ao dano celular. Os dois juntos estimulam as terminações nervosas de dor. Ocorre também compressão nervosa pelo edema e hipóxia dos nervos.
76
Quais as 3 maneiras usadas pelo espasmo muscular para produzir dor?
Ativação dos receptores de dor mecanorrecptivos, compressão de vasos que gram isquemia e aumento do metabolismo, aumentando a isquemia relativa e liberando substâncias químicas indutoras de dor (são liberadas pós lesão tecidual, mantendo a dor lenta).
77
Por terem os mesmos receptores, tanto a dor rápida quanto a dor lenta são transmitidas pelas mesmas fibras na medula?
Não, a dor rápida é transmitida pela via de dor pontual rápida (A delta) e a dor lenta é transmitida pela via para a dor lenta crônica (C)
78
Como os sinais de dor rápida e de dor crônica saem do receptor para a medula?
Os receptores recebem estímulo mecânico ou térmico e o transmitem para a medula por nervos perifericos com fibras Adelta (dor rápida)
Os receptores recebem estímulo principalmente químico, mas também mecânico e térmico e o transmitem para a medula por nervos perifericos com fibras do tipo C (dor lenta)
79
Quando um ser humano se machuca, ele só vai sentir um tipo de dor?
Devido à essa inervação dupla, primeiro ele recebe a dor rápida (reação imediata, estímulo) para que ele se prepare para o perigo. Um segundo depois vem uma dor lenta que tende a aumentar com o tempo
80
Como as fibras do trato anterolateral se organizam ao entrar na medula e para onde cada fibra vai?
As fibras se cruzam entrando na medula. A tipo C se torna mais medial e a tipo Adelta se torna mais lateral.
A fibra rápida vai para as áreas somatossensoriais e a fibra lenta vai para os núcleos infralaminares.
81
O que é a formação reticular e porque acordamos em caso de dor extrema?
A formação reticular é uma área associada com nosso ciclo sono-vigília e com áreas sensitivas para a dor. Dessa forma, em caso de dor extrema, nossa formação reticular nos avisa e acordamos.
82
Qual neurotransmissor está associado com cada tipo de dor?
O glutamato (excitatorio) é o neurotransmissor de dor rápida, já a substância P é o neurotransmissor de dor lenta (liberado mais lentamente)
83
Se removermos a área sensitiva do córtex continuaremos sentindo dor?
Sim, pois muitas fibras fazem conexão com o tálamo, então se ele estiver intacto, continuaremos sentindo dor. As fibras do tronco e do tálamo se comunicam com o cortex
84
A dor que chega no receptor é a mesma que chega no cerebro?
Não, ela é amenizada por neurônios inibidores que formam o sistema de analgesia.
85
Quais são as 4 áreas que compõem o sistema de analgesia e se comunicam entre si?
Substância cinzenta periaquedutal
Núcleo magno da rafe
Núcleo reticular paragigantocelular
Complexo inibitório da dor no corno dorsal da medula
86
Qual a característica especial do complexo inibitório da dor no corno dorsal da medula?
Ele pode impedir que o impulso de dor chegue no encéfalo, bloqueando a entrada inicial para a medula. Além disso, ela é a única área que libera serotonina e encefálina, já que todas liberam encefalina.
87
Como e onde as encefalinas atuam?
Ela causa inibições pré sinápticas e pós sinapticas nas fibras aferentes Adelta e C quanto fazem sinapses com o corno dorsal
88
Como os opioides foram descobertos e como atuam?
Eles foram descobertos a partir de pequenas injeções de morfina no núcleo periventricular e na substância cinzenta periaquedutal (áreas do sistema de analgesia), que atuou causando grau extremo de analgesia.
89
De quais substâncias todos os neurotransmissores opioides derivam?
POMC, proencefalina e prodinorfina
90
Quais são as principais substâncias opioides e quem as secreta?
B- endorfina (hipotálamo e hipófise)
Metencefalina (tronco e medula)
Leuencefalina (tronco e medula)
Dinorfina (tronco e medula, mas em menores quantidades)
91
O que é a dor referida? Cite um exemplo
Ela ocorre quando sentimos dor em uma região mas a origem dessa dor está em um lugar distante.
Um é exemplo é no infarto, que o problema está no coração, mas sentimos dor no braço. Isso ocorre pois as fibras nervosas do coração foram formadas embriologia mente no braço.
92
As sinapses entre quais neurônios permitem a dor referida?
As fibras nervosas viscerais fazem sinapses com neurônios de segunda ordem que também fazem sinapses com neurônios que transmitem sinais sensitivos da pele. Dessa forma, uma dor visceral pode estimular as fibras sensitivas da pele.
93
Em que casos as dores viscerais podem ser expressivas?
Em casos de estimulacao difusa das terminações nociceptivas. Isso pode ser causado por isquemia, estímulos químicos (refluxo de suco gástrico ao esôfago), espasmos de vísceras ocas e distensão excessiva de vísceras ocas.
94
O que é a dor parietal causada por doença visceral?
