Neuropsykologisk utredning

Question 1

Alla utredningar börjar med vadå?

Answer 1

En frågeställning: vi vill ha svar på något. Exempelvis:
Har patienten diagnosen Y?
Hur fungerar patientens minne?

Question 2

Vad är det som styr utredningens arbetssätt och val av metoder?

Answer 2

frågeställningen

Question 3

vad är andra ord för skräddarsydd och standardiserad?

Answer 3

skräddarsydd = idiografisk
standardiserad = nomotetisk

Question 4

vad innebär en standardiserad utredning?

Answer 4

ett och samma testbatteri används på alla patienter för en viss typ av utredning, exempelvis autism

Question 5

vad innebär en skräddarsydd utredning?

Answer 5

valet av testbatteri görs utifrån den specifika frågeställningen eller patientens behov/situation/preferenser

vanligt när det handlar om att beskriva en individs förmågor snarare än att besvara en diagnostisk frågeställning exempelvis i rehabiliteringssammanhang

Question 6

vad är skillnaden på neuropsykiatrisk vs neuropsykologisk utredning?

Answer 6

utredning av utvecklingsrelaterad diagnos VS utredning av konstaterad eller förmodad hjärnskada och dess kognitiva konsekvenser

Question 7

vilka tre olika källor för information har man vid en neurospykologisk utredning?

Answer 7

1. Från personen: anamnes, beteendeobservation
2. Från anhöriga: intervjuer, skattningar
3. Från andra källor: journal, skolbetyg, röntgen osv.

Question 8

Det finns några grundläggande förutsättningar som måste finnas för att man ska kunna testa på ett reliabelt sätt. Det gäller att

Answer 8

Testpersonen är:
1. införstådd med utredningens mål och frågeställningen
2. utvilad, inte hungrig osv

Testmiljön är
1. avskalad, tyst och lugnt
2. kompetent och uppmuntrande ledare

Question 9

Vid beteendeobservation kan man behöva observera personen innan, under och efter samtalet, ge exempel på vad man kan titta efter då?

Answer 9

Innan: kommer i tid? beteende i väntrummet?

Under: hållning, ögonkontakt, mimik, röd tråd

Efter: minns samtalet, avsked?

Question 10

nämn några saker att observera under testning?

Answer 10

1. motivation
2. koncentration
3. arbetssätt
4. uthållighet
5. anpassningsförmåga

Question 11

utifrån vilka tre bitar av information bedömer vi vilka funktioner som kan tänkas vara påverkade (alltså innan vi börjar testa, för att rita upp en hypotes)?

Answer 11

1. skadelokalisation
2. observationer tidigare i förloppet
3. patientens berättelse

Question 12

beskriv de tre olika metoderna som finns för att bedöma en patients premorbida förmåga och beskriv för och nack-delar med varje metod.

Answer 12

1. Best performance method:
   Patientens högsta testresultat används som mått

Fördelar: enkelt och inte upp till den enskilda bedömaren att bestämma vad som ska vara måttet på den premorbida förmågan.

Nackdelar: Inget empiriskt stöd, metoden leder ofta till en överskattning av personer och tar inte hänsyn till “spretiga profiler”

2. Hold/don’t hold metoder:

Bygger på idén att vissa förmågor är mer beständiga än andra, trots hjärnskada. Vanliga mått är läshastighetstest eller crystaliserade deltest ur wais såsom information eller ordförråd

Samma för och nackdelar som för best performance method.

3. Demografiska variabler
   Man undersöker skolframgång, arbetsframgång samt förekomst av eftergymnasial utbildning.

Fördel: oberoende av aktuella testresultat, ekologisk validitet

Nackdel: begränsad empiri, risk för regression mot medelvärdet, och utifrån denna metod är det också svårt att generalisera och predicera.

Question 13

Vad består ett begåvningstest av?

Answer 13

Begåvningstest består av ett batteri av mindre deltest som mäter specifika förmågor som summer i ett mer övergripande index.

Question 14

benämnd de olika delarna i ett WISC-V begåvningstest

Answer 14

1. Verbalt index (likheter, ordförråd)
2. Perceptuellt index (blockmönster, visuella pussel)
3. Fluid index (matriser, figurvikter)
4. Arbetsminne (sifferepetition, bildminne)
5. Snabbhet (kodning, symbolletning)

Question 15

uppmärksamhet testas till viss del…….

Answer 15

i alla typer av tester.

det är en förutsättning för de flesta test.

Question 16

vilka är de två olika sättet man kan genomföra ett minnestest på?

Answer 16

Minnet kan testas med…

1. Ett verbalt paradigm där man får ordlistor på vanligen 10-15 ord som ska läras in och återges.
2. Ett visuellt paradigm där man får olika bilder som ska ritas av och återges.

Question 17

Vad är viktiga frågor att ställa sig som psykolog angående sitt bemötande mot patienten?

Answer 17

1. Hur får jag patienten att göra sitt bästa?
   (uppmuntring, ska vi ta en paus)

2, Hur återger jag resultaten till patienten?
(vad bekräftar patientens bild av sig själv och vad kan tvärtemot motsäga den helt och vara svårt att accpetera för patienten?

Question 18

vid demens har man tilltagande svårigheter med….

Answer 18

1. minne
2. visuospatial funktion
3. igångsättning
4. språk
5. impulskontroll