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Neurológico Flashcards

1
Q

Quais são algumas modificações Comportamentais Esporádicas que os tutores podem observar no ambiente doméstico?

A

Animal mais calmo, Dorme mais, Reage menos a estímulos, Diminuição do apetite

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2
Q

O que podemos suspeitar num animal a abanar/sacudir a cabeça, coçar orelha ou esfregar a face?

A

Suspeita de Otite externa, ou uma dor neuropática como causa primária

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3
Q

O que pode significar um animal a lamber/morder o ar como se tentasse apanhar um objeto imaginário (Fly Catching Syndrome)?

A

Alteração neurológica idiopática.
Relacionado com: Epilepsia, Transtornos Obsessivos Compulsivos, Discinesia, Lesão extrapiramidal

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4
Q

O que pode significar um animal com comportamentos agressivos e abandono das rotinas domésticas?

A

Primeiros sinais de uma Neoplasia Intracraniana no Lobo Frontal

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5
Q

Quais os dados importantes de recolher numa anamnese direcionada à Neurologia?

A

Descrição pormenorizada do início do comportamento
Duração, frequência
Hora do dia em que ocorre
Relacionado com alguma atividade
Estado mental

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6
Q

Qual a diferença de um animal no estado mental Estupor ou Coma a nível Neurológico?

A

Estupor → responde apenas à dor profunda
Coma → sem resposta a dor profunda

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7
Q

Qual a Postura de um animal após o nascimento?

A

Tónus flexor predominante nos primeiros dias de vida
Conseguem segurar a cabeça mas não se conseguem levantar até às 2 semanas

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8
Q

Como é a Postura de um animal com 1 mês de vida?

A

Similar à do adulto

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9
Q

O que devemos avaliar num animal com a Cabeça Inclinada?

A

Assimetrias faciais, Direção

Assimetrias podem ser subtis mas de grande relevância clínica

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10
Q

Quais as causas de Cabeça Inclinada?

A

Otite externa grave ou média inflamatória
Lesões isquémicas, AVC
Síndrome vestibular periférico e central
Doenças bacterianas, fúngicas e virais
Meningoencefalite granulomatosa
Doença inflamatória do SNC
Endocrinopatias
Trauma
Neoplasias
Alterações de crescimento e desenvolvimento
Malformações occipitoatlantoaxial

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11
Q

Quais os tipos de Conformações Anormais da Coluna?

A

Escoliose, Cifose, Lordose

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12
Q

O que é a Escoliose?

A

Desvio lateral da coluna vertebral

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13
Q

O que é a Cifose?

A

Desvio dorsal da coluna vertebral

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14
Q

O que é a Lordose?

A

Desvio ventral da coluna vertebral

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15
Q

O que é uma Postura Cervical Anormal?

A

Torcicolo

Pescoço fica torcido e a cabeça inclinada para um lado (disfunção neurológica)

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16
Q

Quais as alterações de Postura num animal em Decúbito?

A

Rigidez Descerebrada, Rigidez Descerebelada e Postura Schiff-Sherrington

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17
Q

O que é uma Ridigez Descerebrada?

A

Entensão dos 4 membros, dorso-flexão da cabeça e pescoço, estado mental deprimido

Característico de uma lesão cerebral, estado mental deprimido

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18
Q

Qual a causa da Ridigez Descerebrada?

A

Lesão Cerebral

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19
Q

O que é a Rigidez Descerebelada?

A

Entensão dos membros torácicos com flexão dos pélvicos, estado mental alerta

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20
Q

Qual a causa da Postura de Schiff-Sherrington?

A

Lesão toracolombar

Característico de uma lesão toracolombar

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21
Q

Qual a causa da Rigidez Descerebelada?

A

Lesão cerebelar aguda

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22
Q

O que é a Postura de Schiff-Sherrington?

A

Extensão dos membros torácicos com parálise bilateral dos membros pélvicos

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23
Q

O que é importante avaliar numa Alteração de Marcha?

A

Membros envolvidos
Existência ou não de fraqueza (NMI → não suporta o peso; NMS → suporta mas tem atraso na fase de protração)
Relacionado com o esforço?
Paresia ou plegia?
Avaliação do andamento

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24
Q

O que é a Ataxia?

