Neuroinfección

Question 1

Meningitis

Answer 1

Proceso inflamatorio unicamente limitado a las meninges

Question 2

Características del síndrome meningeo (triada clásica de la meningitis)

Answer 2

• Sígnos meningeos
• Cefalea
• Fiebre

Question 3

¿Cómo se encuentran las funciones mentales en el paciente con meningitis?

Answer 3

Funciones mentales intactas

Question 4

Triada de síndrome cefálico

Answer 4

• Fiebre
• Cefealea
• Alteración de función mental (Convusiones, alteración de emisión de lenguaje, confusión/delirium/estupor/coma)

Question 5

Forma en que se catalogan las neuroinfecciones en base al tiempo

Answer 5

1. Agudas: de horas a días
2. Sub-agudas: 2-4 semanas
3. Crónicas: mas de 4 semanas

Question 6

Causas inflamatorias de neuroinfección.

Answer 6

• Autoinmunes (post-infección)
• Carcinomatosas (infiltración de células pequeñas de cáncer)
• Tóxicas (quimioterapia)

Question 7

Formas en que se puede presentar la encefalitis

Answer 7

• Encefalitis Difusa
• Encefalitis Localizada

Question 8

Principales causas de encefalitis aguda

Answer 8

Infección VIRAL

Question 9

Laboratorios generales para neuroinfección

Answer 9

• Biometría hemática
• Químia sanguínea
• Tiempos de coagulación
• VSC
• PCR
• VIH/VDRL/VHC/VHB

Question 10

Metodo diagnóstico más importante para diagnóstico de neuroinfección

Answer 10

Punción lumbar para análisis de LCR

• Citoquímico
• Tinción de gram
• Citológicos
• Auto-anticuerpos

Question 11

Correlación de Glucosa en LCR comparada con la sanguínea

Answer 11

En LCR es 2/3 de la glucosa sanguínea

(la glucosa sanguínea se toma al mismo tiempo que se toma la punción)

Question 12

¿Cómo se encuentra la glucosa y proteínas en neuroinfección viral?

Answer 12

Glucosa mayor a 40mg/dl
Proteínas normales

Question 13

¿Cómo se encuentra la glucosa y proteínas en neuroinfección bacteriana?

Answer 13

Glucosa menor a 40 mg/dl
Proteínas están entre 100- 500 mg

Question 14

¿Cómo se encuentra la glucosa y proteínas en neuroinfección crónica (Tuberculosis)?

Answer 14

Glucosa menor a 40mg/dl
Prteínas de 500 mg-2/ml

Question 15

Principios de tratamiento en neuroinfección

Answer 15

• Prioridad
• Iniciar lo mas rápido posible(entre mas tiempo transcurra, peor le va al paciente)
• Tratamiento empíco (en base a presentación clínica, y características del paciente)

Question 16

Infección purlenta en el espacio subaracnoideo.

Esta definición corresponde a

Answer 16

Meningitis bacteriana

Question 17

Causas mas comunes de meningitis bacteriana (según el libro)

Answer 17

• S. pneumoniae
• N. meningitidis
• H. Influenza

Question 18

Bacterias SIN VACUNA a la que se asocian la mayoria de meningitis

Answer 18

• L. monocytogenes
• S. agalactiae

Question 19

Vías de transmisión por la que se puede transmitir el factor etiológico de la meningitis

Answer 19

• Por nasofaringe
• Por circulación

Question 20

Presentación clínica de meningitis

Answer 20

• Cefalea principalmente (secundaria)
• Fiebre
• Meningismo
• Alteración cognitiva
• Vómito
• Confusiones

Question 21

Nervio del craneo que más se suele afectar en deficit focal por meningitis

Answer 21

Sexto par craneal

Question 22

Vacuna recomendable para aquel que viaja a áfrica sub-saharariana

Answer 22

Vacuna contra meningococo

Question 23

Aspéctos clínicos del meningococo

Answer 23

• Rash de inicio
• Petequias
• Artritis (en 10%)

Question 24

Voloración del riesgo de meningitis aguda

Answer 24

• Hipotensión
• Estatus mental alterado
• Crisis convulsivas

Question 25

En caso de hacer un estudio de imagen, lo haces antes o despues de la punción lumbar?

Answer 25

Hacer de forma previa a la punción lumbar.

Question 26

Tratamiento inicial ante sospecha de meningitis

Answer 26

Dexametasona y Antibiótico empírico

Question 27

Tratamiento base para meningitis cualquiera

Answer 27

Vancomicina + cefalosporina de 3ra generación, adicional a dexamentaxona

Question 28

Tratamiento de meningitis base para mayores de 50 años

Answer 28

Vancomicina + cefalosporina de 3ra gen + ampicilina

Question 29

Dosis de dexamentasona

Answer 29

0.15 mg/kg

Question 30

La dexamentasona contra que bacteria es util?

Answer 30

Unicamente contra **Neumococo**

Question 31

Precauciones por gotas que se toman hasta descartar meningococo

Answer 31

* Higiene de manos * Uso de guantes * Visitas restringidas * Mascarillas quirúrgicas

Question 32

Principales secuelas de meningitis bacteriana

Answer 32

* Perdida de audición * Deficit motor * Alteración del lenguaje o cognitivo * Paralisis de nervio craneal

Question 33

Prinicpales complicaciones de meningitis bacteriana

Answer 33

* Empiema cerebral (pus extraaxial) * Absceso cerebral (colección focal)