Ela ocorre quando a doença da víscera afeta a superfície parietal (peritônio, pleura e pericárdio parietal), o que é muito doloroso, já que essas estruturas são muito inervados. A perfuração do peritônio parietal é mais dolorosa que a do peritônio visceral
95
A dor visceral pode ser referida? Onde ela se localiza? Cite um exemplo
Sim, e se ocorre dor no órgão, ela será sentida no dermátomo correspondente ao seu desenvolvimento embrionário. Por exemplo, o coração é formado no dermátomo do pescoço, então a dor nesse órgão é referida para essa região.
96
Quais são os receptores responsáveis por sentirem variação de temperatura?
Receptores para frio, calor e para a dor ( só são ativados por graus extremos de calor/frio)
97
Todos os receptores se ativam ao mesmo tempo?
Não, os receptores frio-dor são ativados até uma temperatura, depois são inativados para o receptor de frio quando a temperatura aumenta
98
O que é a hiperalgesia e quais seus dois tipos?
A hiperalgesia está relacionada com a hiperexcitabilidade das vias nervosas de dor.
Hiperalgesia primária: Ela pode ocorrer pela excitabilidade excessiva de receptores na pele (queimaduras)
Hiperalgesia secundária: lesões na medula
99
Qual tipo de hiperalgesia a herpes zoster se encaixa? Qual tipo de dor ela causa e por que?
Ela é um exemplo de hiperalgesia secundária, já que ocorre o comprometimento de um gânglio da raiz dorsal, causando forte dor no dermátomo correspondente ao gânglio. Ela causa dor irradiada (se irradia pelo dermátomo)
100
O que causa a síndrome de Brown Sequard?
Ela ocorre se um lado da medula for transeccionado, causando perdas no lado e no lado oposto da lesão, dependendo do trato afetado
101
O que acontece se a síndrome de Brown Sequard afetar a parte posterior ou central da medula?
Parte posterior- comprometimento na parte sensitiva
Parte central- lesão nos membros superiores
102
Quais são as sensações perdidas no lado oposto?
Sensação de dor, frio, calor, tato grosseiro (via anterolateral), já que ela cruza já entrando na medula.
103
Quais sensações são perdidas no mesmo lado?
Tato fino, sensibilidade mais precisa e localizada (coluna dorsal), já que cruza apenas no bulbo
104
Quais são as três vias afetadas na síndrome de Brown Sequard?
Trato corticoespinal (motor), trato anterolateral ( dor e temp no lado oposto), coluna dorsal (sensibilidade do mesmo lado)
105
Após a raiz sensorial entrar na medula, por quantos caminhos ela pode trafegar?
Um ramo do nervo sensorial termina na própria substância cinzenta da medula, causando os reflexos espinhais segmentares (arco reflexo)
O outro ramo transmite o sinal para áreas mais superiores da medula, para o tronco cerebral ou para o córtex cerebral .
106
Quais são os três tipos de neurônio na medula?
Neurônio motor anterior, interneuronios e neurônios relê-sensoriais.
107
Onde os neurônios motores anteriores estão localizados, quem eles inervam e quais seus dois tipos?
Eles estão localizados em cada segmento do corno anterior da medula (substância cinzenta), dão origem às fibras nervosas centrais que inervam as fibras musculares. Eles podem ser alfa ou gama
108
O que são os neurônios motores alfa?
São neurônios que dão origem às fibras nervosas grandes do tipo A alfa, inervando grandes fibras musculares esqueléticas.
109
O que são neurônios motores A gama e quem suas fibras inervam?
Neurônios do corno anterior muito menores que o alfa, que transmitem impulsos por fibras nervosas menos calibrosas do tipo A gama. Elas inervam as fibras intrafusais, no centro do fuso muscular.
110
O que é a unidade motora?
Neurônio motor e sua Fibra nervosa + fibra esquelética.
111
Onde os interneuronios estão localizados e qual sua numeração e estrutura?
Os interneuronios estão localizados em todos os locais da substância cinzenta da medula (corno anterior, posterior e áreas intermediárias). Eles são muito mais numerosos que os NMA e são pequenos e muito excitáveis (podem ter excitação espontânea).
112
Os sinais de nervos dorsais e encéfalo vão diretamente para o NMA? Cite um exemplo.
Não, eles passam primeiro pelos interneuronios, onde a informação é processada e juntada. Um exemplo é o trato corticoespinhal, que chega no interneuronio, se junta com outros tratos e se converge no NMA.
113
Cite um exemplo da comunicação da via sensitiva e motora da medula.
Reflexo de estiramento e da patela
114
Explique de onde o trato corticoespinhal se origina e seu trajeto.
Ele surge do neurônio motor superior no giro pré central no homúnculo de peinfield, desce, se converge no interneuronio e sae no neurônio motor inferior
115
O que são as células de Renshaw, onde estão localizadas e qual a sua função?
São células localizadas no corno anterior da medula, muito associada com o NMA. Elas transmitem sinais inibitórios para os neurônios adjacentes ao neuronio excitado, permitindo que todo o estímulo fique em neurônios de uma só direção. Focaliza
116
O que são as fibras proprioespinhais? Cite um exemplo de atuação.