A

Alterações na coordenação da marcha não relacionadas com fraqueza

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25
Quais as causas da Ataxia Propriocetiva ou Sensorial?
Lesão dos nervos periféricos, raiz dorsal, medula espinhal ou tronco cerebral
26
O que é a Ataxia Cerebelar?
Lesão cerebelar que resulta numa alteração em relação à marcha, dismetria e estação com base alargada
27
O que é a Ataxia Vestibular?
Perda de equilíbrio relacionada com uma lesão do Sistema Vestibular Periférico ou Central ## Footnote ex.: Otite
28
O que é a Ataxia Propriocetiva ou Sensorial?
Animais apresentam knuckling com ou sem paresia e um andamento descoordenado
29
Quais os testes das Reações Posturais?
Placing response, Hemi-walking, Carrinho de mão, Avaliação da propriocepção, Hopping e Knuckling
30
Como se faz o teste da Avaliação de Propriocepção?
Doente em estação, suportando o seu peso → colocar cada um dos membros na posição dorsal em contacto com o chão
31
O que fazer quando o animal não coopera para a realização do Teste da Propriocepção?
Colocar um papel por baixo de cada membro do animal em estação e puxar lentamente o papel
32
Como se faz o teste de Hopping?
Suportar o animal com um membro levantado e realizar movimento laterais, detetar assimetrias e fraquezas
33
O que significa um animal com Knuckling? | Causas
Compressão do canal medular com compressão da medula associada Doenças infeciosas Lesões isquémicas (Enfartes, AVC, Tromboembolismo fibrocartilagíneo) Degenerações das facetas articulares dos axónios Distrofia neuroaxonal
34
O que é a DDIV?
Lesão Degenerativa Intervertebral Toracolombar (Doença do Disco Intervertebral)
35
Como acontece o DDIV? | Patogenia
Perda do ligamento intercapital (T10-T11) Alteração na composição da célula e da matriz extracelular do anel fibroso e núcleo pulposo
36
Quais as lesões primárias e secundárias de DDIV?
**Primária** → Lesão inicial mecânica **Secundária** → Cadeia de reações bioquímicas, Desregulação vascular, Choque neurológico, Stress oxidativo e Eritrotoxicidade
37
O que é uma Metaplasia Condróide?
DDIV Hansen tipo I Extrusão do disco (+ raças condrodistróficas) Aguda: hemorragia extradural Crónica: aderências fibrosas extradurais
38
O que é uma Metaplasia Fibroide?
DDIV Hansen tipo II Protrusão do disco Mielopatia focal lenta progressiva, mielinização do disco
39
O que é uma Discinesia?
Movimento involuntário repetitivo
40
O que é um Tremor?
Movimento rítmico de uma ou mais partes do corpo que envolvem grupos de músculos Antagonistas
41
Quais as causas de Tremores?
Alterações metabólicas, Hipocalcemia, Intoxicações, Micotoxinas, Mataldeído, Overdose de fármacos, Fenilpropanolamina
42
Caracteriza o Síndrome dos Tremores de Cabeça Idiopáticos
Tremores de duração curta, finalizando em resposta a estímulos, não afetando a qualidade de vida nem causando dor, interpretado como um comportamento convulsivo (raças predispostas)
43
O que são Tremores de Intenção?
Associados com movimentos intencionais como baixar a cabeça para comer, localizados no cerebelo o que leva a movimento mais descontrolados
44
O que são Tiques?
Contração de um ou mais grupos de músculos, normalmente envolvem músculos faciais
45
O que são Mioclonias?
Tiques exagerados ou violentos, que provocam uma contração muscular intensa e breve, resultando num movimento brusco da zona afetada do corpo
46
Quais as causas dos Tremores de Intenção?
Malformações Congénitas Cerebelares Doenças infeciosas Doenças neurodegenerativas Abiotrofia Cerebelar Cortical Alterações metabólicas Micopolisacaridose Gengliosidose Idiopático
47
Quais as causas das Mioclonias?
Encefalite secundária à esgana, Indução ou recuperação após anestésicos, Reação adversa a administração de fármacos (morfina intratraqueal)
48
Como é que uma lesão nos nervos motores superiores (NMS) afeta o organismo?
Reflexos periféricos normais ou aumentados Atrofia muscular crónica Aumento do tónus muscular/contratura espástica Bexiga neurogénica/difícil esvaziamento
49
Como é que uma lesão nos nervos motores inferiores (NMI) afeta o organismo?
Reflexos periféricos diminuídos Atrofia muscular rápida ou neurogénica Diminuição do tónus/fleacidez Perda do tónus do esfíncter uretral/fácil esvaziamento
50
