Neurologie

Question 1

Quels sont les 2 réflexes ostéo-tendineux du MI?

Answer 1

1. Tendo-patellaire
2. Achilléen

Question 2

Qu’est-ce que signifie un réflexe augmenté et diminué aux réflexes ostéo-tendineux?

Answer 2

Augmenté: lésion du motoneurone supérieur
Diminué: lésion du motoneurone inférieur

Question 3

Quels sont les éléments à observer dans l’évaluation de la démarche?

Answer 3

-posture
-l’équilibre
-la largueur de la base de support
-les mouvements des bras
-les mouvements des jambes
-la façon dont sont effectués les demi-tours
-la fluidité des mouvements

Question 4

Qu’est-ce que peut indiquer une personne qui a besoin de faire plein de petits mouvements pour tourner (demi-tours)?

Answer 4

Parkinson

Question 5

Qu’est-ce qu’indique un signe de Gowers?

Answer 5

Il indique la faiblesse des muscles proximaux du MI

Un patient qui doit utiliser ses mains et bras pour passer d’une position d’accroupissement à la position debout dû au manque de force

Question 6

Que peut signaler un signe de Gowers positif?

Answer 6

-Dystrophie musculaire de Duchenne
-Myopathie centronucléaire
-Dystrophie myoclonique
-Conditions associés à la faiblesse proximale des muscles

Question 7

Quelle type de démarche est associée à une spasticité telle que vue dans la paralysie cérébrale?

Answer 7

Démarche en ciseau

Question 8

Quelle type de démarche présente une élévation de la hanche avec un mouvement alterné du tronc latéralement? Ce type de démarche est souvent présent chez les femmes enceintes

Answer 8

Démarche en dandinement

Question 9

Quelle type de démarche est associé à un boitement causé par la douleur?

Answer 9

Démarche antalgique

Question 10

Quel type de démarche est associé au Parkinson?

Answer 10

Démarche Festinante

Question 11

Quel type de démarche est associé à:
-un pied tombant suite à une faiblesse des jambiers
-perte de proprioception ou sensation du pied
-flexion exagérée de la hanche pour compenser le pied tombant

Answer 11

Démarche du gambadeur

Question 12

Quel type de démarche est associée à une atteinte cérébelleuse, une difficulté à tourner (coordination) et une grande base de support?

Answer 12

Démarche cérébelleuse

Question 13

Comment faire l’évaluation du tonus musculaire?

Answer 13

1. Soutenir le membre d’une main et de l’autre faire alternativement la flexion et l’extension de chaque articulation de façon répétée
2. Noter les irrégularités, évaluer la résistance et la fluidité des mouvements
3. Comparer les 2 cotés

Question 14

Quel grade est la normalité lors des tests moteurs?

Answer 14

5/5
Mouvement actif contre pleine résistance, sans fatigue, normal

Question 15

Les tests moteurs sont utiles pour détecter quelles conditions?

Answer 15

Lésions neurologiques
Dystrophies musculaires

Question 16

Quels mouvements et quels muscles on peut tester lors des test de la force musculaire?

Answer 16

1. La dorsiflexion du pied -> m. tibial antérieur
2. La dorsiflexion de l’hallux -> m. long extenseur de l’hallux
3. La flexion plantaire -> m. gastrocnémiens

Question 17

Comment est fait le test de la douleur (tests sensitifs)?

Answer 17

On utilise un trombone (côte arrondie et bout pointu)
On demande au patient de fermer les yeux et de nous dire lorsqu’on touche soit avec le bout pointu ou avec le bout arrondie
On test la face antérieure de la jambe (L4), face dorsale de l’hallux (L5) et la face plantaire de l’hallux (S1)

Question 18

Comment est fait le test de la proprioception (test sensitif)?

Answer 18

Le patient ferme les yeux
On bouge l’hallux vers le haut et vers le bas
On demande au patient de nous dire la position de l’orteil

Question 19

Comment est fait le test de vibration?

Answer 19

On frappe les branches d’un dipason 128 Hz et on utilise l’extrémité sur l’articulation inter-phalangienne de l’hallux
On demande au patient de nous indiquer lorsqu’il ne ressent plus de vibration
Le test peut être fait aussi sur la malléole interne, crête tibiale, patella, etc

Question 20

Comment est effectué le test de toucher léger?

Answer 20

Prendre un coton ou un mouchoir et demander au patient de nous dire chaque fois qu’il est toucher
On test L4, L5, S1

Question 21

Comment est fait le test de pression en clinique?

Answer 21

On utilise on monofilament 10g
On vient appuyer le monofilament pendant 1 sec à 10 endroits différents sous chaque pied et on demande au patient de nous indiquer lorsqu’il est touché

Question 22

Qu’est-ce qu’évalue le test de Romberg (épreuve de coordination)?

Answer 22

La proprioception et le fonction des tractus

Le patient est incapable de garder son équilibre si on lui demande de fermer les yeux et qu’il a les talons joints

Question 23

Qu’est-ce que sa permet de détecter de faire marcher le patient sur les talons et sur la pointe des pieds?

Answer 23

Permet de détecter une faiblesse musculaire distale
Flexion plantaire = tibial postérieur et gastrocnémiens
Si le patient n’est pas capable de marcher sur les talons = extenseurs problématiques

Question 24

Que met en évidence le test de faire marcher le patient en tandem?

Answer 24

Peut mettre en évidence une ataxie qui n’avait pas été identifiée aux épreuves de coordination

Question 25

Qu’est-ce qu’évalue l’épreuve talon-genou-tibia?

Answer 25

Les fonctions cérébelleuses et la proprioception

Question 26

Quel est le grade de normalité pour les réflexes ostéotendineux?

Answer 26

2/4

Question 27

Qu’est-ce que la manœuvre de Jendrassik?

Answer 27

On demande au patient de serrer les mains pendant les tests pour ne pas qu’il pense aux réflexes et éviter qu’il contrôle le mouvement

Question 28

Que signifie un réflexe de Babinski positif et négatif?

Answer 28

Réflexe Babinski : toucher le côté du pied, il devrait avoir une flexion plantaire des orteils
-: flexion plantaire des orteils
+: dorsiflexion de l’hallux, étalage des autres orteils, normal avant 2 ans , après 2 ans une lésion du motoneurone supérieur peut être suspecter

Question 29

Qu’est-ce qu’un clonus et qu’est-ce qu’il peut démontrer?

Answer 29

Un clonus est une série de contraction rapides et réflexes suite à l’étirement brusque d’un muscle*
La dorsiflexion brusque provoque des oscillations rythmiques
0 à 3 oscillations sont normales
Des oscillations continuelles démontrent une lésion du système nerveux central