Neurologie

Question 1

Qu’est-ce qu’un accident vasculaire cérébal?

Answer 1

Cela survient lorsque des cellules nerveuses de l’encéphale sont privées d’O2 en raison de soit un entrave à la circulation sanguine ou à cause d’un hémorragie causée par la rupture d’un vaisseau sanguin.

Question 2

Qu’est-ce que la régulation du débit sanguin cérébral et à quoi sert-il?

Answer 2

C’est la quantité de sang qui circule dans le cerveau par unité de temps et il assure l’apport d’oxygènee et de glucose aux neurones.

Question 3

Qu’est-ce que l’athérosclérose?

Answer 3

C’est un durcissement et épaississement des artères. Ce sont des plaques friables et calcifiées qui peuvent se rompre ou se fissurer et provoquer une réaction inflammatoire.

Question 4

Nomme des facteurs de risque non modifiables de l’athérosclérose.

Answer 4

-L’âge
-L’origine
-Le sexe (homme > femme)
-ATCD familiaux
-Hérédité

Question 5

Nomme des facteurs de risque modifiables de l’athérosclérose.

Answer 5

-HTA
-Maladie cardiaque
-Tabagisme
-Consommation excessive d’alcool
-Obésité
-Alcool
-Diabète

Question 6

Nomme les 3 types d’AVC .

Answer 6

-AIT
-AVC ischémique
-AVC hémorragique

Question 7

Nomme les 2 types d’AVC ischémiques.

Answer 7

Thrombotique et embolique.

Question 8

Nomme les deux types d’AVC hémorragique

Answer 8

Intracérébrale et sous-arachnoidienne

Question 9

Qu’est-ce qu’un AIT?

Answer 9

C’est un épisode transitoire de dysfonctionnement neuro à cause d’une ischémie focale, cérébrale, médullaire ou rétinienne.

Question 10

Combien de temps est-ce que les symptomes durent dans un AIT?

Answer 10

Moins d’une heure mais peuvent être présent pendant 24h post-début.

Question 11

Vrai ou faux.
Lors d’un AIT, il y a une mort cérébrale.

Answer 11

Faux

Question 12

Quelle est la cause d’un AVC ischémique?

Answer 12

Résulte d’une insuffisance de la circulation sanguine à l’encéphale causée par l’occlusion partielle ou complète d’une artère.

Question 13

Qu’est-ce qu’un AVC thrombotique?

Answer 13

Survient lorsque des artères cérébrales malades ou endommagées sont obstruées par la formation d’un caillot de sang dans le cerveau. La thrombose se forme là ou les plaques d’athéromes ont déjà réduit le diamètre des vaisseaux.

Question 14

Vrai ou Faux?
Une thrombose des gros vaisseaux est également appelée AVC lacunaire.

Answer 14

Faux, c’est une thrombose de petits vaisseaux qui est appelé AVC lacunaire.

Question 15

Qu’est-ce qu’un AVC embolique?

Answer 15

Survient lorsqu’un embole (caillot sanguin, fragment de plaque d’athérome) se loge dans une artère cérébrale et l’obstrue.

Question 16

Nomme des problèmes cardiaques associés à un AVC embolique.

Answer 16

-Fibrillation auriculaire
-Infarctus du myocarde
-Endocardite infectieuse
-Communication interauriculaire
-Prothèse valvulaire
-Cardite Rhumatismale

Question 17

Qu’est-ce qu’un AVC hémorragique?

Answer 17

Résulte d’un saignement dans le tissu cérébrale dans les espaces sous-arachnoidiennes ou les ventricules.

Question 18

Quels sont les symptomes d’un AVC hémorragique?

Answer 18

-Survient lors d’un effort ou d’une poussée hypertensive
-Signe généraux : Céphalées violentes, Vomissements, Trouble de la conscience, convulsions
-Signes neurologiques focaux : Hémiplégie, Hémiparésie, Aphasie, Diplopie, Troubles visuels, Ataxie

Question 19

Quelles sont les causes d’un hémorragie intracérébrale?

Answer 19

-HTA chronique
-Malformations vasculaires
-Troubles de coagulation
-Rx anticoagulants et thrombolytiques
-Traumas
-Tumeurs cérébrales
-Ruptures d’anévrisme

Question 20

Quelles sont les causes d’une hémorragie sous-arachnoïdienne?

Answer 20

-Rupture d’anévrisme
-Traumas
-Abus de drogue

Question 21

Quelles sont les manifestations cliniques d’un AVC dont la lésion cérébrale est à droite?

Answer 21

-Paralysie du côté gauche (hémiplégie)
-Négligence du côté gauche
-Altération de la perception spatiale
-Mouvement rapide
-Impulsivité et imprudence
-Altération du jugement
-Altération de la notion du temps

Question 22

Quelles sont les manifestations cliniques d’un AVC dont la lésion cérébrale est à gauche?

Answer 22

-Paralysie du côté droit (hémiplégie)
-Trouble d’élocution et du langage
-Mouvement lent et prudence
-Conscience des pertes de fonction

Question 23

Lorsqu’on dit qu’il y a une déterioration des fonctions motrices, en quoi est-ce que cela consiste?