Fibras nervosas ascendentes e descendentes que trafegam de um segmento a outro. Ela transmite sinais sensoriais para vários segmentos da medula, permitindo a movimentação de membros superiores e inferiores.
117
Além da excitação do músculo, a função muscular depende de mais o que? Quem permite que isso aconteça? Para onde essas estruturas transmitem informações?
Do feedback continuo do músculo para a medula. Isso só é possível graças à receptores sensoriais abundantes: fusos musculares e órgãos tendinosos de golgi. Elas transmitem muitas informações para a medula, cerebelo e para o córtex cerebral.
118
Onde os fusos musculares estão localizados e quais informações eles transmitem?
Eles estão no ventre do músculo e enviam informações sobre o comprimento do músculo e a velocidade de variação do comprimento.
119
Onde os órgãos tendinosos de golgi estão localizados e o que eles informam?
Eles estão localizados nos tendões musculares e informam sobre a tensão do tendão e a variação de tensão do mesmo.
120
Quantas fibras intrafusais formam cada fuso e como elas se ligam às fibras musculares extrafusais adjacentes?
3-12 fibras intrafusais (fibras esqueléticas pequenas) formam cada fuso muscular, e elas se ligam às fibras musculares adjacentes pelo glicocalice das mesmas.
121
Qual a diferença da parte central das fibras intrafusais das fibras musculares esqueléticas? Como a primeira atua?
A parte central das fibras intrafusais não possuem actina e miosina, então ela não se contrai, funcionando então como um receptor sensorial.
122
As porções terminais (laterais) do fuso muscular atuam como a porção central? Quem as inerva? Como as porções laterais também são chamadas?
As porções terminais são diferentes da porção central (porção receptora) pois ela se contrai, sendo inervada pelas fibras nervosas motoras gama. As porções laterais tb são chamadas de partes polares, e são de músculo esquelético.
123
Como funciona o processo de estimulacao do fuso funciona para que o SNC receba a informação do comprimento do músculo?
As fibras polares da extremidade fusal são estimuladas pelas fibras nervosas gama e estiram, estimulando as fibras centrais a medirem o comprimento muscular e mandar o valor para o SNC
124
Como a parte central (parte receptora) do fuso muscular pode ser estimulada?
Com o aumento do comprimento do músculo, estirando a parte central do fuso.
Com a contração das partes terminais (polares) do fuso, mesmo sem alterar o comprimento muscular.
125
O que é o receptor primário e que tipo de fibra nervosa o forma?
O receptor primário é quando uma grande fibra nervosa do tipo 1a (MUITO RÁPIDA) se envolve na parte central do fuso, formando o receptor aferente primário ou o receptor anuloespiral.
126
O que são os receptores secundários? Quem os excita?
São fibras do tipo 2 que se envolvem em um ou nos dois lados da terminação primária, se espalhando como um arbusto. Ela forma o receptor aferente secundário. Só são excitados pelas fibras com cadeia nuclear
127
O que é a resposta estática do fuso?
Nela, se a região receptora do fuso for estirado lentamente, o número de impulsos das terminações primárias e secundárias vai permanecer até o fim. Se o estiramento aumentar, os impulsos aumentam proporcionalmente.
128
O que é a resposta dinâmica do fuso?
Nela, ocorre uma rápida excitação no fuso, fazendo que apenas as terminações primárias sejam fortemente estimuladas, mandando muitos impulsos enquanto estirada, mas acabando com a resposta dinâmica se o fuso voltar ao normal.
129
O fuso neuromuscular só funciona quando o músculo está estirado?
Não, ele está sempre mandando impulsos para a medula pela informação captada pelas fibras da cadeia nuclear.
130
Qual a relação entre reflexo de estiramento e fuso muscular?
Sempre que o músculo é rapidamente estirado, as fibras do fusoda porção receptora são excitadas e contraem as fibras musculares extrafusais
131
Como funciona a via do reflexo do estiramento?
É uma via monossinaptica na qual uma fibra 1a que se origina no fuso muscular vai para o corno dorsal, faz sinapse direta com o neurônio motor anterior que envia fibras nervosas. As fibras do tipo 2 terminam nos interneuronios, que transmitem um impulso com retardo para o NMA.
132
A que os reflexos de estiramento dinâmico e estático se opõem?
Eles se opõem à variações de comprimento do músculo. O dinâmico atua em movimentos rápidos, mas o reflexo estático atua por um período controlado.
133
O que é o órgão tendinoso de golgi, como ele é formado e como ele é ativado?
Ele é um receptor sensorial (órgão sensorial) encapsulado por onde passam fibras tendinosas musculares (fibras do tendão). Um órgão está conectado à várias 10-15 fibras musculares, e ele é ativado com o estiramento ou a contração das fibras. Possui fibras 1b e mandam sinal aferente
134
Qual a principal diferença entre o órgão tendinoso e o fuso muscular?