Onde se encontram os NMS?
C1-C6, T2-L4
51
Onde se encontram os NMI?
C6-T2, L4-S3
52
Como se confirma o Reflexo Perineal ou Anal?
Tocar a região anal com uma pinça ## Footnote Reflexo normal: contração do esfíncter e flexão da cauda
53
Em que situações há uma diminuição do Reflexo Perineal ou Anal?
Lesão S1-S3, inervação anal disfuncional por lesão de um ramo do nervo Pudendo Na cauda → lesão dos segmentos espinhais caudais
54
Como se confirma o Reflexo do Tronco Cutâneo?
Pinçar a pele lateralmente à coluna espinhal, iniciando na região lombosagrada, vertebra a vertebra, bilateralmente ## Footnote Reflexo normal: contração dos músculos
55
O que podemos observar num animal em Coma quando tem reação a Dor Profunda?
Midríase
56
O que significa quando a contração está ausente no Reflexo do Tronco Cutâneo?
Região troncolombar: lesão do nervo torácico lateral e dos segmentos C8-T1 Lesão num dos 4 segmentos craniais
57
O que testa o Reflexo Extensor Radial do Carpo/do Tricípede?
Integridade do Nervo Radial C7-T1
58
O que testa o Reflexo do Bícipede?
Integridade do nervo Musculocutâneo
59
O que testa o Reflexo Patelar?
Integridade do Nervo Femoral L4-L6 ## Footnote Monosináptico
60
O que testa o Reflexo Flexor?
Integridade do nervo Ciático L7-S1 ## Footnote Polisináptico
61
Quais são os 12 nervos craniais?
**NC I**: Nervo Olfatório **NC II**: Nervo Ótico **NC III**: Nervo Oculomotor **NC IV**: Nervo Troclear **NC V**: Nervo Trigémeo **NC VI**: Nervo Abducente **NC VII**: Nervo Facial **NC VIII**: Nervo Vestibulococlear **NC IX**: Nervo Glossofaríngeo **NC X**: Nervo Vago **NC XI**: Nervo Acessório **NC XII**: Nervo Hipoglosso
62
O que é que o Nervo Glossofaríngeo controla?
Deglutição
63
O que é que o Nervo Vago controla?
Coração
64
O que é que o Nervo Hipoglosso controla?
Língua
65
O que é que o Nervo Pudendo controla?
Fezes
66
O que é que os Nervos Ciático e Pélvico controlam?
Membro pélvico e músculos anais
67
O que é que o Nervo Radial controla?
Membro torácico
68
Para que é utilizado o Reflexo Pupilar?
Para localizar a lesão em doentes com perda de visão ## Footnote Reflexo presente não significa que o doente consiga ver!
69
Quais os Nervos que devem estar funcionais para o Reflexo Pupilar?
Nervo Ótico (II) e Oculomotor (III)
70
O que é o Reflexo Pupilar Direto?
Incidir uma luz diretamente no olho ## Footnote Resposta normal: contração da pupila (miose)
71
O que é o Reflexo Consensual?
A pupila contralateral do olho onde está a ser realizado o reflexo pupilar direto também contrai (miose)
72
O que é a Anisocoria?
Quando as pupilas não estão simétricas
73
Quais as possíveis causas de Anisocoria?
Neoplasias do SNC, AVC, Doenças infeciosas, Contacto ocular com tóxicos, Toxicidade farmacológica, Desinervação parasimpática do músculo do esfíncter da íris, Trauma
74
O que significa quando o Reflexo Pupilar está ausente?
Lesão no nervo cranial III (Oculomotor), Lesão na inervação simpática do olho
75
Quais os sinais presentes no Síndrome de Horner?
Miose do olho afetado Enoftalmia Ptose Protusão da terceira pálpebra
76
O que testa a Resposta de Ameaça?
O nervo Craniano II (Ótico) e VII (Facial)
77
Como é que pode haver um falso positivo no teste da Resposta de Ameaça?
Tocando nas pálpebras
78
O que testa o Reflexo Palpebral?
Nervo V (Trigémio) → sentir o toque no olho Nervo VII (Facial) → piscar o olho
79
Qual a causa do Estrabismo?
Massa, Abcessos retrobulbares ## Footnote Estrabismo comum em algumas raças de gatos (siamês)!
80
Quais os nervos afetados no Estrabismo Ventrolateral, Rotatório e Medial?
**Ventrolateral** → NC Oculomotor (III) **Rotatório** → NC Troclear (IV) **Medial** → NC Abducente (VI)
81
Quais as fibras presentes na Dor Superficial?
Fibras alfa
82
Quais as fibras presentes na Dor Profunda?
Fibras C
83
Se o paciente retirar o membro no teste de Dor Profunda quer dizer que tem sensibilidade? Porque?
Não. Apenas quer dizer que o reflexo flexor está presente.
84
Como saber se o paciente esta a reagir ao Teste da Dor?
Vocalização, tentar morder, tentar fugir, contração da pele
85
O que podemos assumir de um animal com ausência de Dor Profunda?
Compressão grave da medula espinhal, Prognóstico reservado

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