Neurologie

Question 1

Est-ce utilisé pour traiter une crise focale ou généralisée?
- Carbamazépine

Answer 1

Focale

Question 2

Est-ce utilisé pour traiter une crise focale ou généralisée?
- Levetiracetam

Answer 2

Généralisée (et focale)

Question 3

Est-ce utilisé pour traiter une crise focale ou généralisée?
- Topiramate

Answer 3

Généralisée (et focale)

Question 4

Est-ce utilisé pour traiter une crise focale ou généralisée?
- Valproate

Answer 4

Généralisée (et focale)

Question 5

Est-ce utilisé pour traiter une crise focale ou généralisée?
- Phenytoin

Answer 5

Focale

Question 6

Est-ce utilisé pour traiter une crise focale ou généralisée?
- Lamotrigine

Answer 6

Focale et généralisée

Question 7

Quels anti-épileptiques sont utilisés en crise focale?

Answer 7

Lamotrigine, Oxcarbazépine > carbamazépine

Question 8

Quels anti-épileptiques sont utilisés en crise généralisée?

Answer 8

Valproate, lamotrigine > topiramate

Question 9

Quel neurotransmetteur est excitateur pour le SNC et à quel ion est-il associé?

Answer 9

Glutamate
Canaux sodium

Question 10

Quel neurotransmetteur est inhibiteur pour le SNC et à quel ion est-il associé?

Answer 10

Gaba
Canaux chlore

Question 11

Quels anti-épileptiques agissent sur le système glutamatergiques et comment?

Answer 11

Inhibiteurs:
Phenytoin
Lamotrigine
Phenobarbital
Levetiracetam: diminue la relâche de glutamate

Question 12

Quels anti-épileptiques agissent sur le système gabaergiques et comment?

Answer 12

Agonistes:
Benzodiazépines
Barbituriques
Gabapentin

Question 13

Comment agit l’acide valproïque?

Answer 13

Antagoniste des récepteurs NMDA, donc du système glutamatergique excitateur.
Aussi un bloqueur des canaux calciques.

Question 14

Quel anti-épileptique est-utilisé pour l’épilepsie d’absence chez l’enfant et comment agit-il?

Answer 14

Ethosuximide
Inhibe canaux calciques

Question 15

Quels anti-épileptiques se donnent die?

Answer 15

Phenytoine et phenobarbital
Sinon généralement BID (certains TID)

Question 16

Les plus sécuritaires en grossesse?

Answer 16

Levetiracetam (keppra), lamotrigine (lamictal), oxcarbazepine

Question 17

Les anti-épileptiques à éviter en grossesse?

Answer 17

Valproate
Topiramate

Question 18

Comment éviter les effets tératogènes des anti-épileptiques?

Answer 18

Donner les + sécuritaires et de l’acide folique

Question 19

Effets secondaires généraux

Answer 19

Somnolence
Ataxie
Perte d’équilibre
Certains: enzymite hépatique, DRESS, ostéoporose, pancytopénie, interactions avec contraceptifs oraux

Question 20

Quel anti-épileptique est le moins pire pour la somnolence?

Answer 20

Lamotrigine

Question 21

Quel anti-épileptique est plus associé avec le syndrome DRESS?

Answer 21

Lamotrigine (et phenytoin, carbamazépine, phenobarbital)

Question 22

Quel anti-épileptique est plus associé avec le SIADH?

Answer 22

“zépine”: carbamazépine, oxazépine

Question 23

Quels effets secondaires sont spécifiques à l’acide valproique?

Answer 23

Parkinsonime
Tremblements postural
Alopécie

Question 24

Quel anti-épileptique est à éviter s’il y a des antécédents de néphrolithiases?

Answer 24

Topiramate

Question 25

Quel anti-épileptique donne des changements émotionnels?

Answer 25

Levetiracetam (irritabilité émotionnelle, anxiété)

Question 26

Quels sont les critères de status épilepticus?

Answer 26

> 30 minutes sans récupération de l'état de conscience dont la durée des convulsions est de > 5 min

Question 27

Quel est la prise en charge pharmacologique d'un status épilepticus?

Answer 27

Ativan IV Anti-épileptique IV: phenytoin, valproate, phenobarbital, leviteracetam, propofol

Question 28

Quels anti-épileptiques sont excrétés au niveau rénal?

Answer 28

Topiramate Lacosamide Gabapentin Levetiracetam

Question 29

Quels anti-épileptiques ont majoritairement un métabolisme hépatique dépendant du CYP450?

Answer 29

Phenobarbital Phenytoin Carbamazepine Valproate Benzo Topiramate

Question 30

Quels anti-épileptiques sont liés aux protéines?

Answer 30

Phenytoin Carbamazepine Valproate Benzo