O fuso detecta o comprimento muscular e variações no comprimento. Já o órgão tendinoso detecta variações na tensão muscular que se refletem no tendão.
135
Quais são os dois tipos de resposta do órgão tendinoso?
Resposta dinâmica: responde à rápidos aumentos de tensão e relaxamento
Resposta estática: responde à um estado constante de tensão muscular.
136
O que acontece quando a tensão muscular é excessiva?
O órgão tendinoso de golgi manda impulsos aferentes para um interneuronio inibitório da medula provocando uma resposta completamente inibitória para o NMA (feedback negativo), impedindo uma tensão excessiva no tendão. Se a tensão for extrema, ocorre uma reação de alongamento
137
Qual a forma mais simples de atuação do fuso muscular?
É pelo reflexo de estiramento (involuntário). Nele, o fuso é rapidamente excitado após a rápida extensão do músculo, o que manda um impulso para a medula contraindo as fibras musculares extrafusais pelo NMA.
138
Qual o processo completo da via do estiramento
É uma via monossinaptica na qual uma fibra 1a que se origina no fuso muscular vai para o corno dorsal, faz sinapse direta com o neurônio motor anterior que envia fibras nervosas. As fibras do tipo 2 terminam nos interneuronios, que transmitem um impulso com retardo para o NMA.
139
Qual outra função importante do reflexo de estiramento?
Ele impede oscilações nos movimentos do corpo, função de AMORTECIMENTO
140
Como são os sinais transmitidos da medula para o músculo e como o fuso muscular é importante? Isso está relacionada com qual fase do reflexo de estiramento?
Os sinais são transmitidos pela medula de forma não uniforme, aumentando diminuindo e aumentando de intensidade. O fuso muscular suaviza então essas contrações, deixando o movimento mais uniforme. Esse processo está realocioando com a fase estática e com um pouco da fase dinâmica.
141
O que acontece se o fuso muscular do indivíduo for desnervado?
O músculo sofre muito clonus, um reflexo exagerado na contração da musculatura.
142
Como uma lesão no 1º e 2º neurônio afetam a força, tônus, reflexo superficial, reflexo profundo, atrofia e babinski dos músculos?
Foto slide
143
O que são os reflexos profundos, qual a parte mais importante deles e cite exemplos.
São os reflexos ortotendinosos (ROT), como o reflexo do bíceps, braquioradial, patelar e do tríceps. Cada um está associado à uma raiz nervosa. Mais importante que a presença de um reflexo, é a presença de um reflexo simétrico.
144
Em qual escala o ROT é avaliado?
0- não há reflexo
1- hiporeflexo
2- normal
3- hiperativo
4- hiperativo com clonus
5- clonus sustentado
145
O que é a manobra de Jendrassik?
A pessoa prende as duas mãos e transmite a atenção para o membro superior, relaxando o membro inferior e facilitando o reflexo patelar
146
O que são os reflexos cutâneos superficiais e cite exemplos.
São testes de reflexos na pele que verificam a integridade do sistema nervoso. Pode ser o do umbigo (mexe de lugar) ou na virilha
147
Quais são os tipos de reflexos do tronco e o que eles permitem ver?
Teste pupilar, oculocefalico, corneano, vestibulocular e da tosse. Todos eles são muito importantes para verificar uma possível morte encefálica
148
Explique o reflexo pupilar com o nervo aferente, núcleo nervoso e nervo eferente. O que acontece se ele não der resultado?
Os fotorreceptores de retina detectam a luz, que geram um PA que é transmitido pelo nervo óptico (NC II, nervo aferente sensorial), em direção ao núcleo nervoso: Edinger Westfall. Ele envia sinais eferentes motores pelos nervos oculomotores (NC III) em direção aos músculos constritores da pupila, que deve se contrair. Caso a pessoa esteja com problema, ocorre midríase e a pupila não contrai.
149
Explique o reflexo óculocefálico com o nervo aferente, núcleo nervoso e nervo eferente.
Esse reflexo permite a estabilização do campo visual durante os movimentos da cabeça, garantindo que os olhos permaneçam focados em um ponto específico.
O nervo vestibulococlear (VIII) detecta mudanças na posição da cabeça pelos órgãos internos da orelha, transmitindo um impulso para o núcleo vestibular e para o III e VI nervo craniano (núcleos nervosos). Os sinais eferentes (motores) são transmitidos pelos nervos cranianos responsáveis pelo movimento dos olhos, como os nervos cranianos III e VI. Esses sinais motoros são enviados aos músculos oculares, causando movimentos coordenados dos olhos para compensar a mudança na posição da cabeça. Praticamente igual ao vestibulocular
150
Explique o reflexo corneano com o nervo aferente, núcleo nervoso e nervo eferente.
Uma partícula que irrita a córnea cria um impulso que viaja pelo nervo aferente trigêmeo, chegando ao núcleo nervoso do NC V e mandando um sinal eferente motor pelo nervo facial que fecha a pálpebra, reagindo à partícula estranha. Faz você piscar
151
Como funciona o teste de apneia para morte encefálica?