Answer 23

-Motricité
-Fonction respiratoire
-Déglutition et élocution
-Réflexe pharyngé
-Capacité de prendre soin de soi

Question 24

Qu’est-ce que de l’aphasie?

Answer 24

Perte totale de la compréhension et de l’usge du langage ou incapacité totale à communiquer

Question 25

Décrit l’aphasie de Broca et de Wernicke.

Answer 25

Broca : Expression réduite, compréhension préservée) Wernicke : Discours fluide mais incompréhensible )

Question 26

Qu’est-ce que de la dysathrie?

Answer 26

Altération de la prononciation, articulation et phonation

Question 27

Quelles sont les 4 catégories d’altérations de la proprioception?

Answer 27

1. Perception erronée de soi-même et de la maladie 2. Héminégligence 3. Agnosie 4. Apraxie

Question 28

Quels sont les examens cliniues à faire lors de manifestations cliniques d’AVC (ABCDE)

Answer 28

1. Dégagement des voies respiratoires (AIRWAYS) 2. Respiration (BREATHING) 3.Circulation 4. Déficit neurologique (Disability) 5. Exposition et contrôle de l’environnement (EXPOSURE AND ENVIRONMENTAL CONTROL)

Question 29

À quelles échelles peut-on avoir recours afin de déceler un AVC?

Answer 29

Cincinnati et VITE Cincinnati : Affaissement facial, Affaissement d’un bras et parole et discours inadéquat. (Le ciel est bleu à Cincinnati) V- visage affaisé, I - incapacité à lever les 2 bras normalement, T- Trouble de la parole et de la prononciation et E- Extrême urgence

Question 30

Quels sont les buts des examens paracliniques dans le cas d’un AVC?

Answer 30

1. Déterminer si AVC ischémique ou hémorragique 2. Établir la cause probable de l’AVC

Question 31

Quels sont les examens paracliniques pour diagnostiquer un AVC et pour évaluer la circulation sanguine?

Answer 31

DX ; TDM et IRM Éval ; Angiographie cérébrale et Échographie carotidienne

Question 32

Qu’est-ce qu’un TDM?

Answer 32

C’est un scan cérébrale qui permet de déterminer si ischémique ou hémorragique ainsi que la taille et l’emplacement. Il doit être fait dans les 15 minutes après l’arrivée à l’urgence.

Question 33

Qu’est-ce qu’un IRM cérébrale?

Answer 33

Permet de déterminer l’étendue des lésions cérébrales, plus précise que le TDM, permet de visualiser lésions tronc cérébral et pas de produits de contraste ni de radiations.

Question 34

Qu’est-ce qu’une angiographie cérébrale?

Answer 34

Elle permet de détecter : -Occlusions vasculaires cervicales et cérébrales -Plaque athéromateuses -Malformation vasculaires Elle permet de déterminer source d’une hémorragie sous-arachnoidienne

Question 35

Pourquoi est-ce que l’angiographie cérébrale est plus à risque?

Answer 35

-Délogement d’un thrombus -Formation subséquente d’un embole -Vasospasme -Induction d’une hémorragique -Réaction allergique au produit de contraste

Question 36

Quelles sont les contre indications de l’angiographie cérébrale?

Answer 36

-Allergie à l’iode, fruit de mer -Grossesse -Insuffisance rénale

Question 37

Qu’est-ce qu’une échographie de la carotide?

Answer 37

Permet de visualiser l’artère carotide et d’étudier le flux sanguin, non invasif

Question 38

Qu’est-ce qui peut être fait en prévention pour un AVC?

Answer 38

-Réduire les facteurs de risque modifiables -Prévention primaire est une priorité pour diminuer la morbidité et mortalité -Prévenir la formation d’embole ou thrombus chez pt avec ATCD de AIT ou AVC -Pharmacothérapie (Antiplaquettaires, Anticoagulants oraux direct, anticoagulants et statine / ézétimibe) -TX chirurgical : Endartériectomie carotidienne, Angioplastie transluminale, Implantation d’une endoprothèse vasculaire, thrombectomie endovasculaire, hémicraniectomie et pontage extra-intracranien

Question 39

Quel est le plan de traitement pour une phase aigue si AVC ischémique?

Answer 39

-Thrombolyse intraveineuse -Thrombectomie mécanique -Surveiller les signes vitaux

Question 40

Quel est le plan de traitement en phase aigue d’un AVC hémorragique?

Answer 40

-Arrêt des anticoagulants -Tx pharmacologique pour baisser la TA et le saignement -Chirurgie en cas d’hémorragie massie ou anévrisme rompu

Question 41

Quels sont les soins de réadaptation d’un AVC?

Answer 41

-Première évaluation dans un délai de 24-48h -Déterminer un but en matière de réadaptation, rétablissement et participation -Équipe interdisciplinaire impliquée -Dépistage dysphagie avant que la personne s’alimente et s’hydrate PO -Vise à réduire l’invalidité