NEUROLOGIA

Question 1

Quando tratar a PA no AVC isquêmico?

Answer 1

> 220 x 120 sempre

> 185 x 110 se trombólise

Question 2

Melhor NIH para trombolítico

Answer 2

NIH 4-24

Question 3

Contraindicações ao trombolítico

Answer 3

> 4.5h
AVE/TCE < 3m
AVEh prévio
RNI > 1.7 / plaquetopenia < 100.000

Question 4

Até quanto tempo pode ser feita a trombectomia mecânica? Qual é a sua indicação?

Answer 4

Até 24h. Oclusão de grande artéria.

Question 5

Em que situação é indicado AAS + Clopidogrel no AVC isquêmico?

Answer 5

NIH < 4

Question 6

Quando indicar anticoagulação plena no AVC isquêmico?

Answer 6

Etiologia cardioembólica

Question 7

Qual é a indicação de endarterectomia?

Answer 7

Oclusão ≥ 70% (homem > 50%) na carótida culpada

Question 8

O que o escore ABCD2 avalia?

Answer 8

AIT.

A – age > 60 / B – blood pressure / C – clínica (paresia 2pts) / D – duração (> 60min 2pts)

Question 9

Principal causa de hemorragia subaracnoidea espontânea

Answer 9

Ruptura de aneurisma sacular da artéria comunicante anterior

Question 10

Diante de uma HSAE, quando pensar em ruptura de aneurisma em comunicante posterior?

Answer 10

Lesão do III NC

Question 11

HUNT-HESS

Answer 11

1) Lúcido, leve cefaleia
2) Cefaleia + rigidez de nuca
3) Sonolência
4) Torpor, déficit focal
5) Coma

Question 12

FISHER

Answer 12

1) Sem sangue
2) < 1mm
3) > 1mm
4) Intraventricular / Intracerebral

Question 13

Período crítico para ocorrência de vasoespasmo

Answer 13

3-14 dias (pico: 7)

Question 14

Tratamento da HSAE

Answer 14

< 3 ou > 14 dias: endovascular

Neuroproteção: Nimodipina 21 dias

Question 15

Principal causa de hemorragia intraparenquimatosa

Answer 15

HAS (microaneurismas de Charcot-Bouchard)

Question 16

Principal causa de hemorragia intraparenquimatosa em idosos sem HAS

Answer 16

Angiopatia amiloide

Question 17

Indicação de cirurgia na hemorragia intraparenquimatosa

Answer 17

Hematoma cerebelar > 3cm

Question 18

Tríade de Cushing

Answer 18

• Hipertensão
• Bradicardia
• Respiração irregular

Question 19

Fatores de risco para recorrência da crise febril

Answer 19

< 1 ano, febre baixa, < 24h de febre

Question 20

Fatores de risco para epilepsia na vigência de crise febril

Answer 20

HF, crise focal, alteração neurológica

Question 21

Tratamento abortivo da enxaqueca

Answer 21

• Analgésico / AINE
• Triptano
• Metoclopramida
• Clorpromazina

Question 22

Tratamento profilático da enxaqueca

Answer 22

• BB
• Antidepressivo
• BCC
• Anticonvulsivante
• Antagonista CGRP (..gepant)

Question 23

Tratamento da epilepsia

Answer 23

TCG / Mioclônica / Atônica: Valproato, Lamotrigina
Focal: Carbamazepina, Valproato
Ausência: Etossuximiba, Valproato
West: ACTH, Vigabatrina, Prednisolona

Question 24

NÃO usar na crise de ausência

Answer 24

Carbamazepina, Vigabatrina, Gabapentina

Question 25

Anticonvulsivante relacionado a hiperplasia gengival, hirsutismo e ataxia

Answer 25

Fenitoína

Question 26

Anticonvulsivante relacionado a tremor, acne, alopecia, plaquetopenia

Answer 26

Valproato

Question 27

Epilepsia mais comum no adulto: achado no exame de imagem

Answer 27

Epilepsia do lobo temporal | TC: esclerose mesial temporal (hipocampal)

Question 28

EEG com ponta-onda 3Hz + desencadeada por hiperventilação

Answer 28

Crise de ausência

Question 29

Crise que tem como fator desencadeante a privação de sono e ocorre principalmente ao despertar

Answer 29

Mioclônica juvenil (de Janz)

Question 30

Espasmos + EEG com hipsiarritmia + retardo no desenvolvimento

Answer 30

Síndrome de West

Question 31

Crise febril simples

Answer 31

- TCG - < 15min - Não repete em 24h - Pós-ictal breve

Question 32

Indicações de punção lombar na crise febril

Answer 32

- < 6m - 6-12m não vacinados para Hib ou pneumococo - Uso de ATB - Dúvida

Question 33

Conduta no estado de mal epiléptico

Answer 33

1) BZD (Diazepam IV ou Midazolam IM) 2) Repetir 3) Fenitoína IV 4) Repetir 1/2 da dose 5) Anestesia com Midazolam, Propofol, Tiopental..

Question 34

Indicação de tratamento profilático na enxaqueca

Answer 34

> 3-4x/mês

Question 35

Indicação de tratamento profilático na cefaleia tensional

Answer 35

> 15x/mês

Question 36

Tratamento profilático da cefaleia tensional

Answer 36

Antidepressivo tricíclico

Question 37

Tratamento profilático da cefaleia em salvas

Answer 37

Verapamil / Prednisona

Question 38

Tratamento abortivo da cefaleia em salvas

Answer 38

Oxigênio / Triptano

Question 39

Tratamento profilático e abortivo da hemicrânia paroxística

Answer 39

Indometacina

Question 40

Tumor de SNC frequente na criança que capta contraste e se localiza no cerebelo

Answer 40

Meduloblastoma

Question 41

Tumor de SNC frequente na criança que não capta contraste e se localiza no cerebelo

Answer 41

Astrocitoma pilocítico juvenil

Question 42

Tumor de SNC + hemianopsia bitemporal + calcificação

Answer 42

Craniofaringioma

Question 43

Tratamento da trombose venosa cerebral

Answer 43

Anticoagulação plena (mesmo que haja sangramento!)