Durante o teste de apneia, o paciente é desconectado do ventilador mecânico que o está mantendo respirando. O médico observa a ausência de movimentos respiratórios durante um período específico de tempo, geralmente entre 8 e 10 minutos. Durante esse tempo, o médico observa se há alguma tentativa espontânea de respiração e a pCO2. A ausência completa de movimentos respiratórios durante esse período e uma pCO2>55mmHg é um sinal de falta de função do tronco cerebral, confirmando a morte encefálica.
152
O que são e quais são os reflexos centrais do lobo frontal
Os indivíduos nascem com esses reflexos mas eles somem com o tempo, e caso reaparecerem são patológicos:
Reflexo glabelar
Snout- focinho (mamar comer)
Grasping - pressão
Groping- tateamento
Palmomentoniano
153
Se batermos na patela e o movimento é exarcebado, o que isso indica?
Lesão no neurônio motor superior
154
O que acontece se o médico bater no calcanhar de Aquiles da pessoa e o pé dela tremer?
Isso indica clonus
155
O que é o clonus?
É quando o reflexo de estiramento de um musculo oscila por longos períodos.
156
O que é o reflexo flexor e como ele também é chamado?
Nele, um estímulo sensorial percebido pelo membro vai ativar os músculos flexores do membro. Ele é normalmente causado por altas temperaturas, ferimento, então também é chamado de reflexo nociceptivo. O membro do lado não afetado vão ter ação oposta
157
O que é o reflexo de retirada?
É o reflexo flexor em músculos não flexores
158
Como é o exemplo de um processo completo de reflexo flexor?
Colocamos a mão na panela quente, a mão detecta um sinal sensorial que manda um estímulo para os interneuronios da medula, ativando secundariamente o NMA, inibindo o órgão extensor e ativando o flexor. A via mais rápida passa por 3-4 neurônios, mas geralmente passa por vários neuronios
159
O que é o reflexo de marcha em bebês?
Nos recém-nascidos, o "reflexo de marcha" é um reflexo primitivo que é observado quando um bebê é colocado em pé com os pés tocando uma superfície sólida. O bebê responde levantando um pé após o outro, como se estivesse marchando. Esse reflexo normalmente desaparece após alguns meses, à medida que o sistema nervoso do bebê amadurece.
160
Quem forma o córtex motor e o que ele faz?
Córtex motor primário, área pré motora, área motora suplementar. São áreas responsáveis por gerar movimento
161
Onde o córtex motor primário está localizado e qual a sua unidade funcional?
Ele está localizado no giro pré central, na primeira convolução do lobo frontal, tendo como unidade funcional pequenas colunas verticais de neurônios motores, sendo que cada coluna estimula um grupo muscular sinérgico.
162
A excitação de um neurônio implica na excitação de um grupo muscular?
Não, a excitação de um neurônio excita um padrão de músculos separados para fazer o movimento
163
O córtex motor primário (homúnculo de painfield) tem controle igual de todos os membros?
Não, já que maior parte do córtex está dedicada para movimentos da mão, é menor parte está relacionada com o pé. A mão tem maior capacidade funcional
164
Onde a área pré-motora está localizada, com quem tem contato e com quem sua organização topográfica é semelhante?
A área pré-motora é anterior ao córtex motor primário, tem contato com a área motora suplementar e tem organização topográfica semelhante com o homúnculo de painfield (cada membro está em uma altura semelhante)
165
Quem gera padrões mais complexos de movimento? O córtex motor primário ou a área pré motora?
A área pré motora,
166
Como a área pré motora atua para enviar sinais ao córtex motor primário?
A área pré motora anterior desenvolve uma imagem motora da imagem muscular que deve ser criada. O córtex pré-motor posterior excita então cada padrão de atividade muscular, transmitindo suas sinapses para o córtex motor primário para executar a ação com os músculos específicos.
167
Onde os neurônios espelho estão localizados e como atuam?
Os neurônios espelho estão no córtex pre-motor, sendo ativado quando a pessoa executa uma tarefa ou assiste à uma pessoa executando a tarefa. Isso permite a capacidade de reproduzir atividades funcionais.
168
Onde a área motora suplementar está localizada e como é sua organização topográfica?
A área motora suplementar está no giro frontal superior e na fissura inter-hemisferica. Ela apresenta organização topográfica diferente da área pré-motora e do córtex motor primário.
169
Como são os estímulos desencadeados pela área motora suplementar e cite um exemplo. Ele funcionam como … para o córtex motor primário e para a área motora suplementar.
São estímulos musculares bilaterais, como agarrar algo com as duas mãos. Ele atua gerando movimentos para a postura geral de todo o corpo. Ele funcionam como BASE para o córtex motor primário e para a área motora suplementar, que modulam movimentos mais finos
170
Onde a área de broca está localizada, qual sua função e o que sua lesão causa?
