Neurologiske lidelser

Question 1

Transmissible spongiform encephalopathi (TSE)

• To former
• Patogenese
• Terapi

Answer 1

To former:
Får - Scarpie (findes både en klassisk og atypisk)
Kvæg - Bovine Spongiform Encephalopathi (BSE) også kaldet for kogalskab

Patogenese: Prion optages via foder og fejlfoldes og ophobes i værten.
Får: Ophobes i lymfoid væv og via nerver migrerer til CNS og ophobes. Horisontal smitte via vand og efterbyrder og vertikal smitte til lam. Mange dyr bliver syge, dog ikke ved den atypiske type.
Kvæg: Ingen horisontal eller vertikal smitte. Smitten kommer via foderet. Zoonose via animalsk foder / oksekød.

Terapi: Aflivning

Question 2

Scarpie

Ætiologi, symptomer, differentialdiagnoser diagnostik, terapi, prognose

Answer 2

Ætiologi:
TSE - prion

Symptomer:

• Lang inkubationstid (2-5 år)
• Afebril
• Uro / hyperexcitabilitet
• Adfærdsændringer
• Tremor
• Nystagmus
• Ataksi
• Intens kløen!!! (OBS ses ikke ved den atypiske type)

Differentialdiagnoser:
Drægtighedssyge, skab, Maedi-Visna, CCN (Cerebrocortikal nekrose), Listeriose.
Alle disse har kløen som symptomer, men ikke samme neurologiske symptomer som Scarpie.

Diagnostik:
Histologi af hjernevæv. Der ses vakuoler og amyloid-aflejringer. Abnormt prion påvises ved immunhistokemi.

Terapi: Aflivning

Question 3

Nævn 3 medfødte neurologiske lidelser hos dansk kvæg (ikke virus-associeret)

Answer 3

SMA - Spinal Muscular Atrophy
Spinal dysmyelination
Weaver (Bovine Progressive Degenerative Myelo-encephalopathi)

Question 4

BSE

Ætiologi, symptomer, differentialdiagnoser, diagnostik, terapi, prognose

Answer 4

Ætiologi:
BSE, prion

Symptomer:

• Lang inkubationstid (3-8 år)
• Afebril
• Nedsat ydelse/vægttab
• Ændret adfærd
• Nervøsitet
• Hyperæstesi (skærpelse af følesansen)
• Kraftig reaktion på berøring
• Muskelfascikulationer
• Agressivitet
• Ataksi

Differentialdiagnoser:
Nervøs ketose, hypomagnesæmi, hypophosfatæmi, botulisme, listeriose, meningitis, rabies.

Diagnostik:
Histologi af hjernevæv. Der ses vakuoler og amyloid-aflejringer. Abnormt prion påvises ved immunhistokemi.

Terapi: Aflivning

Question 5

Aujeszky’ sygdom

Ætiologi, symptomer, differentialdiagnoser, diagnostik, terapi, prognose

Answer 5

Ætiologi:
Herpes virus - Svin primær vært. Smitter andre dyr, sekundære værter.

Symptomer:
Inkubationstid 4-7 dage
Sekundære værter:
Høj feber, voldsom hudkløe, slikker/bider i området, aggresivitet, ataksi og parese, opistotonus og savlen.

Differentialdiagnoser:
Fotosensibilisering, rabies, polioencephalomalaci, salt- og blyforgiftning, meningitis, hypomagnecæmi.

Diagnostik:
Hoved sendes til lab for cellekultur og ELISA.

Terapi: Aflivning

Prognose: 100% mortalitet

Question 6

Rabies

Ætiologi, symptomer, differentialdiagnoser, diagnostik, terapi, prognose

Answer 6

Ætiologi:
Lyssavirus, Rhadoviridae. OBS zoonose

Symptomer:
Lang inkubationstid.
Encephalitis tegn såsom adfærdsændringer, anorexi, mild ataksi, kolik, kløe, paraparesis, frygtfuld, savlen, brølen.

Differentialdiagnoser:
Kvæg: Nervøs ketose, hypomagnesæmi, blyforgiftning, tromboembolisk ensephalitis, CCN, botulisme, Aujeszky.
Hest: Hepatoencephalopati (leverkuller), encephalitis, hjerneabscesser.

Diagnostik:
Hoved med øverste hals til lab for PCR og immunofluroscens.

Terapi: Gentagne vaccinationer tidligt i forløbet.

Prognose: Ved sen diagnose - 100% mortalitet

Question 7

Ved neurologiske lidelser, som påvirker synet. Hvordan kan pupilrefleksen benyttes i diagnostik?

Answer 7

Pupilrefleksen kan lokalisere skaden til enten perifer eller central manifestation.

Ingen pupilrefleks ved blindhed indikerer perifere skade såsom vitamin A mangel, hvor der sker en retinal degeneration.

Normal pupilrefleks ved blindhed indikerer central skade såsom blyforgiftning og CCN (cerebrokortikal nekrose).

Question 8

Farmaka til reduktion af hjerneødem.

Answer 8

Mannitol og dexametason