Ela está localizada na área pre-motora (imediatamente anterior à área pre-motora), sendo responsável pela formação de palavras. Sua lesão não impede a pessoa de falar, mas impede que as pessoas fazlem palavras completas e com sentido. Sua lesão também pode afetar a respiração. Sua lesão causa AFASIA MOTORA.
171
Onde está localizada o campo dos movimentos oculares voluntários e o que sua lesão causa?
Ela está localizada na área pre-motora, logo acima da área de broca e sua lesão impede a movimentação voluntária dos olhos, fazendo que eles travem
172
Onde está a área de rotação da cabeça e o que ela faz?
Está na área pre-motora, superior ao campo dos movimentos oculares. Ela move a cabeça voluntariamente
173
Onde a área para habilidades manuais está localizada e o que sua lesão causa?
Ela está na área pré-motora e sua lesão causa a aparaxia motora
174
Qual a diferença de uma lesão na área de broca e na área de wernicke?
A lesão na área de broca causa afasia motora, a pessoa não fala com sentido. Já a lesão na área de wernicke causa afasia sensitiva, e a pessoa não consegui entender a fala do outro, mas consegue falar bem,
175
De qual importância é a via do trato corticoespinhal, como também pode ser chamado e de onde se origina?
O trato corticoespinhal (trato piramidal) é a via de saída mais importante do córtex motor, podendo se originar do córtex motor primário, da área motora suplementar ou da área de pre-motora ou da área somatosensorial. Ela é formada por axonios dos NMS
176
Ao sair do córtex, qual caminho as fibras do trato corticoespinhal fazem?
Elas passam pela parte posterior da cápsula interna e desce pelo tronco cerebral, formando as pirâmides bulbares. Elas cruzam então na parte inferior do bulbo e desce pelo trato corticoespinhal lateral, terminando principalmente nos interneuronios, mas também no nos neurônios do corno dorsal ou no NMA.
177
Todas as fibras do trato corticoespinhal cruzam no bulbo? Pelo que esse trato é responsável?
Não, algumas seguem ipsilateralmente, formando o trato corticoespinhal ventral. Elas acabam cruzando na região cervical/toracica e controlam os movimentos posturais bilaterias
178
Qual a relação entre os núcleos da base e o trato corticoespinhal?
Essas duas estruturas estão conectadas, e os núcleos da base modulam o movimento, impedindo que o movimento fique bruto ou descordenado
179
Onde o núcleo rubro está localizado e como ele recebe fibras nervosas?
O núcleo rubro é um aglomerado de neurônios que está no mesencéfalo e recebe fibras do córtex motor primário pelo trato corticorrubral, que fazem sinapses com grandes neurônios da parte magnocelular
180
Os grandes neurônios da parte magnocelular dão origem à que trato?
Eles dão origem ao trato rubro espinhal, que cruza para o lado oposto na parte inferior do tronco cerebral e segue trajeto adjacente e anterior ao trato corticoespinhal. Termina nos interneuronios
181
Qual a função da parte magnocelular do núcleo rubro?
Ela apresenta representação somatotopica dos músculos, assim como o córtex motor, apesar de ser menos desenvolvida.
182
Qual a função da via corticprrubroespinhal?
Ela é uma via acessória para transmissão de sinais discretos do córtex motor para a medula. Caso o trato corticoespinhal fosse destruído, essa via poderia causar sinais discretos, mas não o controle fino dos dedos
183
Quem forma o tronco cerebral, o que ele contém, e quais suas funções?
Ele é formado pelo bulbo, ponte e mesencefalo, contém núcleos motores e sensoriais que regulam essas funções da cabeça e controla a respiração, sistema cardiovascular. Sua porção mais alta apresenta neurônios excitatorios, já a parte mais baixa tem neurônios inibitórios, garantindo equilíbrio. Ela também apresenta os núcleos dos nervos cranianos.
184
Quais são os tipos de núcleos reticulares e como eles atuam entre si?
Existem núcleos reticulares pontinos e bulbares atuando antagonicamente entre si. Os núcleos reticulares bulbares relaxam os músculos antigravitacionais (parte posterior do corpo), já os reticulares pontinos excitam os músculos antigravitacionais.
185
Qual a função dos núcleos vestibulares e com quem eles atuam em conjunto?
Eles atuam em conjunto com os núcleos reticulares pontinos, controlando os sinais excitatorios para os músculos antigravitacionais, nos mantendo em equilibro e controlando esses músculos. Eles controlam a posição do nosso corpo no espaço.
186
O que é e quem forma o sistema vestibular, além de suas principais estruturas?
O sistema vestibular é o órgão sensorial para detectar sensações de equilíbrio. Ele apresenta um labirinto ósseo no osso temporal, onde está o labirinto membranoso, formado pela cóclea (tem mais relação com audição e menos com equilíbrio), canais semicirculares, utrículo e sáculo.
Possui líquidos que ao se movimentarem, estimulam estruturas que nos dão uma posição do corpo sobre o espaco. Percebemos se a cabeça está pra frente, trás etc
187
O que é a mácula, onde está localizada e qual a sua função?
A mácula é uma pequena área sensorial dentro do utrículo e do sáculo. A mácula do utrículo está em posição horizontal e desempenha papel importante na orientação da cabeça quando a pessoa está ereta. Já a mácula do sáculo está em posição vertical e desempenha papel importante na orientação da cabeça quando a pessoa está em decúbito.
188
O que são as estatoconias, onde estão localizadas e como atuam?
As estatoconias são cristais de carbonato de cálcio imersos em substância gelatinosa que se deslocam pra frente com nossa movimentação, abrindo canais iônicos que permitem a captação do estímulo nervoso pelos nervos, permitindo a identificação da nossa posição
189
Onde estão as células ciliadas e como elas atuam?
São células presentes na mácula que projetam seus cílios na camada gelatinosa, fazendo sinapses com as terminações sensoriais do nervo vestibular.
190
O que é um cavernoma?
Cavernoma è um tumor benigno que é uma mal formação de uma veia com uma artéria. O grande problema dele é caso haja sangramento, como ocorreu com o paciente. Isso resulta em lesão do nervo troclear, podendo resultar tambem em paresia do MMSS E MMII. Afeta vias motoras e sensitivas
191
Quais duas condições podem causar vertigem?
Uma estatoconia pode se deslocar e cair no labirinto, causando VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna) e é marcada por uma súbita sensação intensa de tontura (vertigem) ao mudar a posição da cabeça.
A labirintite é geralmente caracterizada por vertigem, perda de audição, zumbido no ouvido, náusea e, em alguns casos, dor no ouvido. A labirintite é frequentemente causada por infecções virais ou bacterianas que afetam o ouvido interno, resultando em inflamação.
192
Quando o impulso sai pelo trato corticoespinhal, ele já está pronto? As estruturas envolvidas atuam sozinhas?
Não, o impulso precisa ser modelado pelo cerebelo e por núcleos da base, mas nunca controlando a função muscular por si só, e sempre associada à outros sistemas
193
Em qual tipo de atividade o cerebelo é especialmente ativado? Como ele faz isso é em que sua perda acarreta?
O cerebelo e principalmente ativado em atividades musculares rápidas, monitorando e fazendo ajustes na sequência de atividades motoras. Embora a perda do cerebelo não causa perda de nenhum músculo, perderíamos nossa coordenação motora
194
Que tipo de informação o cerebelo recebe e como ele atua na formação do movimento?
O cerebelo recebe informações da área de controle motor e informações sensoriais da periferia do corpo (sobem pela coluna dorsal-lemnisco medial). O cerebelo compara então o movimento real com o movimento programado pelo córtex motor, e se houver descrepancia, a informação volta para as estruturas que estão envolvidas no controle motor (córtex)
195
Qual outra ação do cerebelo envolvendo o córtex?
O cerebelo também ajuda o córtex a planejar um novo movimento, enquanto o movimento do momento ainda está sendo realizado, permitindo a progressão homogênea da pessoa.
196
Quais são os 3 lobos do cerebelo?
Lobo anterior, lobo posterior e lobo floculonodular (funciona com o sistema vestibular)
197
Quais são as divisões funcionais do cerebelo?
Vermis: faixa onde está a maior parte de funções cerebelares, como movimento do corpo axial, cabeça, pescoço e quadris.
Zona intermediária do hemisfério: controle muscular da s extremidades ( mãos, pés e dedos)
Zona lateral do hemisfério: se une ao córtex cerebral no planejamento de movimentos motores sequenciais, informando se o movimento está funcionando ou não.
O cerebelo é um órgão COMPARATIVO
198
Quais são as unidades funcionais e as camadas do cerebelo?
O cerebelo possui 30 milhões de unidades funcionais praticamente idênticas: células de purkinjee e célula nuclear profunda.
As camadas do cerebelo são: camada molecular, camada células de purkinjee, camada de células granulosas e núcleos profundos, que emitem sinais de saída para o resto do sistema nervoso
199
Como se dá a saída do impulso pela célula nuclear profunda?
A célula nuclear profunda está sempre sobre estímulos excitatorios (vindo de fibras aferentes do SNC ou SNP) ou sobre estímulos inibitórios (vem da célula de purkinjee).
200
Por onde chegam os impulsos aferentes no cerebelo?
Fibras trepadoras: se originam das olivas inferiores do bulbo e fazem sinapses com as células nucleares profundas e depois com as células de purkinjee
Fibras musgosas: todas as outras fibras que entram no cerebelo, fazem sinapses com as células nucleares profundas e depois com as células granulosas
201
Quem forma a via do vestíbulocerebelo, como ela atua e com que sistema ele se integra??
O vestibulocerebelo é a parte funcional do cerebelo e é formado pelos nódulos floculonodulares, proporcionando circuitos neurais que atuam na manutenção do equilíbrio do corpo, especialmente durante a alteração de direção de movimentos rápidos. Ele atua de forma integrada com o sistema vestibular
202
Durante movimentos rápidos, como o vestíbulocerebelo faz o cérebro saber quando progredir com o movimento?
Não é graças à fibras rápidas, mas sim pois ele calcula onde as diferentes partes do corpo estarão ao longo do movimento. Ele faz a correção antecipatória por um mecanismo de feedback
203
Qual a função e formação da via do espinocerebelo?
Ela fornece os circuitos necessários para controle das extremidades do corpo, especialmente das mãos e dos dedos. Ela é formada especialmente pela zona intermédiaria do cerebelo.
204
Quais são os tipos de informação que a zona intermediaria recebe?
Ela recebe informações do núcleo rubro e do córtex motor cerebral dizendo o plano sequencial de movimento pretendido (AFERENCIA)
E informações de feedback da periferia do corpo, dizendo ao cerebelo em que os movimentos reais resultam
Ele compara então o movimento realizado ao movimento pretendido.
205
Após receber a informação dessas duas fontes, como o cerebelo atua com relação à formação da via espinocerebral ?
As células nucleares profundas enviam sinais corretivos que saem do núcleo interposto para a porção magnocelular (da origem ao trato rubroespinhal) e para o córtex motor. O trato rubroespinhal se une ao trato corticoespinhal e vai inervar as extremidades distais (mãos e dedos). Permite o movimento suave e coordenado dos dedos (dedo no nariz)
206
Quem forma o cérebrocerebelo e de onde ele recebe suas aferencias e para onde manda suas eferencias?
Ele é formado pelas zonas laterais do cerebelo, recebem aferencia do córtex motor, da área pré motora e do córtex somatosensorial (principalmente dos dois últimos) (não recebem aferencias perifericas) e mandam seus sinais para o prosencéfalo, atuando em feedback com o sistema sensoriomotor cortical, para planejar a execução de movimentos sequenciais e da fala
207
O que são os núcleos denteados?
São os núcleos profundos das zonas laterais dos hemisférios cerebelares.
208
O que é o sistema motor acessório, quem os forma e o que faz?
É um sistema formado pelos núcleos da base (núcleo caudado, putâmen, globo pálido, substância negra) e trabalham com alta associação ao córtex cerebral (não trabalham sozinhos), recebendo e mandando informações para o mesmo
209
Por onde as fibras nervosas que ligam o córtex e a medula passam?
Pela cápsula interna, espaço entre o núcleo caudado e o putâmen
210
Se temos um distúrbio neurológico motor, onde está o problema?
No núcleo caudado, já que ele trabalha com alta associação ao trato corticoespinhal, modulando o movimento.
211
Com que tipo de movimento o circuito do putâmen está envolvido?
Ele está relacionado com padrões complexos da atividade motora, executando PADRÕES de movimentos aprendidos
212
Quais são os dois tipos de circuitos do putâmen e descreva o principal.
Os circuitos do putâmen podem ser do tipo PRINCIPAL ou ADJACENTE.
Circuito principal: área pré motora/motora suplementar/somatossensorial - putâmen- globo pálido - tálamo - córtex motor primário.
213
A Coreia é causado por qual região e por qual razão?
A Coreia é causada por pequenas lesões no putâmen, causando movimentos rápidos e abruptos do corpo. Geralmente é causada por infecção ou por consequência de doença reumatica
214
O que é controle cognitivo da atividade motora e qual núcleo da base permite isso?
O controle cognitivo da atividade motora é o processo de transformação de um pensamento em uma atividade motora, processo que só acontece graças ao núcleo caudado
215
Quais as diferenças entre o circuito do putâmen e do caudado?
O circuito do caudado se extende por todos os lobos do telencéfalo e recebem muitas aferencias de áreas de associação do córtex cerebral
216
Qual o caminho dos impulsos no circuito do caudado?
Córtex - núcleo caudado - globo pálido interno - núcleos de retransmissão do tálamo - áreas motoras pré frontais, pré motoras (motoras acessórias) e suplementares, nunca para o córtex motor primário.
217
Qual a relação entre dopamina e putâmen?
PARKINSON- substancia negra
Ausência da dopamina- age sobre o putâmen, que inibe a região do
tronco encefálico, de formação reticular pontina excitatoria. A
ausência de dopamina deixa de ter a inibição dessa região
facilitadora do tronco- movimentos ficam exacerbados, tendo
tremor e rigidez
218
Qual a relação entre dopamina e núcleo caudado?
A ausência de dopamina leva a um decaimento do controle cognitivo da
motricidade: paceinte fica lento
219
O que é e onde é causada a atetose? O que é destonia?
Ela é causada por lesão no globo pálido e causa movimento de contorção espontâneos, com movimentos lentos das mãos e dos punhos (movimento dos punhos é destonia).
220
Quais são as principais perdas causadas por um acidente vascular cerebelar?
Acidente vascular cerebelar- capacidade de compreensão, fala e força preservadas. Equilíbrio afetado e com tontura. Movimentos bruscos e não consegue por o dedo na ponta do nariz
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O que é o balismo e o hemibalismo?
É causado por uma lesão no núcleo subtalamo e causa movimentos energéticos e descoordenados. Hemibalismo é a mesma coisa só que só de um lado.
